Wirkungsalgorithmus für anaphylaktischen Schock bei Kindern

Anaphylaktischer Schock bei Kindern ist eine äußerst gefährliche Reaktion des Körpers auf ein Allergen, die bei scheinbar gesunden Babys unerwartet auftreten kann. Dieser Zustand ist durch einen raschen Verlauf gekennzeichnet, weshalb die Bereitstellung von Unterstützung sofort erfolgen sollte.

Was ist ein anaphylaktischer Schock und seine Folgen??

Schneller anaphylaktischer Schock ist eine allergische Reaktion des Körpers, die mit der Einnahme eines Allergens verbunden ist. Der Mechanismus der Pathologie ist bekannt - wenn die Allergene zum ersten Mal in den Körper gelangen, werden Antikörper produziert, von denen es nicht sehr viele gibt. Bei einem Kind kann das erste "Treffen" mit einem Allergen in der pränatalen Phase stattfinden. Beim zweiten Besuch des Allergens beginnt der Körper, massiv Histamine zu produzieren - biologisch aktive Wirkstoffe, die Schockmanifestationen verursachen. Wenn das Baby in diesem Zustand keine Nothilfe erhält, kann es sterben..

Ursachen des anaphylaktischen Schocks

Eine Reaktion in Form eines anaphylaktischen Schocks bei Kindern kann durch Lebensmittel, Medikamente und viele andere Faktoren verursacht werden. Die Gründe für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks bei Kindern:

  • Langzeitanwendung des Arzneimittels, intravenöse Verabreichung eines Antibiotikums, eines Anästhetikums, eines hormonellen Arzneimittels, Kontrastmittel für die Röntgenuntersuchung;
  • Insektenstich (Hornisse, Bremse, Wespe, Biene) oder Zecke;
  • Durchführung eines intradermalen Allergentests;
  • Verabreichung eines Impfstoffs, Gammaglobulins, Serums;
  • Essen von Lebensmitteln, die allergene Lebensmittel enthalten - Fisch, Eier, Milch, Nüsse, Obst, Schokolade, Weizen;
  • Aufnahme von Pollen, Staub, sechs;
  • bei niedrigen Temperaturen bleiben.

Folgen eines anaphylaktischen Schocks

Die Gefahr eines anaphylaktischen Schocks bei Kindern beruht auf der Tatsache, dass dieser Zustand, wenn auch nur kurzfristig, alle lebenswichtigen Prozesse des Körpers sowie alle inneren Systeme und Organe betrifft. Mögliche Komplikationen nach anaphylaktischer Reaktion:

  • Glomerulonephritis (Nierenerkrankung);
  • Bronchialasthma;
  • nicht infektiöser Ikterus;
  • Myokardentzündung.

Nach einem Anfall erinnert sich der anaphylaktische Schock bei Kindern lange Zeit an sich selbst mit Fieber, Muskelschmerzen und Hautausschlägen. Die größte Gefahr bei anaphylaktischem Schock ist der Zusammenbruch. Kollaps ist eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die durch die Unterdrückung lebenswichtiger Funktionen gekennzeichnet ist - Atem- und Herzinsuffizienz, Druckabfall auf ein kritisches Niveau und Abnahme des Gefäßtonus. Der Kollaps erfordert dringende Wiederbelebungsmaßnahmen, aber selbst bei rechtzeitiger Unterstützung können Konsequenzen in Form von Gewebetod in Herz und Gehirn auftreten.

Visuell ist ein Kind in einem Zustand des Zusammenbruchs sehr blass, mit einer niedrigen Temperatur und einem beschleunigten Herzschlag, häufig beobachtet:

  • Lethargie;
  • Gleichgültigkeit;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Verschwinden von Reflexen.

Anaphylaktischer Schock bei Kindern - Symptome

Das erste Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks bei einem Baby ist eine sehr starke Verschlechterung des Zustands. Es kann Bewusstseinsdepression, Schwäche, Druckabfall, Ohnmacht, Krämpfe, Panik, Schaum im Mund sein, möglicherweise auch das Auftreten von Quinckes Ödem, Urtikaria, Juckreiz. Bei Kindern, bei denen bereits eine allergische Reaktion aufgetreten ist, ist die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks höher. Ärzte identifizieren vier Formen der Anaphylaxie, die sich in ihren Symptomen unterscheiden und alle sehr gefährlich sind. Wie sich ein anaphylaktischer Schock bei einem Kind manifestiert:

  1. Asphyxie - Atemversagen, Kehlkopfödem, Bronchospasmus, starker Druckabfall, Ohnmacht.
  2. Hämodynamische Form - es gibt Herz-Kreislauf-Probleme, einen starken Druckabfall, Schmerzen hinter dem Brustbein, fadenförmigen Puls, Blässe der Haut.
  3. Zerebrale Form - gekennzeichnet durch Schädigung des Zentralnervensystems, Anfälle von Epilepsie, Krämpfen, unwillkürliches Wasserlassen.
  4. Bauchform - gekennzeichnet durch Bauchschmerzen, die mit inneren Blutungen in der Bauchhöhle behaftet sind.

Die Häufigkeit des Auftretens einer pathologischen Reaktion hängt davon ab, wie das Allergen in den Körper gelangt ist. Anaphylaktischer Schock bei Kindern entwickelt sich am schnellsten, wenn das Medikament intravenös verabreicht wird - die Reaktion erfolgt sofort und tritt direkt während des Eingriffs auf. Wenn eine pathologische Reaktion auf ein Produkt oder Arzneimittel vorliegt, das in Form von Tabletten eingenommen oder äußerlich angewendet wird, manifestiert sich eine Anaphylaxie, wenn das Allergen in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Die Schwere des anaphylaktischen Schocks hängt wenig von der Menge des Allergens ab. Es ist bekannt, dass die Reaktion eines Patienten auf Spuren eines Arzneimittels auftrat, das zu einer Krankenschwester gelangte.

Was tun mit anaphylaktischem Schock bei einem Kind??

Bei Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock kann nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen, Eltern können diese Reaktion nur vermuten, wenn das Kind bereits eine Allergie hatte, und versuchen, gefährliche Symptome zu stoppen. Maßnahmen im Falle eines anaphylaktischen Schocks oder des Verdachts darauf sollten klar und konsequent sein, und das erste, was zu tun ist, ist einen Krankenwagen zu rufen..

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock bei Kindern

Während des Wartens auf einen Arzt wird die Notfallversorgung für anaphylaktischen Schock bei Kindern von den Eltern bereitgestellt - dies ist wichtig, um keine Zeit zu verschwenden. Maßnahmen gegen anaphylaktischen Schock:

  1. Legen Sie das Baby mit einem Kissen unter den Füßen auf eine ebene Fläche, um es anzuheben.
  2. Geben Sie dem Kind freie Atmung - ziehen Sie den Schal aus, öffnen Sie den Kragen, öffnen Sie das Fenster.
  3. Der Kopf des Babys sollte zur Seite gedreht werden, um ein Absinken der Zunge zu verhindern. Wenn Mundschutz vorhanden ist, müssen diese entfernt werden..
  4. Erbrechen, wenn das Kind sich übergeben hat, muss mit einer Serviette entfernt werden.
  5. Fragen Sie am Telefon den Arzt, welches Allergiemedikament für Ihr Kind am besten geeignet ist. Halten Sie den Arzt über alle Maßnahmen auf dem Laufenden und notieren Sie, was und in welcher Dosierung gegeben wurde.

Um die Reaktion zu stoppen, müssen Sie den Allergenfluss stoppen oder verlangsamen:

  1. Wenn Pillen oder Lebensmittel die Ursache für einen anaphylaktischen Schock sind, müssen Sie den Magen ausspülen und dem Baby ein Sorbens (Aktivkohle) geben..
  2. Im Falle eines Insektenstichs müssen Sie den Stich entfernen (falls er in der Wunde verbleibt) und 20 Minuten lang Eis auf die Stichstelle auftragen.
  3. Wenn die Reaktion während der Injektion begann, muss die Injektion des Arzneimittels gestoppt werden, Eis sollte für 20-25 Minuten auf die Injektionsstelle gelegt werden, ein fester Verband sollte über der Injektionsstelle angelegt werden (wenn die Injektionsstelle dies zulässt).
  4. Wenn die Reaktion durch das Medikament in Form von Tropfen ausgelöst wurde, spülen Sie die Augen oder Nebenhöhlen aus (je nachdem, wo das Medikament abgesetzt wurde)..

Adrenalin für Kinder mit anaphylaktischer Schockdosierung

Das Medikament Adrenalin gegen anaphylaktischen Schock ist die erste Hilfe, die Ärzte als "Medikament der Wahl" bezeichnen, das routinemäßig als Priorität für dieses Problem eingesetzt wird. Adrenalin mit anaphylaktischem Schock beseitigt die Symptome eines Anfalls buchstäblich in wenigen Augenblicken, was sehr wichtig ist. Wenn das Kind bereits einen anaphylaktischen Schock hatte, sollte es einen Autoinjektor mit der richtigen Dosierung haben. In allen anderen Fällen sollte die Dosierung auf der Grundlage des Alters des Patienten erfolgen..

Wie man Adrenalin gegen anaphylaktischen Schock bei Kindern verabreicht?

Adrenalin (oder Epinephrin - ein synthetisches Analogon) ist eine Nothilfe bei anaphylaktischem Schock bei Kindern. Dieses Hormon:

  • verengt Blutgefäße;
  • regt die Atmung und den Herzschlag an;
  • beseitigt die Wirkung von Histamin auf die Gefäßwände.

Adrenalin bei Kindern mit anaphylaktischem Schock wird intramuskulär injiziert - mit einem Autoinjektor, falls das Kind es bereits hat. In anderen Fällen wird Adrenalin mit einer normalen Spritze intramuskulär injiziert, nachdem die erforderliche (nach Alter) Dosis gewählt wurde.

Anaphylaktischer Schock bei Kindern - klinische Leitlinien

Die medizinische Behandlung des anaphylaktischen Schocks bei Kindern im Krankenhaus umfasst viele Medikamente, die als Injektionen oder Tropfer mit einer Lösung verabreicht werden:

  • Antihistaminika - Suprastin, Diphenhydramin, Tavegil;
  • Bronchodilatatoren (zur Linderung von Bronchospasmus) - Euphyllin;
  • Steroide - Hydrocortison, Prednisolon;
  • Blutdruck erhöhen - Noradrenalin;
  • für den Abbau von Penicillin und Cephalosporin - dem Enzym Penicillinase.

Im Hausmedizinschrank wird den Eltern empfohlen, alle notwendigen Medikamente aufzubewahren, um Allergien oder anaphylaktischen Schock zu lindern:

  • Adrenalin;
  • Prednisolon;
  • Antiallergika in Form von Tabletten und Injektionen (Tavegil, Zodak);
  • Spritzen, Alkoholtücher zur Desinfektion;
  • Kochsalzlösung.

Anaphylaktischer Schock bei Kindern - Prävention

Die Risikofaktoren für die Entwicklung von Allergien bei einem Kind sind sehr zahlreich. Wenn die Eltern eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Substanzen haben, besteht ein sehr hohes Risiko, dass auch das Kind einer solchen Reaktion ausgesetzt ist. Das Risiko, Allergien zu entwickeln, ist höher, wenn es Faktoren gibt, die die natürliche Immunität verringern:

  • Während der Schwangerschaft führte die Frau den falschen Lebensstil (geraucht, Alkohol missbraucht) und aß falsch (trank Kaffee, aß Zitrusfrüchte).
  • das Kind wurde künstlich gefüttert;
  • das Kind hat Würmer;
  • die Eltern und das Kind haben endokrine Störungen;
  • Das Kind leidet häufig an Erkältungen, ARVI.

Um das Risiko eines anaphylaktischen Schocks zu minimieren, ist die Vorbeugung allergischer Reaktionen bei Kindern erforderlich:

  1. Die Eltern sollten über alle notwendigen Medikamente verfügen und wissen, wie sie bei allergischen Reaktionen und anaphylaktischem Schock vorgehen müssen.
  2. Es ist notwendig, alle Allergene des Kindes zu identifizieren.
  3. Es ist wichtig, Ihrem Kind beizubringen, Allergene zu vermeiden, insbesondere wenn diese gängige Lebensmittel enthalten, die es behandeln kann (z. B. Süßigkeiten), versteckte Allergene identifizieren (z. B. Honig in Keksen)..
  4. In der Schule, im Kindergarten sollten Erwachsene wissen, dass das Kind nicht essen, trinken oder einatmen sollte.
  5. Es ist wichtig, gefährliche Orte zu vermeiden - blühende Wiesen, Bienenhäuser.
  6. Vor der Einnahme von Medikamenten sollten Sie deren Bestandteile untersuchen, um die Aufnahme gefährlicher Bestandteile in den Körper zu vermeiden..

Keine Allergien!

medizinisches Nachschlagewerk

Anaphylaktischer Schock bei Kindern Notfallversorgungsalgorithmus der Maßnahmen 2016

Der Schock entwickelt sich innerhalb der ersten Minuten nach Kontakt mit dem Allergen. In Bezug auf die Entwicklungsrate sind allgemeine Manifestationen den lokalen deutlich voraus. Angst, Unruhe, ein Gefühl der Angst, Panik, Tinnitus, erhöhter und schneller Herzschlag, Engegefühl in der Brust, Ersticken, Zyanose, Übelkeit, Erbrechen, Hyperämie der Haut, arterielle Hypotonie, dann Gefäßkollaps, Bewusstseinsverlust, Krämpfe, klinischer Tod.

Bei einer weniger gefährlichen Entwicklung der Anaphylaxie wird an der Stelle des primären Kontakts mit dem Allergen ein starker Juckreiz festgestellt, der sich auf die Haut von Gesicht, Gliedmaßen und Rumpf ausbreitet.

Bei Inhalationskontakt sind die primären Manifestationen einer Allergie Reizungen, Hyperämie und Ödeme der Atemwege, Rhinorrhoe, Bronchorhoe, Bronchospasmus und Atemnot.

Mit Verdauungskontakt - Juckreiz und Brennen im Mund, scharfe Schmerzen im Epigastrium, Durchfall. Charakteristische Hautmanifestationen einer Allergie (Urtikaria oder papulöser Ausschlag) treten auf, wenn der Kontakt mit dem Allergen länger als 30 Minuten dauert.

Behandlung auf einer Intensivstation oder Intensivstation nach der Notfallversorgung.

Wirkungsalgorithmus für anaphylaktischen Schock bei Kindern:

1. Unmittelbar nach der Diagnose.

Reihenfolge und Zweck der Aktivitäten:

1. Beenden Sie die Verabreichung des Arzneimittels, das den Schock verursacht hat. Wenn die Injektion intravenös war, ist es notwendig, den venösen Zugang aufrechtzuerhalten! Bei Bewusstlosigkeit das Opfer auf die Seite legen, den Kopf nach hinten neigen und den Unterkiefer nach vorne drücken. Wenn Sie kieferorthopädische Platten haben, entfernen Sie diese.

Zweck: Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der oberen Atemwege, Verhinderung von Aspiration und Hypoxie.

2.Bei Vorhandensein von Geräten - Sauerstofftherapie durchführen (Gesichtsmaske).

Zweck: bei Atemstillstand und Kreislaufstillstand.

3. Geschlossene Herzmassage und künstliche Beatmung.

4. Heben Sie bei arterieller Hypotonie die Gliedmaßen über die Höhe des Rumpfes.

Ziel: Erhöhter venöser Rückfluss.

5. Eine Lösung von Adrenalinhypochlorid 0,1% (0,01-0,015 ml / kg), intravenös verdünnt in 10-20 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung oder intramuskulär (ohne Verdünnung).

Eine Lösung von Aminophyllin 2% - 4 mg / kg, IV langsam.

Zweck: Erhöhung des Tons des Myokards und der Blutgefäße, Erhöhung des Blutdrucks, Schwächung des Bronchospasmus.

6. Eine Lösung von Prednisolon in einer Dosis von 5-10 mg / kg oder Dexamethason 0,3-1 mg / kg oder wasserlöslichem Hydrocortison (keine Suspension) in einer Dosis von 10-20 mg / kg IV-Strahl. Die Einführung von Hormonen wird bei Bedarf alle 3-4 Stunden wiederholt. Tägliche Prednison-Dosis 50 mg / kg / Tag (bis sich der Blutdruck normalisiert).

Zweck: Erhöhung des Gefäßtonus, Verringerung der Permeabilität von Kapillaren, Zellmembranen, Linderung von Bronchospasmus, Unterdrückung der Immunantwort.

7. Lösung von Diphenhydramin 1%, 1-2 mg / kg, intravenöser Strom.

Zweck: Blockierung von H1-Rezeptoren, Verringerung der Aktivität einer allergischen Reaktion.

Unabhängig vom Schockgrad wird die Hospitalisierung in OAIT gezeigt.

2. Follow-up.

8. Infusion von 0,9% iger Natriumchloridlösung 20-40 ml / kg.

Ziel: Erhöhung des BCC, Verbesserung der Blutrheologie.

3. Mit anhaltender arterieller Hypotonie.

9. Kontinuierliche Infusion mit 0,9% iger NaCl-Lösung:

  • 0,1% ige Adrenalinlösung 0,5-1 mg / kg / Stunde oder
  • 0,2% Noradrenalinlösung in einer Dosis von 0,01-0,02 ml / kg oder
  • 1% ige Mezatonlösung in einer Dosis von 0,01 - 0,02 ml / kg.

Zweck: Erhöhung des Tonus der Arteriolen, Erhöhung des Blutdrucks.

4.Nach der BP-Stabilisierung.

10. Eine Lösung von 2% Aminophyllin in einer Dosis von 0,15 bis 0,2 ml / kg auf 0,9% iger NaCl-Lösung intravenös langsam.

Zweck: Linderung von Bronchospasmus.

5. In Abwesenheit der Wirkung der Therapie.

11. Kontinuierliche Infusion von Lösungen:

  • Adrenalin 0,1% 0,5 - 1 mg / kg / Stunde oder
  • Noradrenalin-Hydrotartrat 0,2% 1 - 5 µg / kg oder
  • Dopamin 5 - 15 µg / kg / min.

Wiederverabreichung von Hormonen, kolloidalen Lösungen (Rheopolyglucin, Polyglucin, HES), Glucose-Salz-Lösungen. Herzglykoside nach Indikationen.

Stündliche Überwachung der Atmungs- und Durchblutungsparameter, Pulsoximetrie. Falls erforderlich - Einführung von Luftkanälen, Trachealintubation, längere mechanische Beatmung.

Wenn bei Kindern eine allergische Reaktion auftritt, ist ein anaphylaktischer Schock möglich. Es entwickelt sich oft nach einem Insektenstich, der Verabreichung bestimmter Medikamente.

Die häufigsten Auslöser für diese Erkrankung sind Penicillin, Proteinpräparate und Seren. Das Problem ist, dass sie diejenigen sind, die das Baby braucht, um seine Immunität zu stärken. Aus diesem Grund tritt eine solche allergische Reaktion auch bei Neugeborenen auf. Darüber hinaus verursachen Insektenstiche einen anaphylaktischen Schock, obwohl solche Situationen viel seltener auftreten..

Unabhängig vom Allergen entwickelt sich der Prozessalgorithmus für den anaphylaktischen Schock auf die gleiche Weise.

Nach ein paar Minuten kann der Zustand des Babys sehr kritisch werden..

Aus diesem Grund ist bei den ersten Manifestationen eines solchen Zustands dringend Hilfe für Kinder erforderlich..

Ein leichter Kontakt mit einer allergischen Substanz reicht aus, damit die Angst blitzschnell auftritt, Angst entwickelt sich.

Sehr wahrscheinlich in den ersten Minuten:

  • Blässe des Gesichts;
  • blaue Haut;
  • Hyperämie;
  • Ausschlag;
  • Juckreiz;
  • Erbrechen;
  • Atemnot.

Danach sinkt der Blutdruck stark, es treten Krämpfe auf, das Kind verliert das Bewusstsein und der Tod ist wahrscheinlich..

Mit dem Einsetzen eines anaphylaktischen Schocks entwickeln Kinder plötzlich Schwäche, es ist ein Druck in der Brust zu spüren, es gibt nicht genug Luft, es tritt ein schmerzhafter Husten auf, es treten qualvolle Schmerzen in Herz und Kopf auf und es entsteht ein Panikzustand. Schaum aus dem Mund ist wahrscheinlich, die Haut wird blass, das Atmen ist schwierig und Keuchen.

Anaphylaktischer Schock, hat einen charakteristischen Beginn bei Kindern:

  • Schwäche erscheint;
  • Schweiß einschenken;
  • Lärm in den Ohren;
  • die Haut wird blass;
  • Glieder werden blau;
  • der Blutdruck fällt stark ab;
  • der Puls ist fadenförmig;
  • Herztöne werden schwächer.

Die Veränderungen übernehmen schnell den gesamten Körper. Dieser Zustand trennt den anaphylaktischen Schock von anderen Manifestationen von Allergien und macht ihn äußerst gefährlich. Die Durchlässigkeit der Barrieren zwischen verschiedenen Geweben und Zellmembranen ändert sich, die Flüssigkeit wird aus den Gefäßen gegossen, die Organe schwellen an. Alle Gefäße dehnen sich aus, der Blutdruck sinkt und das vom Herzen ausgestoßene Blutvolumen nimmt ab. Blut wird umverteilt, um die Funktion wichtiger Organe zu unterstützen, aber es reicht nicht aus, um die normale Funktion von Systemen sicherzustellen. Ischämie entwickelt sich im Gewebe, sie beginnen zu sterben.

Erste Hilfe bei Schocksymptomen sollte sofort geleistet werden. Erfahrene Ärzte bringen den Eltern die richtigen Maßnahmen bei, deren Umsetzung Kinder rettet, wenn ein anaphylaktischer Schock auftritt. Der Prozeduralgorithmus ist wie folgt:

  1. Das Kind muss mit dem Rücken auf eine feste, flache Oberfläche gelegt und die Beine angehoben werden.
  2. Es ist ratsam, das Allergen, das einen anaphylaktischen Schock verursacht hat, sofort zu entfernen. Entfernen Sie den Stich eines gebissenen Insekts und stellen Sie es an dieser Stelle kalt.
  3. Das betroffene Kind sollte ein antiallergisches Medikament (Tavegil, Suprastin) erhalten..
  4. Wenn bei einem Kind ein Bewusstseinsverlust auftritt, müssen Herzfrequenz und Atemfrequenz überwacht werden. Achten Sie darauf, den Kopf zur Seite zu drehen.
  5. Stellen Sie sicher, dass die Zunge nicht brennt (als Notfallmaßnahme können Sie sie mit einer Nadel an der Wange befestigen)..
  6. Achten Sie auf ungehinderte Atmung (Kleidung aufknöpfen, Fremdkörper aus dem Mund entfernen).
  7. Bleiben Sie ruhig, um dem Kind keine Panik zuzufügen und es nicht zu verlassen.

Außerhalb der medizinischen Einrichtung müssen Erwachsene vor der Ankunft der Ärzte unverzüglich eine Notfallversorgung durchführen und dabei die Abfolge der Maßnahmen beachten. Wenn sich nach einem Impfvorgang oder einer Injektion in einer Klinik ein anaphylaktischer Schock entwickelt, werden die Hauptvorgänge von medizinischem Fachpersonal durchgeführt.

Was tun, während Sie auf die Ankunft der Ärzte warten?

  • lege das Baby hin;
  • auf Atmung und Herzschlag prüfen;
  • Wenn das Herz nicht zuhört, muss eine indirekte Massage durchgeführt werden.
  • Wenn das Kind schlucken kann, muss es Antihistaminika geben.
  • Sprühen Sie in Gegenwart eines Aerosolinhalators, der bei Asthma bronchiale eingesetzt wird, eine Inhalationsdosis in den Mund des Kindes - dies hilft, Lungenödeme zu reduzieren.
  • Kinder in einem solchen Zustand müssen geschützt werden;
  • Notieren Sie den genauen Zeitpunkt des Beginns der Anaphylaxie, die Dauer der kardiopulmonalen Wiederbelebung und den Zeitraum des Drogenkonsums.

Um die Aufnahme eines Allergens zu stoppen, muss die Ursache der Anaphylaxie ermittelt werden. Der Algorithmus ist wie folgt. Wann immer möglich, werden Kinder gefragt, was sie in letzter Zeit getrunken oder gegessen haben, und ihr Körper wird auf Schäden untersucht. Babys sollten ihre Fäuste und ihren Mund überprüfen lassen, um Speisereste festzustellen.

Wenn ein Kind von einem Insekt gebissen wird, sollte der Stich entfernt werden, und dann sollte ein Tourniquet über der Verletzungsstelle angebracht werden. Es ist ratsam, den Einstichbereich mit einer kalten Kompresse oder Eis abzukühlen, um die Gefäße zu verengen. Dank solcher Maßnahmen verlangsamt sich die Aufnahme von Toxinen in das Blut. Bei Nahrungsmittelallergien ist es bei Bewusstsein des Babys ratsam, eine Magenspülung durchzuführen. Wenn die Allergie durch das Einatmen bestimmter Substanzen verursacht wird, muss die Nase der Kinder gespült werden.

Eltern mit Kindern, die zuvor gegen Insekten allergisch waren, sollten versuchen, den Kontakt mit dem Kind zu vermeiden.

Gegen eine solche Situation kann jedoch niemand versichert werden. Daher muss immer eine spezielle Box zur Hand sein, die mit den für die Notfallversorgung erforderlichen Mitteln gefüllt ist.

Es ist nicht notwendig, es immer bei sich zu haben, aber der Zugang sollte schnell erfolgen, da jede Minute bei einem Schock wichtig ist.

Um einen anaphylaktischen Schock zu vermeiden, benötigen Sie:

  • ein Spritzenschlauch mit zwei Dosen Adrenalin;
  • Geschirr;
  • Alkohol und Tampons;
  • Antiallergika.

Rufen Sie sofort einen Krankenwagen, nachdem ein Kind von einem Insekt gebissen wurde. Zur gleichen Zeit sofort Erste Hilfe leisten, bewaffnet mit der geschätzten Kiste.

Anaphylaktischer Schock (gemäß ICD 10 2016 - Code T78.2) ist eine schnelle generalisierte allergische Reaktion, die das Leben eines Menschen direkt bedroht und sich innerhalb von Sekunden entwickeln kann. Diese Pathologie tritt bei Menschen jeden Geschlechts und Alters sowie bei Tieren gleich häufig auf..

Wichtig! Trotz der Tatsache, dass die Gesamtmortalitätsrate bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks 1% nicht überschreitet, liegt sie in ihrer schweren Form bei 90%, wenn in den ersten Minuten keine Notfallversorgung vorhanden ist.

Anaphylaktischer Schock ist eine sehr gefährliche allergische Reaktion, die das Leben eines Menschen bedroht.

Daher sollte dieses Thema umfassend behandelt werden. In der Regel entwickeln sich anaphylaktische Reaktionen nach einer zweiten oder nachfolgenden Wechselwirkung mit einer bestimmten Substanz. Das heißt, nach einem einzelnen Kontakt mit einem Allergen erscheint es normalerweise nicht.

Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks kann 4 bis 5 Stunden dauern, in einigen Fällen tritt der kritische Zustand jedoch Sekunden nach dem Kontakt mit dem Allergen auf. Bei der Entstehung der Schockreaktion spielt weder die Menge der Substanz noch die Art und Weise, wie sie in den Körper gelangt, eine Rolle. Selbst aufgrund des Kontakts mit Mikrodosen des Allergens kann sich eine Anaphylaxie entwickeln. Wenn das Allergen jedoch in großen Mengen vorhanden ist, verschlimmert dies natürlich die Situation..

Das erste und wichtigste Symptom, das den Verdacht auf Anaphylaxie erweckt, ist ein starker, intensiver Schmerz im Bereich des Bisses oder der Injektion. Bei oraler Verabreichung des Allergens ist der Schmerz im Bauch und im Hypochondrium lokalisiert.

Weitere Anzeichen für die Entwicklung einer anaphylaktischen Schockklinik sind:

  • große Schwellung des Gewebes im Kontaktbereich mit dem Allergen;

Folgen eines anaphylaktischen Schocködems

  • juckende Haut breitet sich allmählich im ganzen Körper aus;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • Blässe der Haut, Blau der Lippen und Gliedmaßen;
  • erhöhte Herzfrequenz und Atmung;
  • Wahnvorstellungen, Todesangst;
  • bei oraler Verabreichung der Substanz - loser Stuhl, Übelkeit, Schwellung der Mundschleimhaut, Erbrechen, Durchfall, Schwellung der Zunge;
  • Seh- und Hörstörungen;
  • Krampf des Kehlkopfes und der Bronchien, wodurch das Opfer zu würgen beginnt;
  • Ohnmacht, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe.

Der anaphylaktische Schock entwickelt sich unter dem Einfluss vieler verschiedener Faktoren, von denen die wichtigsten nachstehend aufgeführt sind:

  • Lebensmittel
  1. Aromazusätze: Konservierungsmittel, eine Reihe von Farbstoffen, Geschmacks- und Aromaverstärkern (Bisulfite, Agar-Agar, Tartrazin, Mononatriumglutamat);
  2. Schokolade, Nüsse, Kaffee, Wein (einschließlich Champagner);
  3. Früchte: Zitrusfrüchte, Äpfel, Erdbeeren, Bananen, Trockenfrüchte, Beeren;
  4. Meeresfrüchte: Garnelen, Krabben, Austern, Krebse, Hummer, Makrelen, Thunfisch;
  5. Proteine: Milchprodukte, Rindfleisch, Eier;
  6. Getreide: Hülsenfrüchte, Weizen, Roggen, seltener Reis, Mais;
  7. Gemüse: Sellerie, rote Tomaten, Kartoffeln, Karotten.

Anaphylaktischer Schock kann sogar beim Verzehr von Gemüse wie roten Tomaten oder Karotten auftreten

  • Medikamente
  1. Antibakteriell: Penicillin- und Cephalosporin-Reihen sowie Sulfonamide und Fluorchinolone;
  2. Nichtsteroidale entzündungshemmende und analgetische Mittel: Paracetamol, Analgin, Amidopyrin;
  3. Hormonelle Medikamente: Progesteron, Insulin, Oxytocin;
  4. Kontrastmittel: Barium, jodhaltige Zubereitungen;
  5. Impfstoffe: Anti-Tuberkulose, Anti-Hepatitis, Anti-Influenza;
  6. Seren: Anti-Tetanus, Anti-Tollwut und Anti-Diphtherie;
  7. Muskelrelaxantien: Norkuron, Succinylcholin, Trakrium;
  8. Enzyme: Chymotrypsin, Streptokinase, Pepsin;
  9. Blutersatz: Albumin, Rheopolyglucin, Polyglucin, Stabizol, Refortan;
  10. Latex: Einweghandschuhe, Instrumente, Katheter.

Rat! Anaphylaktischer Schock bei Kindern, der noch nicht einmal stattgefunden hat, sich aber theoretisch entwickeln kann, wird manchmal zu einer echten "Horrorgeschichte" für Eltern. Aus diesem Grund versuchen sie, das Kind auf alle denkbaren (und oft undenkbaren) Arten vor "möglichen Allergenen" zu schützen. Dies lohnt sich jedoch nicht, da das Immunsystem des Babys - um sich normal zu bilden - auf eine Vielzahl von Substanzen und Materialien treffen muss, die uns im Leben umgeben.

Trotzdem wird es nicht möglich sein, sich vor allen Gefahren zu verstecken, aber es ist sehr leicht, dem Baby mit übermäßiger Sorgfalt Schaden zuzufügen. Denken Sie daran, dass Maßnahme in allem gut ist.!

Sie sollten das Kind nicht im Voraus vor allen möglichen Allergenen schützen, da dies nur dem Baby schaden kann

  • Pflanzen
  1. Kräuter: Löwenzahn, Ragweed, Weizengras, Wermut, Brennnessel, Quinoa;
  2. Laubbäume: Pappel, Linde, Birke, Ahorn, Hasel, Esche;
  3. Blumen: Lilie, Rose, Gladiolen, Orchidee, Gänseblümchen, Nelke;
  4. Nadelbäume: Tanne, Kiefer, Lärche, Fichte;
  5. Landwirtschaftliche Pflanzen: Sonnenblume, Senf, Hopfen, Salbei, Rizinusölpflanze, Klee.
  • Tiere
  1. Helminthen: Madenwürmer, Spulwürmer, Peitschenwürmer, Trichinen;
  2. Beißende Insekten: Wespen, Hornissen, Bienen, Ameisen, Mücken, Läuse, Flöhe, Käfer, Zecken; sowie Kakerlaken und Fliegen;
  3. Haustiere: Katzen, Hunde, Kaninchen, Hamster, Meerschweinchen (Haut- oder Wollpartikel); sowie Federn und Daunen von Papageien, Enten, Hühnern, Tauben, Gänsen.

Die Pathologie durchläuft drei aufeinanderfolgende Bildungsstadien:

  • Immunologisch - nach Kontakt des Allergens mit Immunzellen werden Ig E- und Ig G-spezifische Antikörper freigesetzt. Sie verursachen eine massive Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Prostaglandine und andere). Antikörper verursachen eine massive Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Prostaglandine und andere);
  • Pathochemisch - Entzündungsfaktoren breiten sich in Geweben und Organen aus und verursachen Störungen in ihrer Arbeit.
  • Pathophysiologisch - eine Verletzung der normalen Funktion von Organen und Geweben kann bis zur Bildung einer akuten Form der Herzinsuffizienz und in einigen Fällen sogar - Herzstillstand - signifikant zum Ausdruck gebracht werden.

Anaphylaktischer Schock bei Kindern und Erwachsenen tritt mit den gleichen Symptomen auf und wird klassifiziert als:

  • Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen:

Lichtfluss (abortiv)

  1. Blutdruck - reduziert auf 90/60 Zahlen;
  2. Bewusstlosigkeit - kurze Ohnmacht ist möglich;
  3. Die Wirkung der Therapie ist leicht behandelbar;
  4. Die Vorläuferperiode beträgt etwa 10-15 Minuten. (Rötung, juckende Haut, Hautausschlag (Urtikaria), Brennen im ganzen Körper, Heiserkeit und Stimmverlust mit Kehlkopfödem, Quinckes Ödem unterschiedlicher Lokalisation).

Dem Opfer gelingt es, seinen Zustand zu beschreiben, indem es Beschwerden vorlegt über: Schwindel, starke Schwäche, Brustschmerzen, Kopfschmerzen, Sehverlust, Luftmangel, Tinnitus, Todesangst, Taubheit der Lippen, Finger, Zunge; sowie Schmerzen im unteren Rücken und Bauch. Blässe oder Zyanose der Gesichtshaut wird ausgedrückt. Einige erleben Bronchospasmus - das Atmen ist schwierig, aus der Ferne ist Keuchen zu hören. In einigen Fällen treten Erbrechen, Durchfall und unwillkürliches Wasserlassen oder Stuhlgang auf. Puls - fadenförmig, Herzfrequenz erhöht, dumpfe Herztöne.

Während einer milden Form eines anaphylaktischen Schocks kann eine Person das Bewusstsein verlieren

Mittlere Schwere

  1. HÖLLE - reduziert auf 60/40 Zahlen;
  2. Bewusstlosigkeit - ca. 10-20 Minuten;
  3. Die Wirkung der Therapie ist verzögert, Beobachtung ist erforderlich;
  4. Die Vorläuferzeit beträgt ca. 2-5 Minuten. (Schwindel, Blässe der Haut, Urtikaria, allgemeine Schwäche, Angst, Herzschmerzen, Angst, Erbrechen, Quincke-Ödem, Ersticken, klebriger kalter Schweiß, Zyanose der Lippen, erweiterte Pupillen, oft unwillkürlicher Stuhlgang und Urinieren).
  5. In einigen Fällen entwickeln sich Krämpfe - tonisch und klonisch, und dann verliert das Opfer das Bewusstsein. Fadenpuls, Tachykardie oder Bradykardie, dumpfe Herztöne. In seltenen Fällen entwickeln sich Blutungen: nasal, gastrointestinal, uterin.

Schwerer Verlauf (bösartig, fulminant)

  1. AD: überhaupt nicht definiert;
  2. Bewusstlosigkeit: über 30 Minuten;
  3. Behandlungsergebnisse: keine;
  4. Die Zeit der Vorboten; ein paar Sekunden. Das Opfer hat keine Zeit, sich über die aufgetretenen Empfindungen zu beschweren und das Bewusstsein sehr schnell zu verlieren. Die Notfallversorgung für einen solchen anaphylaktischen Schock muss dringend sein, da sonst ein tödlicher Ausgang unvermeidlich ist. Das Opfer hat eine ausgeprägte Blässe, eine schaumige Substanz ragt aus dem Mund heraus, große Schweißtropfen sind auf der Stirn sichtbar, es wird eine diffuse Zyanose der Haut beobachtet, die Pupillen sind erweitert, Krämpfe sind charakteristisch - tonisch und klonisch, das Atmen mit einem verlängerten Ausatmen ist Keuchen. Der Puls ist fadenförmig, er wird nicht wirklich gefühlt, die Herztöne werden nicht gehört.

Ein wiederkehrender oder längerer Verlauf, der durch wiederholte Anaphylaxie-Episoden gekennzeichnet ist, tritt auf, wenn das Allergen ohne Wissen des Patienten weiterhin in den Körper gelangt

  • Nach klinischen Formen:
  1. Asphyxie - das Opfer wird vom Phänomen des Bronchospasmus und den Symptomen des Atemversagens (Atembeschwerden, Atemnot, Heiserkeit) dominiert, Quinckes Ödem entwickelt sich häufig (der Kehlkopf kann bis zur absoluten Unmöglichkeit der physiologischen Atmung anschwellen);
  2. Bauch - Bauchschmerzen überwiegen, ähnlich wie bei akuter Blinddarmentzündung, sowie ein perforiertes Magengeschwür. Diese Empfindungen entstehen durch Krämpfe der glatten Muskeln der Darmwand. Erbrechen und Durchfall sind häufig;
  3. Es entwickelt sich ein Hirnödem des Gehirns und seiner Membranen, das sich in Anfällen, Übelkeit und Erbrechen äußert, die keine Linderung bringen, sowie in Zuständen von Stupor oder Koma;
  4. Hämodynamisch - Schmerzen im Herzbereich treten zuerst auf, ähnlich wie beim Herzinfarkt, sowie ein extrem starker Blutdruckabfall.
  5. Generalisiert (oder typisch) - in den meisten Fällen beobachtet und manifestiert sich in einem Komplex von Krankheitssymptomen.

Alle Maßnahmen im Falle eines anaphylaktischen Schocks, einschließlich der Diagnose, sollten so schnell wie möglich erfolgen, damit die Unterstützung rechtzeitig erfolgt. Schließlich hängt die Prognose für das Leben eines Patienten direkt davon ab, wie schnell er erste und nachfolgende medizinische Hilfe erhält..

Beachten Sie! Anaphylaktischer Schock ist der Symptomkomplex, der häufig mit anderen Krankheiten verwechselt werden kann. Daher ist eine detaillierte Anamnese der wichtigste Faktor für die Diagnose.!

In Labortests wird Folgendes festgestellt:

  • In einer klinischen Blutuntersuchung:
  1. Anämie (eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen),
  2. Leukozytose (erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen),
  3. Eosinophilie (erhöhte Anzahl von Eosinophilen).

Beim ersten Anzeichen muss dringend ein Arzt konsultiert werden!

  • In einer biochemischen Blutuntersuchung:
  1. erhöhte Leberenzyme (AST, ALT), Bilirubin, alkalische Phosphatase;
  2. erhöhte Nierenparameter (Kreatinin und Harnstoff);
  • Interstitielles Lungenödem wird auf der Röntgenaufnahme der Brust beobachtet.
  • Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay zeigt spezifisches Ig E und Ig G..

Rat! Wenn ein Patient, der einen anaphylaktischen Schock erlitten hat, Schwierigkeiten hat zu antworten, wonach er "krank" wurde, muss er einen Allergologen aufsuchen, um allergische Tests zu verschreiben.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock (vormedizinisch) sollte wie folgt geleistet werden:

  • Um das Eindringen des Allergens in den Körper des Opfers zu verhindern, legen Sie einen Druckverband über den Biss, entfernen Sie den Stich des Insekts, befestigen Sie einen Eisbeutel an der Injektions- oder Bissstelle usw.;
  • Rufen Sie einen Krankenwagen (führen Sie diese Aktionen idealerweise parallel durch).
  • Legen Sie das Opfer auf eine ebene Fläche und heben Sie die Beine an (z. B. indem Sie eine aufgerollte Decke auflegen).

Wichtig! Es ist nicht notwendig, den Kopf des Opfers auf ein Kissen zu legen, da dies die Blutversorgung des Gehirns verringert. Das Entfernen von Zahnersatz wird empfohlen.
Wenn möglich, wird empfohlen, die folgenden Indikatoren schriftlich zu messen und aufzuzeichnen: Atemfrequenz, Puls, Blutdruck - und diese Aufzeichnung dann dem Arzt vorzulegen.

  • Drehen Sie den Kopf des Opfers zur Seite, um Erbrechen zu vermeiden.
  • Sorgen Sie für frische Luft im Raum (offene Fenster und Türen);
  • Fühlen Sie den Puls, achten Sie auf Spontanatmung (setzen Sie einen Spiegel an Ihren Mund). Der Puls wird zuerst im Bereich des Handgelenks und dann (falls nicht vorhanden) an den Arterien (Karotis, Femur) überprüft..
  • Wenn der Puls (oder die Atmung) nicht gefunden wird, fahren Sie mit der sogenannten indirekten Herzmassage fort. Dazu müssen Sie Ihre geraden Arme schließen und zwischen das untere und mittlere Drittel des Brustbeins des Opfers legen. Abwechselnd 15 scharfe Klicks und 2 intensive Atemzüge in die Nase oder den Mund des Opfers (Prinzip "2 bis 15"). Wenn die Aktivitäten nur von einer Person ausgeführt werden - handeln Sie nach dem Prinzip "1 bis 4".

Legen Sie im Falle eines anaphylaktischen Schocks den Kopf des Opfers nicht auf ein Kissen - dies verringert die Blutversorgung des Gehirns

Wiederholen Sie diese Manipulationen ohne Unterbrechung, bis der Puls und die Atmung erscheinen oder bis der Krankenwagen eintrifft.

Wichtig! Wenn das Opfer ein Kind unter einem Jahr ist, wird das Drücken mit zwei Fingern der Hand (zweiter und dritter) ausgeführt, während die Häufigkeit des Drückens innerhalb von 80 - 100 Einheiten / min schwanken sollte. Ältere Kinder sollten diese Manipulation mit einer Handfläche durchführen..

Die Maßnahmen der Krankenschwester und des Arztes bei der Behandlung des anaphylaktischen Schocks umfassen:

  • Kontrolle der Vitalfunktionen - Blutdruck, Puls, EKG, Sauerstoffsättigung;
  • Kontrolle der Durchgängigkeit der Atemwege - Reinigung des Mundes von Erbrechen, dreifacher Empfang zur Entfernung des Unterkiefers (Safara), Trachealintubation;

Beachten Sie! Bei ausgeprägtem Ödem und Krampf der Glottis ist eine Konikotomie (durchgeführt von einem Arzt oder Sanitäter - der Kehlkopf wird zwischen Krikoid- und Schildknorpel geschnitten) oder eine Tracheotomie (ausschließlich unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung) angezeigt.

  • Einführung einer 0,1% igen Lösung von Adrenalinhydrochlorid in einer Menge von 1 ml (verdünnt mit Natriumchlorid auf 10 ml und, wenn der Ort der Einführung des Allergens bekannt ist - ein Biss oder eine Injektion) - subkutan injiziert);
  • Einführung (intravenös oder sublingual) 3-5 ml Adrenalinlösung;
  • Einführung der verbleibenden Lösung von Adrenalin, gelöst in 200 ml Natriumchlorid (tropfenweise, intravenös, unter Kontrolle des Blutdrucks);

Wichtig! Die Krankenschwester sollte sich daran erinnern, dass die intravenöse Adrenalininjektion ausgesetzt wird, wenn der Druck bereits im normalen Bereich gehalten wird.

  • Der Wirkungsalgorithmus für anaphylaktischen Schock umfasst unter anderem die Verabreichung von Glukokortikosteroiden (Dexamethason, Prednisolon);

Der Patient mit anaphylaktischem Schock steht unter ständiger Aufsicht des medizinischen Personals

  • Einführung mit schwerem Atemversagen 5-10 ml 2,4% ige Euphyllinlösung;
  • Die Einführung von Antihistaminika - Suprastin, Diphenhydramin, Tavegil;

Beachten Sie! Antihistaminika gegen anaphylaktischen Schock werden injiziert, und dann wechselt der Patient zu Tablettenformen.

  • Einatmen von 40% befeuchtetem Sauerstoff (4-7 l / min);
  • Um eine weitere Umverteilung des Blutes und die Bildung einer akuten Gefäßinsuffizienz zu vermeiden - intravenöse Verabreichung von kolloidalen (Gelofusin, Neoplasmazhel) und kristalloiden (Plazmalit, Ringer, Ringer-Lactat, Sterofundin) Lösungen;
  • Verabreichung von Diuretika (angezeigt zur Linderung von Lungen- und Hirnödemen - Furosemid, Torasemid, Mannit).
  • Verschreibung von Antikonvulsiva für die Gehirnform der Krankheit (10-15 ml 25% Magnesiumsulfat und Beruhigungsmittel - Relanium, Sibazon, GHB).

Beachten Sie! Hormonelle Medikamente und Histaminblocker lindern die Manifestationen von Allergien innerhalb der ersten drei Tage. Für weitere zwei Wochen muss der Patient die Therapie desensibilisieren..

Nach Beseitigung der akuten Symptome wird der Arzt dem Patienten eine Behandlung auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation verschreiben.

Anaphylaktischer Schock verschwindet meistens nicht.

Nach der Linderung von Atem- und Herzinsuffizienz kann der Patient eine Reihe von Symptomen beibehalten:

  • Lethargie, Lethargie, Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerzen - Nootropika (Piracetam, Citicoline), vasoaktive Medikamente (Ginkgo biloba, Cavinton, Cinnarizin) werden verwendet;
  • Schmerzen in Gelenken, Muskeln, Bauch (Analgetika und krampflösende Mittel werden verwendet - No-shpa, Ibuprofen);
  • Fieber und Schüttelfrost (falls erforderlich, können sie mit Antipyretika - Nurofen gestoppt werden);
  • Kurzatmigkeit, Herzschmerzen - die Verwendung von Kardiotrophika (ATP, Riboxin), Nitraten (Nitroglycerin, Isoket), Antihypoxika (Mexidol, Thiotriazolin) wird empfohlen;
  • verlängerte Hypotonie (niedriger Blutdruck) - wird durch verlängerte Verabreichung von Vasopressoren gestoppt: Mezaton, Adrenalin, Dopamin, Noradrenalin;
  • Infiltrate an der Kontaktstelle mit den Allergen-Hormonsalben (Hydrocortison, Prednisolon), Salben und Gelen mit Resorptionseffekt (Troxevasin, Lioton, Heparin-Salbe).

Eine Langzeitbeobachtung des Patienten nach einem anaphylaktischen Schock ist obligatorisch, da eine Reihe von Personen Spätkomplikationen entwickeln können, die eine Therapie erfordern:

  • Neuritis;
  • Hepatitis
  • Vestibulopathie;
  • wiederkehrende Urtikaria;
  • allergische Myokarditis;
  • diffuse Schädigung der Nervenzellen (kann zum Tod des Patienten führen);
  • Glomerulonephritis;
  • Quinckes Ödem;
  • Bronchialasthma.

Wichtig! Bei wiederholtem Kontakt mit dem Allergen kann der Patient systemische Autoimmunerkrankungen entwickeln: SLE, Periarteritis nodosa.

Mediziner müssen außerdem eine Reihe von Regeln befolgen:

Bei der Behandlung eines Patienten mit anaphylaktischem Schock sollten Gesundheitsdienstleister bei der Verschreibung von Medikamenten das Alter des Patienten berücksichtigen

  • eine gründliche Geschichte machen;
  • Verschreiben Sie keine unnötigen Medikamente, vergessen Sie nicht deren Verträglichkeit und Kreuzreaktionen.
  • die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln vermeiden;
  • das Alter des Patienten bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigen;
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Procain als Lösungsmittel für Antibiotika.
  • Patienten mit Allergien in der Vorgeschichte 3-5 Tage vor der Anwendung des verschriebenen Arzneimittels und unmittelbar 30 Minuten vor seiner Verabreichung - empfehlen dringend die Einnahme von Antihistaminika (Semprex, Claritin, Telfast). Calcium- und Corticosteroid-Medikamente sind ebenfalls angezeigt;
  • Zur Erleichterung der Anwendung eines Tourniquets im Falle eines Schocks sollte die erste Injektion (1/10 der üblichen Dosis) in den oberen Teil der Schulter injiziert werden. Bei pathologischen Symptomen ein festes Tourniquet über die Injektionsstelle auftragen, bis die Pulsation unterhalb des Tourniquets aufhört, und die Injektionszone mit einer Adrenalinlösung einstechen, kalt auftragen;
  • Injektionsstellen überwachen;
  • Bereitstellung von Anti-Schock-Kits und Tabellen mit Informationen zu kreuzallergischen Reaktionen bei der Einnahme einer Reihe von Medikamenten in den Behandlungsräumen;
  • den Standort von Stationen für Patienten mit anaphylaktischem Schock in der Nähe von Manipulationsräumen sowie in der Nähe von Stationen, in denen Allergene zur Behandlung verwendet werden, ausschließen;
  • in medizinischen Unterlagen Informationen über eine Veranlagung zu Allergien angeben;
  • Überweisen Sie die Patienten nach der Entlassung an Spezialisten am Wohnort und kontrollieren Sie deren Registrierung in der Apotheke.

Kompletter Satz eines Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kits gemäß den SanPiN-Standards:

  • Vorbereitungen:
  1. Adrenalinhydrochlorid, Amp., 10 Stk., 0,1% ige Lösung;
  2. Prednisolon, Amp., 10 Stk.;
  3. Diphenhydramin, Amp., 10 Stk., 1% ige Lösung;
  4. Eufillin, Amp., 10 Stk., 2,4% ige Lösung;
  5. Natriumchlorid, Fläschchen, 2 Stk. Jeweils 400 ml, 0,9% ige Lösung;
  6. Reopoliglyukin, fl., 2 Stk. Jeweils 400 ml;
  7. Medizinischer Alkohol, Lösung 70%.
  • Verbrauchsmaterialien:
  1. 2 IV-Infusionssysteme;
  2. sterile Spritzen, 5 Stk. jeder Typ - 5, 10 und 20 ml;
  3. Handschuhe, 2 Paar;
  4. medizinisches Tourniquet;
  5. Alkoholtücher;
  6. sterile Watte - 1 Packung;
  7. Venenkatheter.

Das Erste-Hilfe-Set wird mit einer Anleitung geliefert.

Rat! Ein auf diese Weise ausgestattetes Erste-Hilfe-Set sollte nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch zu Hause bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Vererbung oder einer Veranlagung für Allergien vorhanden sein..

Anaphylaxie

17.02.2017 Bevor wir den Algorithmus der Maßnahmen zur Bereitstellung einer medizinischen Notfallversorgung für anaphylaktischen Schock bei Erwachsenen und Kindern analysieren, betrachten wir so etwas wie "Anaphylaxie". Anaphylaxie ist ein pathologischer Prozess, der sich bei der Injektion eines Antigens (Fremdproteins) entwickelt und sich bei wiederholtem Kontakt mit diesem Allergen als Überempfindlichkeit manifestiert. Dieser Zustand ist eine Manifestation einer Überempfindlichkeit vom Soforttyp, bei der die Reaktion zwischen Antigen und Antikörpern auf der Oberfläche von Zellen auftritt.

Die wichtigste Bedingung für den Beginn der Anaphylaxie: ein Zustand erhöhter Empfindlichkeit des Körpers (Sensibilisierung) gegenüber der wiederholten Einführung eines Fremdproteins.

Ätiologie. In jedem lebenden Organismus beginnen Antikörper zu produzieren, wenn ein fremdes Protein (Antigen) in ihn injiziert wird. Sie sind streng spezifische Formationen und wirken nur gegen ein Antigen..

Wenn eine Reaktion zwischen einem Antigen und Antikörpern in einem lebenden Körper auftritt, wird eine große Menge an Histamin und Serotonin freigesetzt, was die aktive Reaktion erklärt.

Anaphylaktische Reaktionen verlaufen heftig unter Beteiligung des Gefäßapparates und der glatten Muskelorgane. Sie werden in zwei Typen eingeteilt:

  1. generalisiert (anaphylaktischer Schock);
  2. lokalisiert (Ödeme, Urtikaria, Asthma bronchiale).

Eine besondere Form ist die sogenannte Serumkrankheit, die sich allmählich - zu dem Zeitpunkt, an dem die Produktion von Antikörpern gegen das injizierte Antigen beginnt (von einem bis zu mehreren Tagen) - nach einmaliger Injektion einer großen Dosis fremden Serums entwickelt.

Die Wiedereinführung eines Fremdproteins in einen sensibilisierten Organismus kann zu einer schwerwiegenden Erkrankung führen - einem anaphylaktischen Schock.

Das klinische Bild eines anaphylaktischen Schocks ist von Person zu Person unterschiedlich und kann sehr unterschiedlich sein. Anaphylaktischer Schock kann mild sein und sich mit leichten allgemeinen Symptomen (Urtikaria, Bronchospasmus, Atemnot) manifestieren..

Viel häufiger sieht das Bild eines Schocks bedrohlicher aus, und wenn die Hilfe nicht rechtzeitig erfolgt, kann dies zum Tod des Patienten führen.

In den ersten Minuten des anaphylaktischen Schocks steigt der Blutdruck stark an, beginnt dann zu sinken und fällt schließlich auf Null ab. Es kann zu starkem Juckreiz mit nachfolgenden Nesselsucht, Schwellung des Gesichts und der oberen Gliedmaßen kommen. Paroxysmale Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall treten auf. Das Bewusstsein des Patienten ist verwirrt, es treten Krämpfe auf, es kommt zu einem starken Anstieg der Körpertemperatur, es kann zu unwillkürlichem Stuhlgang und Urinieren kommen.

In Ermangelung einer dringenden Versorgung tritt der Tod durch Ersticken und Herzinsuffizienz auf.

Der anaphylaktische Schock ist durch die folgenden Hauptsymptome gekennzeichnet: Kurz nach dem Kontakt mit einem Allergen (manchmal nach einigen Sekunden) wird der Patient unruhig, blass, klagt über pochende Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus. Sein Körper ist mit kaltem Schweiß bedeckt, er hat Angst vor dem Tod.

Wenn ein Kind gegen eine Substanz allergisch ist, die mit Einatmen, Verschlucken, Berühren oder Eindringen in die Haut in Berührung gekommen ist, führt dies zu einer ungewöhnlichen Reaktion. Kinderallergien sind normalerweise harmlos und beschränken sich in der Regel auf Manifestationen von Diathese. Manchmal können sie jedoch Krankheiten verursachen und sogar das Leben des Kindes gefährden.

Ein anaphylaktischer Schock bei einem Kind kann auftreten, wenn es Lebensmittel isst, gegen die es allergisch ist, mit Immunisierung oder einem Insektenstich. Diese starke allergische Reaktion auf ein fremdes Protein kann sich innerhalb von Sekunden entwickeln und ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall. Brechen Sie bei den ersten verdächtigen Symptomen die Einnahme des Arzneimittels sofort ab und konsultieren Sie einen Arzt..

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock bei Kindern

  1. Das Kind sollte so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht oder ein Krankenwagen gerufen werden.
  2. Sie müssen das Kind beruhigen, sagen, dass ein Arzt zu ihm kommt, und es überzeugen, ruhig zu liegen.
  3. Wenn es für das Kind schwierig ist zu atmen, setzen Sie es hin und geben Sie ihm frischen Luftstrom.
  4. Wenn Sie bewusstlos sind, überprüfen Sie die Atemwege des Babys und die Atmung. Wenn die Atmung stoppt, sofort mit der Wiederbelebung beginnen.

Empfehlungen

Wenn Ihr Kind nicht atmet: Atmen Sie für es. Bedecke seinen Mund oder Nase und Mund mit deinem Mund. Atme fünf Mal tief durch. Stellen Sie sicher, dass seine Brust mit jedem Atemzug steigt. Es sollte beachtet werden, dass Babys Luft mit weniger Kraft atmen müssen..

Wenn Sie den Puls des Babys nicht finden können: Massieren Sie die Brust. Finden Sie die richtige Stelle - einen Finger dick unter der imaginären Linie, die die Brustwarzen verbindet. Drücken Sie mit einer Geschwindigkeit von einhundert Schlägen pro Minute auf die Brust.

  1. Für Kinder über einem Jahr: Verwenden Sie nur den weichen Teil der Handfläche und halten Sie Ihren Arm gerade. Drücken Sie alle zwei Atemzüge 15 Mal (Ihre Hand sollte in 2,5-3 cm gedrückt werden)..
  2. Für Säuglinge: Verwenden Sie zwei Finger und drücken Sie fünfmal für jeden Atemzug (so dass Ihre Finger etwa 2 cm in den Körper des Babys gedrückt werden)..

Wenn Sie keinen Krankenwagen gerufen haben, tun Sie dies sofort.

Setzen Sie die Wiederbelebung fort, bis der Krankenwagen eintrifft.

Sie sollten wissen, dass Erste Hilfe ein Komplex aus dringenden, einfachen Maßnahmen und Maßnahmen ist, die am Unfallort ergriffen werden müssen. Diese Hilfe kann sowohl von Fremden als auch von den Opfern selbst geleistet werden (Selbsthilfe).

Erste Hilfe hilft oft, das Leben des Patienten zu retten. Dies gilt insbesondere in Situationen, in denen Sie sofort handeln müssen (Blutungen, Ertrinken, Ersticken, Kohlenmonoxidvergiftung usw.)..

Erste Hilfe umfasst drei Gruppen von Maßnahmen.

  1. Die erste Gruppe umfasst die sofortige Einstellung der Wirkung externer schädlicher Faktoren (elektrischer Strom, Wasser, Feuer, Chemikalien)..
  2. Zweite Gruppe - Erste Hilfe.
  3. Die dritte Gruppe - Hilfe bei der nächstgelegenen medizinischen Einrichtung suchen.

Um Selbsthilfe und gegenseitige Hilfe zu leisten, ist es nicht erforderlich, ein Erste-Hilfe-Set oder Medikamente zu haben. Hauptsache, diese Hilfe leisten zu können. Sie müssen die vorhandenen Tools verwenden und wissen, was jeweils zu tun ist. Fernsehen, Zeitungen und gute Bücher lehren dies. Wenn es also die Möglichkeit gibt, etwas Nützliches zu lernen, lernen Sie - es wird niemals überflüssig. Siehe auch zusätzliche Ressourcen zu Erste Hilfe bei Schock.

Die Behandlung von Asthma bronchiale bei Kindern muss umfassend sein. Das erste, was der behandelnde Arzt erreichen sollte, ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Bronchien..

Eliseev O.M. (Compiler). Handbuch für die Bereitstellung von Krankenwagen und Notfallversorgung. - SPb.: Ed. LLP "Leila", 1996

Anaphylaktischer Schock entwickelt sich häufig:

  1. als Reaktion auf die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln wie Penicillin, Sulfonamiden, Seren, Impfstoffen, Proteinarzneimitteln, röntgendichten Kontrastmitteln usw.
  2. bei der Durchführung provokativer Tests mit Pollen und seltener Nahrungsmittelallergenen;
  3. möglicher anaphylaktischer Schock mit Insektenstichen.

Das klinische Bild eines anaphylaktischen Schocks entwickelt sich immer schnell. Entwicklungszeit: einige Sekunden oder Minuten nach Kontakt mit dem Allergen:

  1. Depression des Bewusstseins,
  2. Blutdruckabfall,
  3. Krämpfe treten auf,
  4. unwillkürliches Wasserlassen.

Der fulminante Verlauf eines anaphylaktischen Schocks ist tödlich. Bei den meisten Patienten beginnt die Krankheit mit dem Auftreten von Hitze, Hauthyperämie, Todesangst, Erregung oder umgekehrt Depressionen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und Erstickungsgefahr. Manchmal entwickelt sich ein Kehlkopfödem in Form eines Angioödems mit Stridoratmung, Juckreiz, Urtikaria, Rhinorrhoe und trockenem Husten. Der Blutdruck fällt stark ab, der Puls wird fadenförmig, es kann ein hämorrhagisches Syndrom mit Petechieneruptionen auftreten. Der Tod kann durch akutes Atemversagen aufgrund von Bronchospasmus und Lungenödem, akutem Herz-Kreislaufversagen mit Hypovolämie oder Hirnödem auftreten.

1) Unterbrechen der Verabreichung von Arzneimitteln oder anderen Allergenen, Anwenden eines Tourniquets proximal zur Injektionsstelle des Allergens;

2) Hilfe sollte vor Ort geleistet werden: Zu diesem Zweck ist es notwendig, den Patienten hinzulegen und die Zunge zu fixieren, um Erstickung zu verhindern;

3) 0,5 ml 0,1% ige Adrenalinlösung subkutan an der Injektionsstelle des Allergens (oder an der Stelle des Bisses) und intravenös 1 ml 0,1% ige Adrenalinlösung injizieren. Wenn der Blutdruck niedrig bleibt, sollte nach 10-15 Minuten die Verabreichung der Adrenalinlösung wiederholt werden.

4) Kortikosteroide sind von großer Bedeutung für die Entfernung von Patienten aus dem anaphylaktischen Schock. Prednisolon sollte in einer Dosis von 75-150 mg oder mehr in eine Vene injiziert werden. Dexamethason - 4-20 mg; Hydrocortison - 150-300 mg; Wenn es unmöglich ist, Kortikosteroide in eine Vene zu injizieren, können sie intramuskulär injiziert werden.

5) Antihistaminika eingeben: Pipolfen - 2-4 ml einer 2,5% igen Lösung subkutan, Suprastin - 2-4 ml einer 2% igen Lösung oder Diphenhydramin - 5 ml einer 1% igen Lösung;

6) bei Erstickung und Erstickung 10-20 ml einer 2,4% igen Aminophyllinlösung intravenös injizieren, Alupent - 1-2 ml einer 0,05% igen Lösung, Izadrin - 2 ml einer 0,5% igen Lösung subkutan;

7) Wenn Anzeichen einer Herzinsuffizienz auftreten, injizieren Sie Korglikon - 1 ml 0,06-Lösung in isotonische Natriumchloridlösung, Lasix (Furosemid) 40-60 mg intravenös schnell in isotonische Natriumchloridlösung;

8) Wenn sich eine allergische Reaktion auf die Einführung von Penicillin entwickelt hat, geben Sie 1.000.000 Einheiten Penicillinase in 2 ml isotonische Natriumchloridlösung ein.

9) die Einführung von Natriumbicarbonat - 200 ml einer 4% igen Lösung und Anti-Schock-Flüssigkeiten.

Bei Bedarf werden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt, einschließlich Massage mit geschlossenem Herzen, künstlicher Beatmung und Intubation der Bronchien. Mit Kehlkopfödem - Tracheotomie.

Nach dem Entfernen des Patienten von einem anaphylaktischen Schock sollte die Verabreichung von desensibilisierenden Arzneimitteln und Kortikosteroiden fortgesetzt werden. Entgiftung, Dehydratisierungsmittel für 7-10 Tage.

Ein gewöhnlicher Mensch ohne medizinische Ausbildung und ohne die Verfügbarkeit spezieller Medikamente kann keine vollständige Unterstützung leisten. Dies liegt an der Tatsache, dass die Notfallversorgung einen klaren Aktionsalgorithmus und eine klare Reihenfolge für die Verabreichung bestimmter Medikamente bietet. Dieser vollständige Aktionsalgorithmus kann nur von einem Beatmungsbeutel oder einem Mitarbeiter des Ambulanzteams ausgeführt werden..

Erste Hilfe, die von einer Person ohne entsprechende Ausbildung durchgeführt werden kann, sollte mit einem Anruf bei einem Arzt für qualifizierte Hilfe beginnen.

Im Falle eines anaphylaktischen Schocks sollten auch die üblichen Erste-Hilfe-Maßnahmen durchgeführt werden, die darauf abzielen, die Durchgängigkeit der Atemwege zu überprüfen und den Frischluftstrom A (Atemweg) und B (Atmung) sicherzustellen. Sie können zum Beispiel eine Person auf die Seite legen, den Kopf zur Seite drehen und Zahnersatz entfernen, um Erbrechen und Zunge zu vermeiden. Bei Anfällen müssen Sie Ihren Kopf stützen und Zungenverletzungen vermeiden. Die restlichen Phasen (C - Kreislauf und Blutung, D - Behinderung, E - Exposition / Umwelt) sind ohne medizinische Ausbildung schwer durchzuführen.

Der Aktionsalgorithmus impliziert nicht nur einen bestimmten Satz von Medikamenten, sondern auch deren strenge Reihenfolge. In jedem kritischen Zustand kann eine willkürliche, vorzeitige oder unsachgemäße Verabreichung von Arzneimitteln den Zustand einer Person verschlechtern. Zunächst sollten Medikamente verwendet werden, die lebenswichtige Körperfunktionen wie Atmung, Blutdruck und Herzschlag wiederherstellen.

Bei einem anaphylaktischen Schock werden Medikamente intravenös, dann intramuskulär und erst dann oral begonnen. Die intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln ermöglicht schnelle Ergebnisse.

Die Notfallversorgung sollte mit der intramuskulären Injektion einer Adrenalinlösung beginnen. Es sollte beachtet werden, dass es ratsam ist, kleine Mengen Adrenalin zu injizieren, um eine schnellere Wirkung in verschiedenen Körperteilen zu erzielen. Es ist dieses Medikament, das eine starke vasokonstriktorische Wirkung hat. Seine Injektion verhindert eine weitere Verschlechterung der Herz- und Atmungsaktivität. Nach der Einführung von Adrenalin normalisiert sich der Blutdruck, Atmung und Puls verbessern sich..

Eine zusätzliche stimulierende Wirkung kann durch Einführen einer Lösung von Koffein oder Cordiamin erzielt werden.

Um die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen und Krämpfe zu beseitigen, wird Aminophyllinlösung verwendet. Dieses Medikament beseitigt schnell den Krampf der glatten Muskeln des Bronchialbaums. Wenn die Durchgängigkeit der Atemwege wiederhergestellt ist, spürt die Person eine gewisse Verbesserung.

Im Falle eines anaphylaktischen Schocks ist die Einführung von Steroidhormonen (Prednisolon, Dexamethason) die notwendige Komponente. Diese Medikamente reduzieren das Gewebeödem, die Menge der Lungensekrete sowie die Manifestation eines Sauerstoffmangels im Gewebe des gesamten Körpers. Darüber hinaus haben Steroidhormone eine ausgeprägte Fähigkeit, Immunantworten, einschließlich allergischer, zu unterdrücken. Um die antiallergische Wirkung selbst zu verstärken, werden Antihistamin-Lösungen (Tavegil, Suprastin, Tavegil) verabreicht.

Die nächste notwendige Stufe der Notfallversorgung nach der Normalisierung von Druck und Atmung ist die Beseitigung der Wirkung des Allergens. Im Falle eines anaphylaktischen Schocks kann dies ein Lebensmittelprodukt, ein inhaliertes Aerosol einer Substanz, ein Insektenstich oder die Verabreichung eines Arzneimittels sein. Um die weitere Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks zu stoppen, ist es notwendig, den Stich des Insekts von der Haut zu entfernen, den Magen zu spülen, wenn das Allergen mit der Nahrung eindringt, eine Sauerstoffmaske zu verwenden, wenn die Situation durch ein Aerosol hervorgerufen wird.

Es versteht sich, dass nach den ersten dringenden Maßnahmen gegen anaphylaktischen Schock die Unterstützung nicht endet. Für die weitere Behandlung muss eine Person in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um die Behandlung fortzusetzen.

In einem Krankenhaus kann eine Behandlung verschrieben werden:

  1. massive Infusionstherapie mit kristalloiden und kolloidalen Lösungen;
  2. Medikamente, die die Herz- und Atmungsaktivität stabilisieren;
  3. und auch ohne Fehler - ein Kurs von tablettierten Antiallergika (Fexofenadin, Desloratadin).

Die Notfallversorgung kann nur beendet werden, wenn die Aktivität der Atemwege und des Herzsystems vollständig wiederhergestellt ist. Der Algorithmus zur weiteren Behandlung bietet in Zukunft eine gründliche Klärung der Ursache (spezifisches Allergen), die die Entwicklung einer Notsituation verursacht hat, um die erneute Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks zu verhindern.

Das Erste-Hilfe-Set für anaphylaktischen Schock muss gemäß der neuen Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vollständig ausgefüllt werden. Das Erste-Hilfe-Set muss für einen möglichen Verwendungszweck immer verfügbar sein..

Die Verordnung Nr. 291 beschreibt detailliert alle Phasen der medizinischen Versorgung: von der vormedizinischen Phase bis zur Phase der Bereitstellung einer qualifizierten medizinischen Versorgung in einem Krankenhaus. Der Algorithmus zur Diagnose des anaphylaktischen Schocks und vor allem Maßnahmen zu seiner Vorbeugung werden ausführlich beschrieben. Die Verordnung Nr. 291 beschreibt die schrittweisen Handlungen einer Person ohne besondere medizinische Fähigkeiten bei der Bereitstellung von Unterstützung auf vormedizinischer Ebene.

Im anaphylaktischen Zustand ist nicht nur die Geschwindigkeit wichtig, sondern auch die Reihenfolge der Aktionen. Aus diesem Grund unterscheidet die Verordnung Nr. 291 klar zwischen dem Algorithmus der primären und sekundären Handlungen eines medizinischen Arbeitnehmers. Die indikative Zusammensetzung des Erste-Hilfe-Sets ist ebenfalls angegeben, das in allen medizinischen Einrichtungen verfügbar sein sollte..

Die Bestellnummer 626 regelt eindeutig die medizinischen Verfahren und die Häufigkeit ihrer Anwendung bei anaphylaktischem Schock. Gleichzeitig gibt die Bestellung Nr. 626 nicht an, welche Momente der Arzt ausführen soll und welche zum Beispiel ein Sanitäter. Dies kann zu Inkonsistenzen im Handeln führen und die Bereitstellung der Notfallversorgung erschweren. Die angegebenen Informationen sind ein bestimmter Handlungsstandard, der auf der Grundlage ausländischer Trends erstellt wurde. Die Zusammensetzung des Erste-Hilfe-Sets mit der Bestellnummer 291 ist sehr ungefähr und ungenau.

2014 wurde versucht, den Vorbereitungsprozess für die Bereitstellung von Sofortmaßnahmen für anaphylaktischen Schock stärker zu verbessern. Die Zusammensetzung des Erste-Hilfe-Sets ist detailliert und zeigt nicht nur Zubereitungen, sondern auch Verbrauchsmaterialien an. Das Vorhandensein solcher Komponenten ist vorgesehen:

  1. Adrenalin - zur lokalen Injektion und intramuskulären Injektion, um einen fast sofortigen Vasokonstriktor-Effekt zu erzielen;
  2. Glukokortikosteroide (Prednison) - um eine starke systemische abschwellende, antiallergische und immunsuppressive Wirkung zu erzielen;
  3. Antihistaminika in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung (erste Generation wie Tavegil oder Suprastin) - für die schnellstmögliche antiallergische Wirkung;
  4. das zweite Antihistaminikum (Diphenhydramin) - um die Wirkung von Tavegil und Suprastin zu verstärken sowie eine Person zu beruhigen (zu beruhigen);
  5. Euphyllin (Bronchodilatator) - zur Beseitigung von Bronchospasmus;
  6. Verbrauchsmaterialien: Spritzen, deren Volumen den verfügbaren Lösungen entsprechen muss; Watte und Gaze; Ethanol;
  7. venöser (normalerweise kubitaler oder subclavianer) Katheter - für dauerhaften Zugang zur Vene;
  8. Kochsalzlösung zur Verwendung von Lösungen in der Sekundärpflegephase.
  9. Medikamente.

Die Zusammensetzung des Erste-Hilfe-Sets 2014 sieht nicht das Vorhandensein (und die anschließende Verwendung) von Diazepam (einem Mittel, das das Nervensystem unterdrückt) und einer Sauerstoffmaske vor. Die neue Verordnung regelt Arzneimittel nicht nach Stufen der Notfallversorgung.

Im Falle eines anaphylaktischen Schocks sollten die oben genannten Arzneimittel sofort angewendet werden. Daher muss in jedem Büro ein komplettes Erste-Hilfe-Set vorhanden sein, damit der anaphylaktische Schock, der plötzlich bei einer Person auftritt, erfolgreich gestoppt wird.

Notfallmaßnahmen bei anaphylaktischem Schock

Die Empfehlungen in diesem Artikel basieren auf offiziellen maßgeblichen Quellen: