15 Manifestationen einer Arzneimittelallergie. Was tun, wenn Sie allergisch gegen Drogen sind??

Die Behandlung von Arzneimittelallergien ist in der Tat ein umstrittenes Konzept, da immer noch eine medikamentöse Therapie mit einer starken Immunantwort erforderlich ist. In diesem Fall ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und sich nicht selbst zu behandeln, da dies lebensbedrohlich sein kann..

    • Welche Medikamente verursachen Allergien?
    • Nebenwirkungen
    • Freigabe Formular
    • Allergieursachen
    • Symptome
      • Pseudoform
    • Diagnose
    • Behandlung von Arzneimittelallergien
    • Verhütung

Eine Allergie gegen Arzneimittel bedeutet eine unspezifische Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf Arzneimittelbestandteile, die nicht mit ihren pharmakologischen Wirkungen zusammenhängen. Normalerweise werden Medikamente im Körper vom Immunsystem nicht als Fremdstoffe wahrgenommen, die eine Schutzreaktion erfordern. Es kommt jedoch vor, dass infolge des Abbaus von Arzneimitteln und der Wechselwirkung mit den Proteinen des Körpers die Produktion von Antikörpern beginnt. In diesem Fall sprechen sie über die Entwicklung einer Sensibilisierung für das gebildete Antigen, d.h. über eine anhaltende allergische Reaktion. Darüber hinaus zeigt sich sein Krankheitsbild erst dann vollständig, wenn das Allergen wieder in den Körper gelangt..

Herkömmlicherweise können Personen, die möglicherweise für Arzneimittelallergien prädisponiert sind, in zwei Kategorien unterteilt werden:

diejenigen, die häufig Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten einnehmen;

diejenigen, die aufgrund ihrer Arbeit ständig mit pharmakologischen Arzneimitteln in Kontakt stehen (Apotheker, Ärzte, Krankenschwestern).

Die Schwere einer allergischen Reaktion hängt in jedem Fall von der Stabilität der Immunität und dem Vorhandensein / Fehlen von Kausalzusammenhängen ab, die die Veranlagung des Körpers zur Pathologie bestimmen.

Welche Medikamente verursachen Allergien?

Alle Arzneimittel können Allergiequellen sein. Je nach Häufigkeit der Manifestationen werden jedoch mehrere Gruppen unterschieden:

Antibiotika Sie sind bekannt für ihre starke unterdrückende Wirkung auf pathogene und gesunde Mikroflora. Infolgedessen entwickelt das Immunsystem bereits bei der sekundären Aufnahme eine anhaltende allergische Reaktion, die für seine schnellen schweren Symptome gefährlich ist. Dies geschieht beispielsweise bei der Einnahme von Amoxiclav und anderen Penicillinen.

Sulfonamide (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Wird als Breitband-Antibiotikum zur Behandlung von Darmkrankheiten usw. verwendet..

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Sie machen etwa 25% der Fälle von allergischen Manifestationen aus..

Impfstoffe (Anti-Tetanus), Immunglobuline, Hormone, Seren. Aufgrund ihrer Proteinstruktur sind sie häufig die Ursache für die Produktion von Antikörpern, die das ankommende Medikament als fremd wahrnehmen.

B-Vitamine.

Natürlich kann eine Überempfindlichkeit auch gegenüber anderen pharmakologischen Arzneimitteln auftreten, beispielsweise Antimykotika oder Antihistaminika. Dies kann nicht im Voraus festgestellt werden, aber die ersten Anzeichen einer Allergie sollten mit voller Aufmerksamkeit behandelt werden..

Nebenwirkungen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Symptome einer Arzneimittelallergie mit einer Nebenwirkung ihrer pharmakologischen Wirkung verwechselt werden. Dies kann auf eine Überdosierung eines Medikaments oder ein falsches Dosierungsschema zurückzuführen sein, bei dem die Medikamente nicht miteinander kompatibel sind. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Mechanismus des Auftretens von Symptomen in diesem Fall andere nicht allergische Gründe hat und eine Dosisanpassung oder den Ersatz von Arzneimitteln durch gleichwertige Analoga erfordert. Im Falle von Allergien helfen solche Maßnahmen nicht..

Freigabe Formular

Ein wichtiger Faktor bei allergischen Manifestationen ist die Form, in der das Medikament in den Körper gelangt. Die Reaktion, die von Tabletten ausgeht, zeigt in der Regel nicht die schnellsten Manifestationen, weil hängt von der Absorptionsrate des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt ab, die eine halbe Stunde oder länger dauern kann. Viel schneller reagiert der Körper auf die intramuskuläre oder intravenöse Einnahme von Medikamenten. Im letzteren Fall löst das Antigen nach dem Eintritt in den Blutkreislauf eine sofortige Reaktion aus, die von ziemlich schweren Symptomen begleitet wird. Wenn eine Person zu diesem Zeitpunkt keine Nothilfe erhält, ist ein tödlicher Ausgang möglich..

Allergieursachen

Eine Allergie gegen Medikamente entwickelt sich am häufigsten bei Menschen aufgrund von:

konstante Medikamenteneinnahme;

Selbstmedikation, d.h. unkontrollierte Einnahme von Medikamenten ohne Diagnose und unter Berücksichtigung der individuellen Intoleranz;

geringer Informationsgehalt über die Gefahr der Selbstbehandlung, Abgabe von Medikamenten ohne Rezept;

negative Umweltsituation;

das Vorhandensein von infektiösen, viralen, pilzlichen und anderen akuten oder chronischen Pathologien;

Verbrauch von Produkten, die Antibiotika, Hormone und andere Verbindungen enthalten;

bereits bestehende andere Arten von Allergien.

Bei gestillten Neugeborenen ist der Grund für die Bildung von Überempfindlichkeit die Nichteinhaltung der richtigen Ernährung durch die Mutter. Ältere Kinder sowie Erwachsene können an einer Krankheit leiden, wenn sie an helminthischen Invasionen leiden.

Symptome

Eine Allergie gegen Drogen ist eine gefährliche Erkrankung, daher ist es wichtig zu wissen, wie sie sich manifestiert. Die Symptomatik der Pathologie ist ziemlich umfangreich und wird in verschiedene Typen unterteilt:

Sofortige Antwort. Es tritt unmittelbar nach dem Eintritt des Arzneimittels in den Körper oder innerhalb von 1 Stunde auf. Diese schnelle Symptomatik manifestiert sich in den Immunglobulinen der Klasse E und umfasst:

anaphylaktischer Schock (eine rasche Verschlechterung der körperlichen Verfassung, gekennzeichnet durch einen Blutdruckabfall, schwere Störungen der Arbeit des Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Nervensystems bis hin zum Tod ohne Nothilfe);

akute Urtikaria (mehrfache Ansammlungen von Blasen an verschiedenen Stellen der Haut, begleitet von starkem Juckreiz);

Quincke-Ödem (tritt auf Schleimhäuten oder subkutanem Gewebe auf, ist gefährlich, wenn es im Kehlkopf oder in der Region des Gehirns lokalisiert ist);

hämolytische Anämie (Zerstörung der roten Blutkörperchen, manifestiert durch Tachykardie, Schwäche, Schwindel, vergrößerte Milz und Leber, Brustschmerzen, ikterischer Hautton);

Asthmaanfall der Bronchien.

Die Entwicklung solcher Reaktionen wird in der Regel durch die Verabreichung von Arzneimitteln aus einer Reihe von Penicillinen, Salicylaten oder Seren hervorgerufen.

Immunkomplexreaktion (subakuter Typ). Es manifestiert sich innerhalb eines Tages nach Einnahme des Arzneimittels und äußert sich in Form von pathologischen Veränderungen im Blut:

Thrombozytopenie (eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, die zu einem erhöhten Blutungsrisiko führt);

Agranulozytose (eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten, was zu einer Abnahme der Resistenz der Immunität gegen bakterielle oder Pilzpathogene führt).

Zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen tritt häufig Fieber auf, begleitet von Gelenkkopfschmerzen. Eine erhöhte Körpertemperatur kann jedoch nicht nur ein allergisches Symptom sein, sondern auch ein Symptom der Serumkrankheit. Die Reaktion des Immunkomplexes des Körpers äußert sich in einer Reaktion auf Antibiotika, Medikamente gegen Tuberkulose, Anästhetika, Impfstoffe und Serum.

Überempfindlichkeit vom zytotoxischen Typ, d.h. Die Wechselwirkung von IgM- oder IgG-Antikörpern mit einem Reizstoff erfolgt auf zellulärer Ebene. In diesem Fall wird Folgendes beobachtet:

Abweichungen der Indikatoren der Hämatopoese (allergische Zytopenien);

Das Auftreten solcher Symptome ist charakteristisch für Allergien gegen Hydralazin, Phenytoin und Procainamid.

Länger andauernde Reaktion (zellvermittelt). Es ist mit der Bildung von Zytokinen unter Beteiligung von T-Lymphozyten verbunden, die allergische Symptome verursachen. Es entwickelt sich wenige Tage nach der medikamentösen Therapie und äußert sich in folgenden Symptomen:

allergische Vaskulitis (Pathologie der Blutgefäße, ausgedrückt durch das Auftreten von Erythemen oder papulösem Ausschlag im Gesicht, in der Mundschleimhaut, in den Genitalien und anderen Organen);

Stevens-Johnson-Syndrom (eine komplizierte Art von exsudativem Erythem auf der Haut);

Lyell-Syndrom, bei dem lokale Hautbereiche mit der Bildung erodierter schmerzhafter Herde nekrotisiert werden (Bild).

Die Pathologie geht mit einer starken Dehydration und einem infektiösen toxischen Schock einher, der zum Tod führen kann.

Pseudoform

Manchmal tritt bei einer medikamentösen Therapie ein Prozess auf, der in seinen Erscheinungsformen einer Allergie gegen Pillen sehr ähnlich ist, aber einen anderen Flussmechanismus aufweist. Dies ist eine sogenannte pseudoallergische Reaktion, die mit der Bildung großer Mengen Histamin unter dem Einfluss von Arzneimitteln verbunden ist. Unterscheidungsmerkmale der Pseudoform sind:

typische Symptome werden nach der Erstaufnahme beobachtet;

es gibt keine Immunantwort auf das injizierte Antigen;

Die vorläufige Diagnose liefert keine Informationen über die bestehende Allergie.

Das klinische Bild einer Pseudoallergie ist umso heller, je höher die Dosis des erhaltenen Arzneimittels ist und je schneller es in den Blutkreislauf gelangt. Solche Reaktionen können die bestehenden Pathologien der Leber, Nieren, chronischen Infektionen und Stoffwechselstörungen hervorrufen.

Diagnose

Was tun bei klinischen Anzeichen einer Allergie? Behandeln Sie sich zunächst nicht selbst, sondern konsultieren Sie einen Arzt. Die Diagnose von Arzneimittelallergien ist recht schwierig, da sie durch eine Reihe von erschwerenden Faktoren verursacht wird:

Die Symptomatik ähnelt weitgehend den Anzeichen anderer Krankheiten.

Das Zeitintervall zwischen der Einnahme von Medikamenten und den ersten Manifestationen der Krankheit kann sehr lang sein, was es schwierig macht, einen genauen Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung herzustellen.

Das gleiche Medikament kann ein anderes Krankheitsbild verursachen.

Trotzdem kann nur ein Arzt helfen, die wahre Ursache der Krankheit festzustellen und die richtige Behandlung zu verschreiben. Diagnostische Maßnahmen erfordern in der Regel die Konsultation mehrerer Spezialisten: eines Allergologen-Immunologen, eines Dermatologen, eines Spezialisten für Infektionskrankheiten, eines Nephrologen usw. Darüber hinaus werden folgende Maßnahmen durchgeführt:

eine gründliche Sammlung der Anamnese der Krankheit, insbesondere um eine erbliche Veranlagung und das Vorhandensein / Fehlen anderer Arten von Allergien festzustellen;

Durchführung von Hauttests, insbesondere Allergietests (Skarifizierung, Anwendung, intradermal), provokativen Tests (sublingual, inhalativ, nasal). Sie werden hauptsächlich zur Diagnose von Allergien bei Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren eingesetzt.

Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Immunglobulinspiegels E, M, G, Histamin, Tryptase, basophiler Test.

Behandlung von Arzneimittelallergien

Erste Hilfe bei Allergien - Entfernung von Allergenen aus Magen und Darm mit dem Gel-Enterosorbens Enterosgel.
Das mit Wasser gesättigte Gel reinigt die Schleimhaut sanft von Allergenen. Enterosgel haftet nicht an der Schleimhaut, sondern umhüllt sanft und fördert die Regeneration.
Die gesammelten Allergene werden sicher in der Kugelstruktur des Gels zurückgehalten und aus dem Körper entfernt.
Andere Pulversorbentien haben winzige Partikel, die wie Staub in den Zotten der Darmwände verstopfen, die Wiederherstellung der Schleimhaut verletzen und verhindern.
Daher ist Enterosgel-Gel-Enterosorbens die erste Wahl für Allergien bei Erwachsenen und Kindern ab dem ersten Lebenstag..

Therapeutische Wirkungen werden weitgehend vom Aktivitätsgrad der immunologischen Reaktion des Körpers bestimmt. Wenn eine Allergie gegen Medikamente besteht, sollte die Person wissen, was damit zu tun ist. Der erste Schritt besteht darin, die Einnahme eines potenziell allergischen Arzneimittels abzubrechen. Wenn Sie mit mehreren Arzneimitteln behandelt werden, brechen Sie die Einnahme ab.

Bei leichter und mittelschwerer Schwere der Erkrankung werden Antihistaminika verschrieben, wie z. B.: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin usw. Dies ist natürlich zulässig, wenn der Patient nicht auf eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber diesen Arzneimitteln reagiert.

Der ernste Zustand des Patienten erfordert einen sofortigen Anruf für einen Krankenwagen und eine Behandlung in einem Krankenhaus. Es wird auch gezeigt, dass der Patient Antihistaminika mit geringer Schwere der Nebenwirkungen einnimmt: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase usw. Bei geringer oder unzureichender Wirksamkeit einer solchen Therapie vor dem Hintergrund fortschreitender Anzeichen der Krankheit ist eine Behandlung mit Glukokortikoiden (Dexamethason, Prednisolon) angezeigt. Medikamente werden als Pillen oder Injektionen verabreicht.

Darüber hinaus erfordert die Behandlung schwerer Allergien durch Medikamente:

komplexe Entgiftung (Reinigung von Einläufen, Magenspülung, Einnahme von sorbierenden Medikamenten);

Maßnahmen zur Wiederherstellung des Säure-Basen- und Wasserhaushalts;

Verfahren zur Aufrechterhaltung einer normalen Durchblutung (Verabreichung von Infusionslösungen, Hämosorption).

Umfangreiche Hautläsionen erfordern Bedingungen maximaler Sterilität, da das Infektionsrisiko hoch ist. Die beschädigte Oberfläche wird mit Antiseptika oder natürlichen Ölen mit hohen Wiedergewinnungseigenschaften (Hagebutte, Sanddorn) behandelt. Unter Berücksichtigung möglicher Kreuzreaktionen wird auch eine Antibiotikakur verschrieben.

Wenn Schleimhäute beschädigt sind, werden antiseptische Spülungen oder Lotionen mit Abkochungen von Kamille, Johanniskraut, verwendet.

Dem Patienten wird eine strenge hypoallergene Diät gezeigt, einschließlich Nahrungsmitteln mit geringer Allergenität:

Weißkohl, Blumenkohl, Brokkoli, Spinat, Salat, Gurken, Spargel, Bohnen, Sauerampfer, Erbsen;

Petersilie, Koriander, Dill;

Knoblauch, Zwiebeln (mit Sorgfalt);

nicht rote Beeren und Früchte;

grüner Tee, Mineralwasser, Trockenfruchtkompott;

Lamm, Rindfleisch (mager);

Truthahn, Huhn (Filet);

fettarmer Hüttenkäse, Kefir;

Hartweizennudeln;

Reis, Haferflocken, Buchweizen.

Achten Sie darauf, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, ausgenommen Suppen, Tee usw. Alle tierischen Produkte müssen natürlich und frei von Hormonen oder Antibiotika sein. Andernfalls sind gefährliche Rückfälle mit schwerwiegenden Folgen möglich..

Verhütung

Die Krankheit ist oft leichter zu verhindern als später zu heilen. Menschen provozieren oder verschlimmern Krankheiten oft, indem sie selbst Medikamente einnehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Bei Arzneimittelallergien ist dies absolut inakzeptabel. Natürlich ist es unmöglich, im Voraus zu bestimmen, welches Medikament eine allergische Reaktion hervorruft. Eine angemessene Vorbeugung hilft jedoch, das Risiko von Allergien zu verringern und akute Symptome zu verhindern..

Erstens ist jede Selbstmedikation ausgeschlossen, insbesondere wenn eine erbliche Veranlagung für die Krankheit besteht. Ein Medikament für therapeutische oder prophylaktische Zwecke sollte nur nach Anweisung eines Arztes nach Diagnose einer Überempfindlichkeit (nach der Methode des Tropfens, der Skarifizierung und anderer Tests) eingenommen werden..

Zweitens wird die primäre und sekundäre intravenöse Verabreichung des Arzneimittels am besten in einem Krankenhaus durchgeführt, um im Falle einer Allergie schnelle Hilfe zu erhalten. Es wird empfohlen, in einen Arm oder ein Bein zu injizieren, um eine weitere Ausbreitung des Arzneimittels zu verhindern, indem bei allergischen Manifestationen ein Tourniquet angewendet wird. Nach der Injektion ist es ratsam, 15 bis 30 Minuten im Krankenhaus zu warten.

Drittens müssen bei der Behandlung zu Hause Antihistaminika von einem Arzt verschrieben werden sowie ein Anti-Schock-Kit, um rechtzeitig Hilfe leisten zu können..

Das Arzneimittel kann nicht eingenommen werden, wenn:

Es gab bereits Fälle von allergischen Wirkungen auf den Körper.

ein im Voraus durchgeführter Test ergab ein positives Ergebnis, d.h. Risiko für Allergien mehr als 50%.

Eine Arzneimittelallergie ist keine Seltenheit und in vielen Fällen auch gefährlich. Pharmakologische Medikamente helfen bei der Bewältigung vieler Krankheiten, sofern sie auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Bei den ersten Symptomen einer Allergie sollten Sie einen Besuch in der Klinik nicht vernachlässigen oder selbst Medikamente einnehmen. Die Pathologie erfordert eine sorgfältige Diagnose und eine richtig ausgewählte Therapie, die nur von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden kann.

Allergie gegen Medikamente: Ursachen, Symptome und Behandlung

Allergische Reaktionen sind eine Hyperimmunreaktion unseres Immunsystems auf fremde (antigene) Substanzen. Wenn bestimmte Fremdstoffe in den Körper eingeführt werden, wird das Immunsystem aktiviert und schützt uns vor Substanzen, die den Körper schädigen können. Eine Hyperimmunreaktion kann zu allergischen Reaktionen führen. Medikamente sind Fremdsubstanzen und ihre verschiedenen Bestandteile können bei manchen Menschen eine Immunantwort hervorrufen.

Allergie gegen Medikamente

Allergische Reaktionen auf Medikamente ähneln denen, die beim Essen entstehen. Die Reaktion des Körpers, einschließlich auf Medikamente, kann mäßig, stark oder sogar tödlich sein.

Die Hauptsymptome

Allergien können sich als milde Symptome manifestieren, zu denen gehören:

  • Juckreiz;
  • Hautausschläge;
  • Nesselsucht.

Schwerwiegendere Anzeichen sind Schwellungen der Lippen, der Zunge, Atembeschwerden (Anaphylaxie), die zum Tod führen können..

Andere Anzeichen und Symptome einer Arzneimittelallergie sind:

  • Schwindel;
  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Bauchkrämpfe;
  • Anfälle;
  • niedriger Blutdruck;
  • Ohnmacht.

Allergien gegen Medikamente können sowohl während als auch nach der Verabreichung auftreten. Dies bedeutet, dass sie nach der ersten Exposition gegenüber dem Arzneimittel oder bei erneuter Einnahme des Arzneimittels in der Zukunft auftreten können..

Arzneimittelallergien unterscheiden sich von häufigen Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder Magenverstimmung. Jedes Medikament oder jede Komponente in der Zubereitung kann Allergien verursachen.

Die Medikamente, die am häufigsten Allergien auslösen, sind:

  • Penicillin und verwandte Medikamente;
  • Sulfat-Medikamente;
  • Insulin;
  • Jod.

Andere Medikamente, die eine Immunantwort auslösen können, sind:

  • Aspirin (Acetylsalicylsäure);
  • Chemotherapeutika;
  • Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken;
  • Medikamente zur HIV-Behandlung.

Manchmal werden allergische Symptome durch die Komponente oder Substanzen verursacht, die zum Verpacken oder Verabreichen des Arzneimittels verwendet werden. Zu den Bestandteilen von Arzneimitteln, die häufig Allergien auslösen, gehören:

  • Farbstoffe;
  • Proteine;
  • Latex (äußere Hülle von Drogen).

Diagnose einer allergischen Reaktion

Allergien gegen Medikamente sind schwer zu diagnostizieren. Eine Allergie gegen Medikamente wie Penicillin ist die einzige, die mit einem Hauttest definitiv diagnostiziert werden kann. Einige Arzneimittelreaktionen, insbesondere Hautausschläge und Asthma, können bestimmten Erkrankungen ähneln.

Für eine korrekte Diagnose benötigt Ihr Allergologe Antworten auf die folgenden Fragen:

  • Welche Droge vermuten Sie??
  • Wann haben Sie mit der Einnahme begonnen und haben die Einnahme abgebrochen??
  • Wie lange nach der Einnahme des Arzneimittels haben Sie die Symptome bemerkt und welche??
  • Wie lange haben Ihre Symptome gedauert und was haben Sie getan, um sie zu lindern??
  • Welche anderen Medikamente nehmen Sie ein??

Ihr Allergologe wird auch wissen wollen, ob Sie in der Vergangenheit eine Unverträglichkeit gegenüber einem anderen Medikament hatten. Wenn möglich, bringen Sie das verdächtige Medikament mit. Dies wird dem Arzt helfen, bei Bedarf Alternativen zu empfehlen. Während einer körperlichen Untersuchung wird er nach Anzeichen und nicht allergischen Ursachen suchen. Abhängig vom vermuteten Medikament kann der Allergologe einen Hauttest oder in begrenzten Fällen einen Bluttest vorschlagen. Eine Blutuntersuchung kann bei der Diagnose schwerer Symptome hilfreich sein, insbesondere wenn Ihr Arzt befürchtet, dass mehrere Organe betroffen sein könnten.

Allergietests.

In den meisten Fällen werden Arzneimittelreaktionen anhand des kurzfristigen Gebrauchs und der Krankengeschichte identifiziert. Wenn die Symptome auch nach Absetzen des Arzneimittels aufhören; dann ist die logische Schlussfolgerung, dass dieses Medikament die Reaktion des Körpers verursacht hat.

Hauttests können auch zur Überprüfung verwendet werden. Wenn dies ein Medikament ist, das der Patient benötigt, und es keine anderen Alternativen gibt, können sorgfältige Hauttests durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Person tatsächlich allergisch gegen das Medikament ist.

Behandlung von Folgen

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie einen Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder ein mit einer Arzneimittelallergie verbundenes Symptom entwickeln. Wenn Ihre Lippe oder Zunge geschwollen ist oder Sie Atemnot entwickeln, gehen Sie sofort in die Notaufnahme. Der erste Schritt besteht darin, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen, bei dem der Verdacht besteht, dass es Anzeichen und Symptome verursacht.

Bei Hautsymptomen wie Hautausschlag und Juckreiz sind Antihistaminika oder Steroidcremes angezeigt. Orale Antihistaminika und Steroide werden bei schwereren Symptomen eingesetzt.

Antihistamin-Injektionen werden bei schwerwiegenden allergischen Wirkungen eingesetzt.

Bei lebensbedrohlicher Anaphylaxie, die mit Atemnot verbunden ist, wird üblicherweise intramuskuläres Adrenalin verabreicht.

In Situationen, in denen ein Medikament benötigt wird und es keine Alternativen gibt, kann der Allergologe versuchen, die Empfindlichkeit des Individuums zu verringern, indem er schrittweise eine sehr kleine Menge des Medikaments aufträgt und die Menge im Laufe der Zeit erhöht..

Allergieprävention

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen informieren, die während der Einnahme des Medikaments auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Liste aller Medikamente führen, die Sie derzeit einnehmen, und seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie in der Vergangenheit auf bestimmte Medikamente reagiert haben. Teilen Sie diese Liste mit Ihrem Arzt und besprechen Sie, ob bestimmte Medikamente vermieden werden sollten.

Wenn in der Vergangenheit Arzneimittelreaktionen aufgetreten sind oder als Reaktion auf ein Arzneimittel schwerwiegende Symptome auftreten, wird ein Immunologe, der häufig als Allergologe bezeichnet wird, das Problem diagnostizieren und Ihnen bei der Entwicklung eines zukünftigen Schutzplans helfen..

Desensibilisierung von Arzneimitteln.

Wenn es keine geeignete Alternative zu dem Antibiotikum gibt, gegen das Sie allergisch sind, müssen Sie sich einer Desensibilisierung des Arzneimittels unterziehen. Dies beinhaltet die Einnahme des Arzneimittels in zunehmenden Mengen, bis Sie die erforderliche Dosis mit minimalen Nebenwirkungen handhaben können. Dies wird höchstwahrscheinlich in einem Krankenhaus durchgeführt. Desensibilisierung kann nur helfen, wenn Sie das Medikament jeden Tag einnehmen. Sobald Sie die Einnahme abbrechen (z. B. wenn Ihr Chemotherapiezyklus endet), müssen Sie ein zweites Mal eine Desensibilisierung durchführen, wenn Sie das Medikament erneut benötigen.

Penicillin-Reaktion

Fast jeder kennt jemanden, der sagt, er sei allergisch gegen Penicillin. Bis zu 10 Prozent der Menschen berichten von Nebenwirkungen, nachdem sie diese weit verbreitete Klasse von Antibiotika eingenommen haben. Im Laufe der Zeit wird jedoch die überwiegende Mehrheit der Menschen, bei denen einmal eine schwere allergische Reaktion auf Penicillin aufgetreten ist, desensibilisiert und kann sicher mit diesem Medikament behandelt werden..

Es ist aus verschiedenen Gründen wichtig zu verstehen, wie der Körper auf Penicillin reagiert. Penicillin ist unter bestimmten Bedingungen die beste Therapie für viele Krankheiten. Einige Patienten benötigen Penicillin, weil sie gegen andere Arten von Antibiotika allergisch sind.

Behandlung mit Penicillinallergien.

Personen mit schweren Reaktionen auf Penicillin sollten eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen, die eine Injektion und Behandlung von Adrenalin umfassen kann, um den Blutdruck und die normale Atmung aufrechtzuerhalten..

Personen mit milderen Symptomen können je nach Symptomen mit Antihistaminika oder in einigen Fällen mit oralen oder injizierten Kortikosteroiden behandelt werden. Es ist notwendig, einen Allergologen aufzusuchen, um den richtigen Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Was ist Anaphylaxie?

Anaphylaxie ist eine schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion, die zwei oder mehr Organe gleichzeitig betreffen kann (z. B. bei Schwellungen und Atembeschwerden, Erbrechen und Nesselsucht). In diesem Fall sofort einen Notarzt aufsuchen. Teilen Sie dem Krankenwagenteam mit, welches Medikament Sie eingenommen haben und wie hoch die Dosierung ist.

Wenn die allergische Reaktion auf das Arzneimittel nicht lebensbedrohlich ist, kann der Allergologe Folgendes geben: ein Antihistaminikum oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel wie Ibuprofen oder Aspirin oder ein Kortikosteroid zur Verringerung der Entzündung.

  • Allergische Arzneimittelreaktionen machen 5 bis 10% aller Arzneimittelnebenwirkungen aus. Jedes Medikament kann eine unerwünschte Reaktion des Körpers hervorrufen.
  • Nebenwirkungen sind Husten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Kopfschmerzen.
  • Hautsymptome (z. B. Hautausschlag, Juckreiz) sind die häufigste Form allergischer Arzneimittelreaktionen.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, Chemotherapeutika und Inhibitoren sind häufige Ursachen für eine Immunantwort.
  • Im Gegensatz zum populären Mythos erhöht eine familiäre Reaktion auf ein bestimmtes Medikament normalerweise nicht die Wahrscheinlichkeit, darauf zu reagieren..
  • Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen..

Fragen und Antworten

Wie lange dauert es, auf ein Medikament zu reagieren??

Die Zeiten variieren von Person zu Person. Einige Menschen reagieren möglicherweise sofort, während andere das Medikament möglicherweise mehrmals einnehmen, bevor sie ihre ersten Symptome haben. Normalerweise treten die ersten Symptome 1 bis 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf, es sei denn, Sie haben eine seltenere Reaktion vom verzögerten Typ. Zu den Symptomen dieser weniger häufigen Arzneimittelreaktionen gehören Fieber, Schwellung der Haut und manchmal Gelenkschmerzen.

Unterscheiden sich Arzneimittelallergiesymptome von anderen Allergiesymptomen??

Die Symptome einer Arzneimittelallergie können andere Reaktionen imitieren und Nesselsucht oder Hautausschläge, Juckreiz, Keuchen, Schwindel, Erbrechen und sogar Anaphylaxie umfassen.

Was ist die Behandlung für Arzneimittelallergien?

Wie bei den meisten anderen Allergien ist eine primäre medikamentöse Therapie erforderlich. Wenn Sie eine Arzneimittelreaktion haben, müssen Sie sofort behandelt werden. Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer die Symptome sind. Wenn eine lebensbedrohliche Reaktion namens Anaphylaxie auftritt, werden eine Adrenalininjektion und ein Krankenwagenbesuch durchgeführt.

Was sind die Symptome einer Penicillinallergie??

Die Symptome können leicht bis schwer sein und umfassen:

  • Nesselsucht,
  • Schwellung - normalerweise um das Gesicht,
  • geschwollener Hals,
  • Keuchen,
  • Husten und Atemnot.

Anaphylaxie ist eine weniger häufige, aber ernstere Lebensgefahr. Es kann sich plötzlich entwickeln, sich schnell verschlechtern und tödlich werden. Zu den Symptomen können die oben aufgeführten und eine der folgenden gehören:

  • Atembeschwerden.
  • Schwellung der Lippen, des Rachens, der Zunge und des Gesichts.
  • Schwindel und Bewusstlosigkeit oder Ohnmacht.

Was sind die häufigsten Arzneimittelallergien??

Penicillinreaktionen sind die häufigste Arzneimittelallergie. Wenn Sie nach der Einnahme von Penicillin allergisch reagieren, reagieren Sie möglicherweise nicht unbedingt ähnlich wie verwandte Medikamente wie Amoxicillin. Aber das wird wahrscheinlich passieren.

Allergien treten auch häufig auf, wenn Antikonvulsiva und Aspirin-Medikamente beispielsweise gegen Acetylsalicylsäure eingenommen werden.

Ich war als Kind allergisch gegen Penicillin. Werde ich es fürs Leben haben??

Nicht unbedingt. Tatsächlich verlieren bis zu 80% der Erwachsenen ihre Penicillinallergie, wenn sie das Medikament 10 Jahre lang nicht einnehmen. Es ist wichtig, sich von einem Allergologen testen zu lassen, um festzustellen, ob Sie wirklich eine Allergie haben.

Wie lange dauert die Desensibilisierung??

Wenn das Medikament täglich eingenommen wird, bleibt Ihr Körper desensibilisiert. Wenn mehr als 2 Tage nach der Verabreichung vergehen, „vergisst“ Ihr Körper den sensibilisierten Zustand und eine erneute Desensibilisierung kann erforderlich sein.

Ursprünglich geschrieben am 29.01.2018 um 06:07:41 Uhr.

Arzneimittelallergie: Symptome und Behandlung

Was ist eine Drogenallergie?

Die Krankheit ist eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels oder einem der Hilfsstoffe, aus denen das Arzneimittel besteht.

Eine Allergie gegen Arzneimittel entsteht ausschließlich durch wiederholte Verabreichung von Arzneimitteln. Die Krankheit kann sich als Komplikation bei der Behandlung einer Krankheit oder als Berufskrankheit manifestieren, die sich durch längeren Kontakt mit Medikamenten entwickelt.

Ein Hautausschlag ist das häufigste Symptom einer Arzneimittelallergie. In der Regel tritt es eine Woche nach Beginn der Arzneimittelverabreichung auf, geht mit Juckreiz einher und verschwindet einige Tage nach Absetzen des Arzneimittels.

Laut Statistik tritt die Arzneimittelallergie am häufigsten bei Frauen auf, hauptsächlich bei Menschen im Alter von 31 bis 40 Jahren, und die Hälfte der Fälle von allergischen Reaktionen ist mit der Einnahme von Antibiotika verbunden.

Bei oraler Einnahme ist das Risiko für die Entwicklung von Arzneimittelallergien geringer als bei intramuskulärer Verabreichung und erreicht bei intravenöser Verabreichung die höchsten Werte.

Arzneimittelallergiesymptome

Die klinischen Manifestationen einer allergischen Reaktion auf Arzneimittel werden in drei Gruppen unterteilt. Erstens sind dies die Symptome, die unmittelbar oder innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten:

  • akute Urtikaria;
  • akute hämolytische Anämie;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Bronchospasmus;
  • Quinckes Ödem.

Die zweite Gruppe von Symptomen besteht aus subakuten allergischen Reaktionen, die sich 24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels bilden:

  • makulopapuläres Exanthem;
  • Agranulozytose;
  • Fieber;
  • Thrombozytopenie.

Und schließlich umfasst die letzte Gruppe Manifestationen, die sich über mehrere Tage oder Wochen entwickeln:

  • Serumkrankheit;
  • Schädigung der inneren Organe;
  • Purpura und Vaskulitis;
  • Lymphadenopathie;
  • Polyarthritis;
  • Arthralgie.

In 20% der Fälle tritt eine allergische Nierenschädigung auf, die bei Einnahme von Phenothiazinen, Sulfonamiden und Antibiotika nach zwei Wochen auftritt und in Form eines pathologischen Sediments im Urin vorliegt.

Leberschäden treten bei 10% der Patienten mit Arzneimittelallergien auf. In mehr als 30% der Fälle kommt es zu einer Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems. Läsionen des Verdauungssystems treten bei 20% der Patienten auf und manifestieren sich als:

  • Enteritis;
  • Stomatitis;
  • Gastritis;
  • Gingivitis;
  • Kolitis;
  • Glossitis.

Bei Gelenkläsionen wird normalerweise eine allergische Arthritis beobachtet, die bei der Einnahme von Sulfonamiden, Penicillin-Antibiotika und Pyrazolon-Derivaten auftritt.

Beschreibung der Symptome einer Arzneimittelallergie:

Behandlung von Arzneimittelallergien

Die Behandlung von Arzneimittelallergien beginnt mit der Abschaffung des Arzneimittels, das die allergische Reaktion verursacht hat. In milden Fällen einer Arzneimittelallergie reicht ein einfacher Entzug des Arzneimittels aus, wonach die pathologischen Manifestationen schnell verschwinden.

Häufig leiden Patienten an Nahrungsmittelallergien, weshalb sie eine hypoallergene Ernährung mit begrenzter Aufnahme von Kohlenhydraten sowie den Ausschluss von Lebensmitteln aus der Ernährung benötigen, die intensive Geschmacksempfindungen hervorrufen:

  • bitter;
  • salzig;
  • Süss;
  • sauer;
  • würzen;
  • geräuchertes Fleisch usw..

Arzneimittelallergie, die sich in Form von Angioödemen und Urtikaria manifestiert und durch die Verwendung von Antihistaminika gestoppt wird. Wenn die Allergiesymptome bestehen bleiben, werden parenterale Glukokortikosteroide verwendet.

In der Regel werden toxische Läsionen der Schleimhäute und der Haut mit Arzneimittelallergien durch Infektionen kompliziert, weshalb den Patienten Breitbandantibiotika verschrieben werden, deren Auswahl ein sehr schwieriges Problem darstellt.

Wenn die Hautläsionen groß sind, wird der Patient als Verbrennungspatient behandelt. Daher ist die Behandlung von Arzneimittelallergien eine sehr schwierige Aufgabe..

Welchen Arzt sollte ich wegen Arzneimittelallergien kontaktieren:

Wie man Arzneimittelallergien behandelt?

Eine Allergie gegen Medikamente kann nicht nur bei Menschen beobachtet werden, die dafür anfällig sind, sondern auch bei vielen schwerkranken Menschen. Darüber hinaus sind Frauen anfälliger für Arzneimittelallergien als Männer. In solchen Fällen kann es eine Folge einer absoluten Überdosierung von Medikamenten sein, wenn zu viel Dosierung verschrieben wird..

Nehmen Sie eine kalte Dusche und legen Sie eine kalte Kompresse auf die entzündete Haut.
Tragen Sie nur Kleidung, die Ihre Haut nicht reizt.
Beruhige dich und versuche deine Aktivität gering zu halten. Verwenden Sie eine Salbe oder Creme aus Sonnenbrand, um Juckreiz auf Ihrer Haut zu lindern. Sie können auch ein Antihistaminikum einnehmen.
Suchen Sie einen Spezialisten auf oder rufen Sie einen Krankenwagen, insbesondere wegen der Schwere der Symptome. Wenn Sie Symptome einer Anaphylaxie haben (eine scharfe allergische Reaktion, der Körperzustand zeigt eine erhöhte Empfindlichkeit, Urtikaria), versuchen Sie, ruhig zu bleiben, bis der Arzt eintrifft. Wenn Sie schlucken können, nehmen Sie ein Antihistaminikum.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen und Keuchen haben, verwenden Sie Adrenalin oder einen Bronchodilatator. Diese Medikamente helfen, Ihre Atemwege zu erweitern. Legen Sie sich auf eine ebene Fläche (z. B. den Boden) und heben Sie die Beine an. Dies erhöht die Durchblutung des Gehirns. Auf diese Weise können Sie Schwäche und Schwindel loswerden..
Eine große Anzahl allergischer Reaktionen auf Medikamente verschwindet einige Tage nach dem Absetzen der Medikamente, die die Reaktion verursacht haben, von selbst. Daher kommt es bei der Therapie normalerweise auf die Behandlung von Juckreiz und Schmerzen an..
In einigen Fällen kann das Arzneimittel lebenswichtig sein und kann daher nicht abgesagt werden. In dieser Situation müssen Sie sich mit den Manifestationen und Symptomen von Allergien abfinden, zum Beispiel mit Nesselsucht oder Fieber. Beispielsweise wird bei der Behandlung der bakteriellen Endokarditis mit Penicillin die Urtikaria mit einem Glukokortikoid behandelt.
Bei den schwerwiegendsten und lebensbedrohlichsten Symptomen (anaphylaktische Reaktion), Atembeschwerden oder sogar Bewusstlosigkeit wird Adrenalin verabreicht.
In der Regel verschreibt Ihr Arzt Medikamente wie Steroide (Prednison), Antihistaminika oder Histaminblocker (Famotidin, Tagamet oder Ranitidin). Bei sehr schweren Reaktionen sollte der Patient zur Langzeittherapie sowie zur Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Allergien oder Nebenwirkungen?

Letzteres wird oft mit den Konzepten "Arzneimittelnebenwirkungen" und "individuelle Arzneimittelunverträglichkeit" verwechselt. Nebenwirkungen sind unerwünschte Wirkungen, die auftreten, wenn Medikamente in einer therapeutischen Dosis eingenommen werden, die in der Gebrauchsanweisung angegeben ist. Individuelle Unverträglichkeiten sind die gleichen unerwünschten Wirkungen, nur nicht in der Liste der Nebenwirkungen aufgeführt und seltener.

Klassifizierung von Arzneimittelallergien

Komplikationen aufgrund von Medikamenten können in zwei Gruppen unterteilt werden:

  • Komplikationen der sofortigen Manifestation.
  • Komplikationen einer verzögerten Manifestation:
    • verbunden mit Änderungen der Empfindlichkeit;
    • nicht mit einer Änderung der Empfindlichkeit verbunden.

Beim ersten Kontakt mit dem Allergen dürfen keine sichtbaren oder unsichtbaren Manifestationen auftreten. Da Medikamente selten einmal eingenommen werden, nimmt die Reaktion des Körpers zu, wenn sich der Reizstoff aufbaut. Wenn wir über die Gefahr für das Leben sprechen, treten Komplikationen einer sofortigen Manifestation auf..

Allergie nach Medikation verursacht:

  • anaphylaktischer Schock;
  • Allergie gegen die Haut durch Medikamente, Quincke-Ödem;
  • Nesselsucht;
  • akute Pankreatitis.

Die Reaktion kann über einen sehr kurzen Zeitraum von einigen Sekunden bis zu 1–2 Stunden erfolgen. Es entwickelt sich schnell, manchmal blitzschnell. Benötigt medizinische Notfallversorgung. Die zweite Gruppe wird häufiger durch verschiedene dermale Manifestationen ausgedrückt:

  • Erythrodermie;
  • exsudatives Erythem;
  • Masernausschlag.

Es manifestiert sich in einem Tag oder mehr. Es ist wichtig, die Hautmanifestationen von Allergien rechtzeitig von anderen Hautausschlägen zu unterscheiden, einschließlich solcher, die durch Infektionen bei Kindern verursacht werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn ein Kind gegen ein Arzneimittel allergisch ist..

Risikofaktoren für Arzneimittelallergien

Risikofaktoren für eine Arzneimittelallergie sind der Kontakt mit Arzneimitteln (Drogensensibilisierung ist bei Beschäftigten im Gesundheitswesen und in der Apotheke häufig), der langfristige und häufige Gebrauch von Arzneimitteln (kontinuierlicher Gebrauch ist weniger gefährlich als intermittierender Gebrauch) und Polypharmazie.

Darüber hinaus erhöht sich das Risiko einer Arzneimittelallergie um:

  • Erblast;
  • Hautpilzerkrankungen;
  • allergische Erkrankungen;
  • Vorhandensein von Nahrungsmittelallergien.

Impfstoffe, Seren, fremde Immunglobuline und Dextrane sind als proteinhaltige Substanzen vollwertige Allergene (sie verursachen die Bildung von Antikörpern im Körper und reagieren mit ihnen), während die meisten Medikamente Haptene sind, dh Substanzen, die Antigene erwerben Eigenschaften nur nach Kombination mit Proteinen aus Serum oder Gewebe.

Infolgedessen treten Antikörper auf, die die Grundlage für Arzneimittelallergien bilden, und wenn das Antigen wieder auftritt, wird ein Antigen-Antikörper-Komplex gebildet, der eine Kaskade von Reaktionen auslöst.

Alle Medikamente, einschließlich Antiallergika und sogar Glukokortikoide, können allergische Reaktionen hervorrufen. Die Fähigkeit von Substanzen mit niedrigem Molekulargewicht, allergische Reaktionen hervorzurufen, hängt von ihrer chemischen Struktur und dem Verabreichungsweg des Arzneimittels ab.

Bei oraler Einnahme ist die Wahrscheinlichkeit, allergische Reaktionen zu entwickeln, geringer, das Risiko steigt bei intramuskulärer Verabreichung und ist bei intravenöser Verabreichung von Arzneimitteln maximal. Die größte sensibilisierende Wirkung tritt auf, wenn Arzneimittel intradermal verabreicht werden. Die Verwendung von Depotpräparaten (Insulin, Bicillin) führt häufig zu einer Sensibilisierung. "Atopische Veranlagung" von Patienten kann erblich sein.

Ursachen von Arzneimittelallergien

Diese Pathologie basiert auf einer allergischen Reaktion, die aus der Sensibilisierung des Körpers für den Wirkstoff des Arzneimittels resultiert. Dies bedeutet, dass nach dem ersten Kontakt mit dieser Verbindung Antikörper gegen sie gebildet werden. Daher können selbst bei minimaler Verabreichung des Arzneimittels in den Körper schwere Allergien auftreten, die zehn- und hundertmal geringer sind als die übliche therapeutische Dosis..

Eine Arzneimittelallergie tritt nach dem zweiten oder dritten Kontakt mit der Substanz auf, jedoch niemals unmittelbar nach dem ersten. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Zeit benötigt, um Antikörper gegen dieses Medikament zu entwickeln (mindestens 5-7 Tage).

Bei folgenden Patienten besteht das Risiko, Arzneimittelallergien zu entwickeln:

  • mit Selbstmedikation;
  • Menschen, die an allergischen Erkrankungen leiden;
  • Patienten mit akuten und chronischen Krankheiten;
  • Menschen mit geschwächter Immunität;
  • kleine Kinder;
  • Menschen, die professionellen Kontakt mit Drogen haben.

Eine Allergie kann gegen jede Substanz auftreten. Am häufigsten tritt es jedoch bei folgenden Arzneimitteln auf:

  • Serum oder Immunglobuline;
  • antibakterielle Arzneimittel der Penicillin-Reihe und der Sulfonamid-Gruppe;
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Schmerzmittel;
  • Zubereitungen, Jodgehalt;
  • B-Vitamine;
  • blutdrucksenkende Medikamente.

Es ist möglich, dass Kreuzreaktionen mit Arzneimitteln auftreten, die ähnliche Substanzen enthalten. Bei einer Allergie gegen Novocain kann es also zu einer Reaktion auf Sulfanilamid-Medikamente kommen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittelreaktionen können mit Lebensmittelfarbenallergien verbunden sein.

Folgen einer Arzneimittelallergie

Aufgrund der Art der Manifestationen und möglicher Folgen können selbst leichte Fälle von allergischen Arzneimittelreaktionen möglicherweise eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Dies ist auf die Möglichkeit einer raschen Verallgemeinerung des Prozesses unter Bedingungen einer relativen Insuffizienz der Therapie zurückzuführen, deren Verzögerung in Bezug auf eine fortschreitende allergische Reaktion.

Erste Hilfe bei Arzneimittelallergien

Erste Hilfe bei der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sollte rechtzeitig und dringend geleistet werden. Der folgende Algorithmus muss befolgt werden:

Unterbrechen Sie die weitere Verabreichung des Arzneimittels, wenn sich das Wohlbefinden des Patienten verschlechtert hat.
Tragen Sie Eis auf die Injektionsstelle auf, wodurch die Absorption des Arzneimittels in den Blutkreislauf verringert wird.
Injizieren Sie an dieser Stelle Adrenalin, das auch Vasospasmus verursacht und die Absorption einer zusätzlichen Menge des Arzneimittels in den systemischen Kreislauf verringert. Um das gleiche Ergebnis zu erzielen, wird ein Tourniquet über der Injektionsstelle angewendet (alle 15 Minuten 2 Minuten lang regelmäßig schwächen)..
Ergreifen Sie Maßnahmen, um Aspiration und Erstickung zu verhindern - der Patient wird auf eine harte Oberfläche gelegt und der Kopf wird auf die Seite gedreht, Kaugummi und herausnehmbarer Zahnersatz werden aus dem Mund entfernt.
Stellen Sie einen venösen Zugang her, indem Sie einen peripheren Katheter einführen.
Die intravenöse Einführung einer ausreichenden Menge an Flüssigkeiten, während pro 2 Liter 20 mg Furosemid injiziert werden müssen (dies ist eine erzwungene Diurese)..
Verwenden Sie bei einem unkontrollierten Druckabfall das Mezaton.
Parallel dazu werden Kortikosteroide verabreicht, die nicht nur eine antiallergische Aktivität zeigen, sondern auch den Blutdruck erhöhen.
Wenn der Druck dies zulässt, dh der systolische Wert über 90 mm Hg liegt, wird Diphenhydramin oder Suprastin (intravenös oder intramuskulär) verabreicht..

Arzneimittelallergie bei Kindern

Bei Kindern entwickelt sich häufig eine Allergie gegen Antibiotika oder vielmehr gegen Tetracycline, Penicillin, Streptomycin und etwas seltener gegen Cephalosporine. Darüber hinaus kann es wie bei Erwachsenen auch aus Novocain, Sulfonamiden, Bromiden, B-Vitaminen sowie solchen Arzneimitteln entstehen, die Jod oder Quecksilber enthalten. Oft oxidieren Arzneimittel bei längerer oder unsachgemäßer Lagerung, zersetzen sich und werden dadurch zu Allergenen.

Die Arzneimittelallergie bei Kindern ist viel schwerer als bei Erwachsenen - ein häufiger Hautausschlag kann sehr unterschiedlich sein:

  • vesikulär;
  • Urtikaria;
  • papulös;
  • bullös;
  • papulös-vesikulär;
  • Erythem-Plattenepithel.

Die ersten Anzeichen für die Reaktion eines Kindes sind ein Anstieg der Körpertemperatur, Krämpfe und ein Blutdruckabfall. Es können auch Funktionsstörungen der Nieren, Gefäßläsionen und verschiedene hämolytische Komplikationen auftreten..

Die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion bei Kindern in einem frühen Alter hängt in gewissem Maße von der Art der Verabreichung des Arzneimittels ab. Am gefährlichsten ist die parenterale Methode, bei der Injektionen, Injektionen und Inhalationen durchgeführt werden. Dies ist insbesondere bei Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt, Dysbiose oder in Verbindung mit Nahrungsmittelallergien möglich..

Auch Indikatoren für Arzneimittel wie biologische Aktivität, physikalische Eigenschaften und chemische Eigenschaften spielen eine wichtige Rolle für den Körper des Kindes. Erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine allergische Reaktion auf infektiöse Krankheiten zu entwickeln, sowie eine geschwächte Arbeit des Ausscheidungssystems.

Die Behandlung kann je nach Schweregrad auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

  • die Ernennung von Abführmitteln;
  • Magenspülung;
  • Einnahme von Antiallergika;
  • Verwendung von Enterosorbentien.

Akute Symptome erfordern eine dringende Krankenhauseinweisung des Kindes, und zusätzlich zur Behandlung benötigt es Bettruhe und viel Getränk.

Es ist immer besser zu verhindern als zu heilen. Und dies ist in Bezug auf Kinder am wichtigsten, da es für ihren Körper immer schwieriger ist, mit irgendeiner Art von Krankheit umzugehen, als für einen Erwachsenen. Zu diesem Zweck ist es äußerst vorsichtig, bei der Auswahl von Arzneimitteln für die medikamentöse Therapie äußerst vorsichtig zu sein, und die Behandlung von Kindern mit anderen allergischen Erkrankungen oder atopischer Diathese erfordert eine besondere Kontrolle..

Wenn eine heftige Reaktion des Körpers in Form von unangenehmen Symptomen auf ein bestimmtes Medikament festgestellt wird, sollte dessen Wiedereinführung verhindert werden, und diese Informationen müssen auf der Vorderseite der Gesundheitskarte des Kindes angegeben werden. Ältere Kinder sollten immer darüber informiert werden, auf welche Medikamente sie möglicherweise unerwünscht reagieren.

Diagnose von Arzneimittelallergien

Um eine Diagnose einer Arzneimittelallergie zu identifizieren und zu diagnostizieren, führt der Arzt zunächst eine gründliche Anamnese durch. Oft ist es diese diagnostische Methode, die ausreicht, um die Krankheit genau zu bestimmen. Die Hauptfrage in der Sammlung der Anamnese ist eine allergische Vorgeschichte. Und neben dem Patienten selbst befragt der Arzt alle seine Angehörigen nach verschiedenen Arten von Allergien in der Familie.

Falls die genauen Symptome nicht bestimmt werden oder aufgrund einer geringen Menge an Informationen, führt der Arzt Labortests zur Diagnose durch. Dazu gehören Labortests und provokative Tests. Tests werden in Bezug auf diejenigen Medikamente durchgeführt, auf die der Körper reagieren soll.

Zu den Labormethoden zur Diagnose von Arzneimittelallergien gehören:

  • Radioallergosorbens-Methode;
  • Enzymimmunoassay;
  • Shelleys basophiler Test und seine Varianten;
  • Chemilumineszenzmethode;
  • Fluoreszenzmethode;
  • Test auf die Freisetzung von Sulfidleukotrienen und Kaliumionen.

In seltenen Fällen erfolgt die Diagnose von Arzneimittelallergien mit provokativen Testmethoden. Diese Methode ist nur anwendbar, wenn das Allergen nicht durch Anamnese oder Labortests identifiziert werden kann. Provokative Tests können von einem Allergologen in einem speziellen Labor durchgeführt werden, das mit Wiederbelebungsgeräten ausgestattet ist. In der heutigen Allergie ist der sublinguale Test die häufigste diagnostische Methode für Arzneimittelallergien..

Prävention von Arzneimittelallergien

Es ist notwendig, die Anamnese des Patienten mit aller Verantwortung zu übernehmen. Bei der Erkennung von Arzneimittelallergien in der Krankengeschichte müssen die Arzneimittel notiert werden, die die allergische Reaktion verursachen. Diese Medikamente müssen durch andere ersetzt werden, die keine gemeinsamen antigenen Eigenschaften haben, wodurch die Möglichkeit einer Kreuzallergie ausgeschlossen wird.

Darüber hinaus muss herausgefunden werden, ob der Patient und seine Angehörigen an einer allergischen Erkrankung leiden..

Das Vorhandensein von allergischer Rhinitis, Asthma bronchiale, Urtikaria, Heuschnupfen und anderen allergischen Erkrankungen bei einem Patienten ist eine Kontraindikation für die Verwendung von Arzneimitteln mit ausgeprägten allergenen Eigenschaften.

Pseudoallergische Reaktion

Neben echten allergischen Reaktionen können auch pseudoallergische Reaktionen auftreten. Letztere werden manchmal als falsch allergisch, nicht immunallergisch bezeichnet. Eine pseudoallergische Reaktion, die dem anaphylaktischen Schock klinisch ähnlich ist und die Anwendung derselben starken Maßnahmen erfordert, wird als anaphylaktoider Schock bezeichnet.

Diese Arten von Arzneimittelreaktionen unterscheiden sich zwar nicht im klinischen Erscheinungsbild, unterscheiden sich jedoch in ihrem Entwicklungsmechanismus. Bei pseudoallergischen Reaktionen gibt es keine Sensibilisierung für das Arzneimittel, daher entwickelt sich keine Antigen-Antikörper-Reaktion, aber es kommt zu einer unspezifischen Freisetzung von Mediatoren wie Histamin und histaminähnlichen Substanzen.

Bei einer pseudoallergischen Reaktion ist Folgendes möglich:

Auftreten nach der ersten Einnahme von Medikamenten;
das Auftreten klinischer Symptome als Reaktion auf die Einnahme von Medikamenten mit unterschiedlicher chemischer Struktur und manchmal auf Placebo;
Eine langsame Verabreichung des Arzneimittels kann eine anaphylaktoide Reaktion verhindern, da die Konzentration des Arzneimittels im Blut unter der kritischen Schwelle bleibt und die Freisetzung von Histamin langsamer ist.
negative Ergebnisse immunologischer Tests mit den entsprechenden Medikamenten.

Histaminoliberatoren umfassen:

  • Alkaloide (Atropin, Papaverin);
  • Dextran, Polyglucin und einige andere Blutersatzstoffe;
  • Desphären (ein Medikament, das Eisen bindet);
  • jodhaltige Röntgenkontrastmittel zur intravaskulären Verabreichung;
  • no-shpa;
  • Opiate;
  • Polymyxin B;
  • Protaminsulfat.

Ein indirekter Hinweis auf eine pseudoallergische Reaktion ist das Fehlen einer belasteten allergischen Vorgeschichte. Die folgenden Krankheiten dienen als günstiger Hintergrund für die Entwicklung einer pseudoallergischen Reaktion:

  • hypothalamische Pathologie;
  • Diabetes mellitus;
  • Magen-Darm-Erkrankungen;
  • Leber erkrankung;
  • chronische Infektionen;
  • vegetative Dystonie.

Die Polypharmazie und die Verabreichung von Arzneimitteln in Dosen, die nicht dem Alter und dem Körpergewicht des Patienten entsprechen, führen ebenfalls zur Entwicklung pseudoallergischer Reaktionen.

Fragen und Antworten zum Thema "Arzneimittelallergie"

Frage: Meine Mutter und ich haben eine Arzneimittelallergie (Analgin, Paracetomol, Aspirin, fast alle Antipyretika). Proben für Paracetamol zeigten neg. Reaktion. Wie man es heilt?

Antwort: Es ist unmöglich, eine Arzneimittelallergie zu heilen. Sie müssen nur ihren Empfang ausschließen.

Frage: Welche Tests und wo können Allergene für alle Arzneimittelgruppen bestimmt werden? Seit mehr als zehn Jahren bin ich allergisch gegen Medikamente und kann nicht feststellen, welche. Für verschiedene Krankheiten werden mehrere Medikamente verschrieben und es ist nicht möglich festzustellen, um welche Allergien es sich handelt, da sie am selben Tag eingenommen werden. Allergie - Urtikaria am ganzen Körper, jedoch ohne Juckreiz, manifestiert sich nach Einnahme von Medikamenten nach einigen Stunden zunächst mit hohem Fieber und erst am nächsten Tag tritt ein Ausschlag am Körper auf. Ich kann die Temperatur nicht aufgrund von Krankheit oder Allergien bestimmen. Genau allergisch gegen Finalgon, Sinupret (Juckreiz). Bitte helfen Sie mir, jedes neue Medikament ist ein Test für meinen Körper.

Antwort: Es gibt keine solchen Analysen. Die Hauptsache bei der Bestimmung einer Arzneimittelallergie ist eine allergische Vorgeschichte, dh die Empfehlungen basieren auf Ihren Erfahrungen mit der Einnahme von Arzneimitteln. Einige Muster können geliefert werden, dies sind jedoch provokative Tests, die nur dann durchgeführt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Es gibt praktisch keine zuverlässigen Labormethoden zur Bestimmung von Arzneimittelallergien. Über Medikamente, gegen die Sie definitiv allergisch sind: Finalgon ist ein Medikament mit irritierender Wirkung, das häufig allergische Reaktionen hervorruft. Siluprent ist ein Kräuterpräparat. Jedes Kraut, das Teil davon ist, kann Allergien auslösen. Versuchen Sie, eine Liste der Medikamente zu erstellen, die Sie eingenommen haben und in welcher Kombination. Aus dieser Liste kann der Allergologe die Ursache der Allergie ermitteln und entscheiden, ob Sie Proben benötigen. In jedem Fall sollten Sie, sofern dies nicht unbedingt erforderlich ist (eine sehr schwere Krankheit), nacheinander mit der Einnahme von Medikamenten beginnen und Ihre Reaktion überwachen.