Allergische Konjunktivitis - Symptome und Behandlung

Was ist allergische Bindehautentzündung? Wir werden die Ursachen des Auftretens, der Diagnose und der Behandlungsmethoden in dem Artikel von Dr. V. I. Fomichev, einem Allergologen mit einer Erfahrung von 8 Jahren, analysieren.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Allergische Konjunktivitis ist eine Entzündung der Augenschleimhaut (Bindehaut), die durch Exposition gegenüber einem Allergen verursacht wird [4]..

Am häufigsten wird die Krankheit durch Inhalationsallergene verursacht, die zusammen mit der Luft in den Körper gelangen:

  • Hausstaub, Hausstaubmilben, Kakerlaken;
  • Pollen von Bäumen, Wiesen und Unkraut;
  • Tiere - Katzen, Hunde, Pferde, Mäuse, Ratten usw.;
  • professionelle Allergene - Latex, Mehl, Formaldehyd, Kleber, Holzstaub usw..

Viel seltener wird eine allergische Konjunktivitis durch Allergene ohne Inhalation hervorgerufen:

  • Lebensmittel - Meeresfrüchte, Nüsse, Früchte, Honig usw.;
  • Medikamente.

In der Regel tritt die Krankheit im Alter von 6 bis 11 Jahren und im Jugendalter auf, manchmal in einem höheren Alter, äußerst selten bei Kindern unter fünf Jahren. Dies liegt an den Besonderheiten der "Reifung" des Immunsystems - seinen "kritischen Perioden". Tatsache ist, dass im Alter von 4 bis 6 Jahren die Konzentration von Immunglobulin E, einem wichtigen Molekül, das eine Schlüsselrolle bei der Bildung von Allergien spielt, aufgrund von helminthischen und parasitären Erkrankungen bei Kindern ihre Maximalwerte erreicht. Infolgedessen steigt die Empfindlichkeit des Immunsystems gegenüber inhalierten Allergenen..

Die Veranlagung zu einer allergischen Konjunktivitis ist in erster Linie mit einer erblichen Allergiebelastung verbunden. Seine Aktivierung wird durch eine Reihe externer Faktoren beeinflusst: Stress, Umweltprobleme in Megastädten, Verfügbarkeit und unkontrollierte Einnahme von Medikamenten, schlechte Gewohnheiten, Ernährung [2] [5].

Die Geschwindigkeit der Luftbewegung im Raum spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Befindet sich die Luft in einem stationären (ruhigen) Zustand, setzen sich große Partikel, die hauptsächlich Allergien auslösen, auf der Oberfläche von Objekten ab, ohne sich in der Luft anzusammeln. Dies erklärt, warum Staub im Gegensatz zu Pollen nicht die Hauptursache für allergische Konjunktivitis ist [5].

Symptome einer allergischen Bindehautentzündung

Äußerlich kann ein Patient mit allergischer Konjunktivitis durch das Vorhandensein einer ödematösen und geröteten Bindehaut der Augen, ödematöser Augenlider, dunkler Augenringe und Tränenfluss vermutet werden. Sie klagen auch über Juckreiz und grobkörnige Augen..

Alle oben genannten Symptome treten normalerweise symmetrisch in beiden Augen auf. Wenn diese Anzeichen nur bei einem Auge über einen längeren Zeitraum beobachtet werden, muss unbedingt ein Augenarzt konsultiert werden: Dieser Krankheitsverlauf weist auf die nicht allergische Natur der Entzündung hin.

Symptome einer allergischen Bindehautentzündung können den Patienten das ganze Jahr über stören oder nur im Frühjahr und Sommer auftreten. Ganzjährige Anzeichen haben keine ausgeprägten Exazerbationsperioden (was die Diagnose der Krankheit erschwert) oder treten sporadisch auf, wenn sie einem Allergen ausgesetzt sind: beim Reinigen einer Wohnung, beim Lesen eines alten Buches oder bei der Kommunikation mit Tieren. Die Symptome einer saisonalen allergischen Konjunktivitis sind stärker ausgeprägt. Sie stören den Patienten mehrere Jahre lang gleichzeitig, verstärken sich beim Gehen nach draußen, insbesondere bei trockenem Wind, während sie im Garten arbeiten, in einem Vorort wohnen und ein Auto mit offenen Fenstern fahren.

Eine isolierte allergische Konjunktivitis ist selten. Am häufigsten ist es mit Anzeichen einer allergischen Rhinitis verbunden (ca. 95%). In diesem Fall ist der Patient auch besorgt über verstopfte Nase, laufende Nase, Juckreiz in der Nase und wiederholtes Niesen. Nur 55% der Patienten mit allergischer Rhinitis können unabhängig voneinander Manifestationen einer allergischen Konjunktivitis vermuten, der Rest der Fälle wird von einem Allergologen diagnostiziert [10]. Darüber hinaus kann eine allergische Rhinokonjunktivitis mit Asthma bronchiale kombiniert werden, das durch Ersticken, Atemnot, paroxysmalen Husten, Keuchen und Keuchen in der Brust gekennzeichnet ist..

Oft geht eine allergische Konjunktivitis mit einer atopischen Dermatitis einher. Es ist gekennzeichnet durch einen Hautausschlag auf der Haut der Augenlider im Bereich der Handgelenke, Ellbogen und Kniekehlenfalten, begleitet von starkem Juckreiz und trockener Haut [2]..

Pathogenese der allergischen Konjunktivitis

Die Epithelzellen der Augenoberfläche sind Teil des Immunsystems der Augenschleimhaut. Zusätzlich zur physischen Barriere gegen Infektionen erfüllen sie die Funktion von Effektorzellen, die in der Lage sind, Fremdzellen (Mikroben, Allergene) von den Zellen ihres eigenen Körpers zu unterscheiden, sie einzufangen und zu verdauen.

Wenn Allergene in die Bindehaut gelangen, beginnen die Zellen des Immunsystems, ein spezielles Protein zu produzieren - Immunglobulin E (IgE). Es bindet über Fc-Rezeptoren (FceRI) an Allergene und empfindliche Mastzellen - Zellen des Immunsystems. Dies wird zum Auslöser für die Entwicklung einer Entzündungsreaktion in der Bindehaut [6] [8].

Es gibt zwei Phasen einer allergischen Reaktion: früh und spät. In der frühen Phase setzen Mastzellen wenige Sekunden oder Minuten nach dem Kontakt des Allergens mit spezifischem IgE Entzündungsmediatoren (Histamin, Tryptase, Prostaglandine und Leukotriene) frei. Diese Neurotransmittermoleküle verursachen akute entzündliche Symptome wie Rötung, Schwellung und Juckreiz der Augen. Während der späten Phase dringen andere Zellen des Immunsystems (Eosinophile, Basophile, T-Zellen, Neutrophile und Makrophagen) ungefähr 6-72 Stunden nach Exposition gegenüber dem Allergen in das betroffene Gewebe ein und reichern sich dort an. Mastzellen und die von ihnen produzierten Moleküle sind Ziele für die Behandlung von Entzündungen..

Neben Fc-Rezeptoren auf der Oberfläche von Zellen des Immunsystems gibt es inaktive Fcy-Rezeptoren, die über Bindungsmoleküle - einen Liganden - an Immunzellen gebunden sind. Diese Moleküle sind starke Chemoattraktoren von Mastzellen, das heißt, sie zwingen sie, sich dem Entzündungsherd zu nähern..

Es wurde auch bekannt, dass dendritische Zellen an der Entwicklung allergischer Augenerkrankungen beteiligt sind. Sie spielen eine Schlüsselrolle bei der Auslösung von Th2-Zellen, die für die humorale Immunität verantwortlich sind - schützende Immunmechanismen im Blutplasma. Die Aktivierung von Th2-Zellen löst wiederum eine Kaskade von Reaktionen aus, die letztendlich zum Höhepunkt einer allergischen Reaktion führen - Augenlidödeme und andere Symptome.

Klassifikation und Entwicklungsstadien der allergischen Konjunktivitis

Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Formen der Krankheit:

  1. Ganzjährige allergische Bindehautentzündung - Symptome stören das ganze Jahr über. Diese Form wird durch die ständige Einnahme von Medikamenten und die Auswirkungen der Allergene, mit denen der Patient ständig in Kontakt steht, auf das Immunsystem verursacht - Haushalts-, Epidermis-, Pilz-, Lebensmittel- und professionelle Allergene.
  2. Saisonale allergische Konjunktivitis - die Symptome sind eindeutig saisonaler Natur und stören normalerweise im Frühjahr und Sommer. Tritt auf, wenn das Immunsystem durch Pflanzenpollen oder Pilzallergene beeinträchtigt wird.

Die (atopische) Keratokonjunktivitis im Frühjahr wird separat unterschieden. Es hat die gleichen Symptome wie eine allergische Bindehautentzündung, aber neben der Bindehaut ist auch die Hornhaut am Entzündungsprozess beteiligt. Ein charakteristischer Unterschied dieser Form ist die Blässe der Bindehaut und der gelblich-weißen Punkte im Bereich der Hornhautkante, die während der Ophthalmoskopie festgestellt werden kann..

Der Verlauf jeder Form ist in zwei Phasen unterteilt:

  • Exazerbationsstadium;
  • Stadium der Remission [4].

Es gibt auch drei Schweregrade der Krankheit:

  1. Mild - unausgesprochene Symptome, die die Aktivität und den Schlaf des Patienten nicht beeinträchtigen.
  2. Mäßig - Symptome beeinträchtigen den Schlaf, beeinträchtigen die Arbeit, das Studium, den Sport und die Lebensqualität nimmt ab.
  3. Schwerer Grad - die Verletzung der Lebensqualität wird stärker, der Patient kann nicht vollständig arbeiten, studieren, Sport treiben.

Komplikationen der allergischen Konjunktivitis

Am häufigsten treten Komplikationen einer allergischen Konjunktivitis auf, weil sich die Patientin nicht an das Behandlungsschema hält: Sie legt eine Augenbinde an, trägt während einer Verschlimmerung der Konjunktivitis Kontaktlinsen und verwendet lange Zeit Glukokortikoide (Dexamethason und Hydrocortison). Eine unzureichende Kontrolle schwerer Krankheiten trägt ebenfalls zur Entstehung von Komplikationen bei..

Häufige Komplikationen sind:

  • trockene Augen;
  • Beitritt einer Sekundärinfektion (viral, bakteriell, Chlamydien), die während ihrer Reibung und wenn die Immunität der Bindehaut geschwächt ist, in die Struktur des Auges eindringt;
  • Keratitis.

Langzeiterkrankungen, Reiben der Augen und unangemessene Behandlung (Verwendung von Glukokortikoiden bei viraler Konjunktivitis; Verabreichung von Tropfen und Salben mit Antibiotika und Antimykotika bei unkomplizierten Formen der Krankheit) können zu sehbedrohlichen Problemen wie dem Mangel an limbalen Stammzellen (LSCD) und sekundären Erkrankungen führen Keratokonus. Beide Komplikationen erfordern eine rechtzeitige chirurgische Behandlung, um schwere Sehstörungen zu vermeiden [7]..

LSCD ist ein Zustand, bei dem Stammzellen im Limbus, dem Übergang der Sklera in die Hornhaut, fehlen. Infolge dieses Mangels verliert das Hornhautepithel seine Fähigkeit zur Erneuerung und Wiederherstellung, was letztendlich zu anhaltenden Defekten oder zur Zerstörung des Hornhautepithels führt. Da bei der Behandlung der allergischen Konjunktivitis Glukokortikosteroide eingesetzt werden, können Patienten mit LSCD einen erhöhten Augeninnendruck haben und Katarakte entwickeln. Bei einigen Menschen können diese Komplikationen zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen..

Diagnostik der allergischen Konjunktivitis

Die Diagnose einer allergischen Konjunktivitis basiert auf der Sammlung von Beschwerden, der Krankengeschichte des Patienten (Anamnese), der Untersuchung und den erforderlichen Untersuchungen. Oft kann der Arzt bereits im Stadium des Sammelns einer Anamnese der Krankheit ein verursachendes Allergen vermuten. Für die weitere Überprüfung wird der erforderliche Forschungsaufwand durchgeführt, der vom Alter des Patienten und dem Stadium der Krankheit abhängt. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise einen Augenarzt konsultieren [2].

Unspezifische Studien - eine allgemeine Blutuntersuchung, die Bestimmung der Gesamt-IgE-Konzentration - sind nicht immer zuverlässig. Manchmal kann bei allergischer Konjunktivitis eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen (Zellen des Immunsystems, die an der Entwicklung allergischer Reaktionen beteiligt sind) und eine Zunahme der Konzentration von Gesamt-IgE im Blutserum festgestellt werden. Die Normalwerte dieser Indikatoren leugnen jedoch nicht das Vorhandensein von Allergien..

Die spezifische Allergieuntersuchung umfasst Hauttests mit Allergenen und / oder die Bestimmung von allergenspezifischem IgE im Blutserum.

Hauttests werden von einem Allergologen-Immunologen oder einer Krankenschwester mit besonderen Fähigkeiten durchgeführt. Tropfen von Allergenextrakten werden auf die Haut des Unterarms des Patienten aufgetragen, dann wird die Epidermis (oberste Hautschicht) im Bereich jedes Tropfens mit sterilen Vertikutierern beschädigt. Nach 15-20 Minuten wertet der Arzt die Testergebnisse aus.

Hauttests weisen eine Reihe von Einschränkungen und Kontraindikationen auf. Sie können nicht durchgeführt werden:

  • Kinder unter zwei Jahren;
  • während einer Verschlimmerung von allergischer Konjunktivitis und anderen allergischen Erkrankungen;
  • während der Schwangerschaft;
  • während der Einnahme bestimmter Medikamente - Antihistaminika (antiallergisch), trizyklische Antidepressiva, topische Steroide, β-Blocker und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren [3].

Eine alternative Forschungsmethode ist die Analyse von venösem Blut zur Bestimmung des spezifischen IgE gegen Allergene. Diese Studie kann bei Patienten in jedem Alter, zum Zeitpunkt der Verschlimmerung oder Remission der Krankheit sowie während der Behandlung mit Antiallergika durchgeführt werden [5]..

Behandlung der allergischen Bindehautentzündung

Die Behandlung der allergischen Konjunktivitis erfolgt in den meisten Fällen ambulant. Bei schwerer Krankheit oder bei Auftreten von Komplikationen kann ein Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus erforderlich sein.

Zuallererst ist es notwendig, den Kontakt mit dem verursachenden Allergen zu minimieren oder vollständig auszuschließen: häufig die Bettwäsche wechseln, ein Haustier in der Wohnung zurücklassen usw. Im Falle einer Verschlimmerung der allergischen Bindehautentzündung sollten Kontaktlinsen nicht getragen werden, da Allergene besonders gut auf ihren Oberflächen abgelagert sind. Dies kann die Symptome dramatisch verstärken und die Entwicklung von Komplikationen hervorrufen..

Sonnenbrillen werden für Menschen mit saisonaler allergischer Bindehautentzündung während der Blütezeit empfohlen. Künstliche Tränenpräparate können verwendet werden, um das Allergen von der Oberfläche der Augen zu entfernen..

Bei leichten Manifestationen einer Konjunktivitis können Arzneimittel aus der Gruppe der Mastzellmembranstabilisatoren (z. B. Cromoglycinsäure), lokale H1-Rezeptorblocker (Azelastin, Diphenhydramin, Olopatadin) oder orale H1-Rezeptorblocker (Desloratadin, Levocetirizin, Cetirizin), Loratadin eingesetzt werden.

Es ist bevorzugt, Antihistaminika der zweiten Generation zu verwenden. Sie unterscheiden sich von den Medikamenten der 1. Generation darin, dass:

  • fange an, schneller zu handeln;
  • haben eine länger anhaltende Wirkung, so dass sie nur einmal am Tag angewendet werden können;
  • Die beruhigende Wirkung ihrer Anwendung (beeinträchtigte Koordination, Schwindel, Lethargie, verminderte Konzentration) entwickelt sich nicht oder wird leicht ausgedrückt.
  • in den meisten Fällen nicht von der Nahrungsaufnahme abhängen;
  • Reduzieren Sie die therapeutische Wirkung nicht bei längerem Gebrauch.

Bei mittelschweren und schweren Symptomen einer Bindehautentzündung wird eine Kombination von antiallergischen Augentropfen mit Antihistaminika der zweiten Generation systemischer Wirkung gezeigt.

Bei einem schweren Krankheitsverlauf in den ersten 2-3 Tagen ist die parenterale Anwendung von Clemastin oder Chlorpyramin (unter Umgehung des Verdauungstrakts) möglich, gefolgt von der Einnahme von Allergietabletten. Die lokale Anwendung eines kurzen Verlaufs von Glukokortikoiden in Form von Tropfen, Salben oder Lösungen (Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison) ist möglich, jedoch nur in Abwesenheit einer infektiösen Entzündungskomponente.

Während einer allergischen Bindehautentzündung ist es verboten, eine Augenbinde auf die Augen aufzubringen. Dies verlangsamt die Evakuierung des Ausflusses aus der Bindehauthöhle und kann zur Entwicklung einer Keratitis führen. Wenn es auftritt, sowie die Hinzufügung einer Sekundärinfektion und eine Verringerung des Sehvermögens, ist eine Konsultation mit einem Augenarzt erforderlich.

Bei Sekundärinfektionen ist die Verwendung von topischen Kombinationspräparaten mit einem Antibiotikum angezeigt (z. B. Betamethason + Gentamicin, Dexamethason + Gentamicin, Dexamethason + Tobramycin)..

Bei Patienten mit allergischer Rhinokonjunktivitis sind topische intranasale Steroide eine wirksame Behandlung für Augensymptome. Dies liegt an der Tatsache, dass der Mechanismus für die Entwicklung von Anzeichen einer Bindehautentzündung die Beteiligung des naso-okulären Reflexes beinhaltet, der durch Entzündung der Nasenschleimhaut gebildet wird..

Die Hauptbehandlungsmethode für allergische Rhinokonjunktivitis, die den Mechanismus der Krankheitsentwicklung beeinflusst, ist die allergenspezifische Immuntherapie (ASIT). Es entwickelt die Resistenz des Immunsystems gegen Allergene. Zu diesem Zweck werden Dosen des verursachenden Allergens nach einem bestimmten Schema verabreicht, wobei seine Konzentration und Dosis allmählich erhöht werden. ASIT wird ausschließlich von einem Allergologen-Immunologen verschrieben und durchgeführt. Der gesamte Behandlungsverlauf kann 3-5 Jahre dauern. Nach seiner Fertigstellung tritt eine Remission auf, die 3-5 bis 20 Jahre oder länger (im Durchschnitt 7-10 Jahre) dauert [1] [2] [4].

Prognose. Verhütung

Die Prognose für eine allergische Konjunktivitis ist im Allgemeinen gut. Es hängt alles von der individuellen Empfindlichkeit des Immunsystems des Patienten, den Umgebungsbedingungen, der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung ab. Wenn die Krankheit zu spät diagnostiziert wird oder eine unzureichende Behandlung durchgeführt wird, können schwerwiegendere Formen der Krankheit oder Komplikationen auftreten.

Vorbehaltlich der Empfehlungen, der Ernährung (falls erforderlich), der rechtzeitigen und angemessenen Behandlung nimmt die Schwere der Symptome einer Bindehautentzündung ab, das Risiko einer Reaktion auf neue Allergene und das Auftreten anderer atopischer Erkrankungen nimmt ab und die Anzahl der eingenommenen Medikamente nimmt ab [2]..

Die Prävention der allergischen Konjunktivitis unterscheidet sich nicht von der Prävention anderer atopischer Erkrankungen. Die Primärprävention zielt darauf ab, die IgE-Produktion bei gefährdeten Kindern zu unterdrücken. Es enthält:

  • Beseitigung des Kontakts mit Allergenen während der Schwangerschaft;
  • Aufhören mit aktivem und passivem Rauchen;
  • natürliche Ernährung (mindestens 4-6 Monate im Leben eines Kindes);
  • Im Falle einer erblichen Allergiebelastung bei einem kleinen Kind muss es so weit wie möglich vor Allergenen der Atemwege (Tiere, Staub, Schimmel) geschützt werden.
  • Normalisierung des Körpergewichts bei überernährten Kindern.

Die Sekundärprävention verhindert das Fortschreiten der Krankheit sowie die Bildung neuer Arten atopischer Erkrankungen. Es umfasst die rechtzeitige Behandlung von atopischer Dermatitis bei Kindern, die dazu beiträgt, die Bildung eines "atopischen Marsches" zu verhindern - eine sequentielle Veränderung atopischer Erkrankungen (z. B. der Übergang von atopischer Dermatitis zu allergischer Rhinitis oder Rhinokonjunktivitis, gefolgt von der Bildung von Asthma bronchiale). Dies erfordert die Minimierung oder Eliminierung des Kontakts empfindlicher Patienten mit dem verursachenden Allergen..

Die Tertiärprophylaxe besteht in der Behandlung einer etablierten allergischen Konjunktivitis. Sie schlägt vor:

  • vollständige Beseitigung oder maximale Einschränkung des Kontakts des Patienten mit dem Allergen;
  • Durchführung einer Therapie zur Beseitigung der Mechanismen der Krankheitsentwicklung [5].

6 Arten von allergischen Konjunktivitis und Methoden ihrer Behandlung

Allergische Konjunktivitis in verschiedenen Formen tritt bei mehr als 15% der Menschen auf. Eine Läsion der Augenschleimhaut bei Allergien betrifft normalerweise die Bindehaut, obwohl eine Entzündung der Hornhaut, der Iris und der Aderhaut sowie der Netzhaut und der Augenlider möglich ist. Zusammen mit einer Bindehautentzündung können sie allergische Nasenentzündungen, Asthma bronchiale und Ekzeme in atopischer Form diagnostizieren.

Der Mechanismus der Entwicklung einer allergischen Konjunktivitis

Eine allergische Konjunktivitis entsteht aufgrund einer IgE-vermittelten Reaktion. Es ist eine sofortige Immunantwort, die beginnt, wenn das Allergen mit Immunglobulinen auf den Zellen in Kontakt kommt. Wenn ein Reizstoff an IgE-Moleküle bindet, wird die Degranulation der Mastzellen ausgelöst und die Produktion einer Reihe von Entzündungsmediatoren beginnt..

Bei allergischer Bindehautentzündung fallen die Partikel des Reizstoffs direkt auf die Schleimhaut. Sofortige Reaktionen treten nach einer halben Stunde auf und verlangsamen sich innerhalb weniger Tage. Die Schwere der Entzündung hängt von der Konzentration des Reizstoffs und dem Grad der Empfindlichkeit des Körpers ab..

Symptome des Entzündungsprozesses

Allergische Konjunktivitis betrifft beide Augen. Je nach Form der Entzündung entwickeln sich die Symptome entweder innerhalb von Minuten oder in mehreren Tagen durch Kontakt mit einem Reizstoff. Das Hauptsymptom ist starker Juckreiz, der eine Person dazu bringt, sich die Augen zu kratzen und das Unbehagen zu verschlimmern..

Anzeichen einer allergischen Bindehautentzündung:

  • Brennen unter den Augenlidern;
  • die schleimige Natur des Ausflusses;
  • Tränenfluss;
  • Schwellung und Rötung;
  • Ansammlung von Eiter an den Wimpern und in den Augenwinkeln;
  • Papillen- oder Follikelbildung.

Anzeichen einer schweren Entzündung:

  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • Blepharospasmus (spontanes Schließen der Augen);
  • Ptosis (herabhängendes Augenlid).

Frühling und atopische Entzündung betreffen auch die Hornhaut. Wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind, breitet sich der Prozess auf die Haut der Augenlider, der Hornhaut, der Blutgefäße, der Netzhaut und der Nerven aus. Akute Arzneimittelkonjunktivitis geht mit Quincke-Ödem, schwerer Urtikaria und systemischer Kapillartoxikose einher.

Chronische Entzündungen sind träge. In regelmäßigen Abständen treten Beschwerden auf, die Schleimhaut wird rot, die Tränenflussrate nimmt zu. Bindehautentzündung gilt als chronisch, wenn sie im Laufe des Jahres regelmäßig auftritt.

Arten von allergischen Konjunktivitis

Allergische Konjunktivitis ist geschlechtsunabhängig, tritt jedoch häufig bei jungen Männern auf. Je nach Schwere der Symptome wird ein akuter, subakuter und chronischer Entzündungsprozess unterschieden, und je nach Manifestationszeitpunkt ist er saisonal und ganzjährig..

Formen der allergischen Bindehautentzündung:

  1. Bestäubend oder saisonal. Eine Entzündung der Augen kann eine Reaktion auf Pollenexposition sein und während der Blütezeit jährlich wieder auftreten. Die Krankheit schwächt sich im Laufe der Jahre ab, wird chronisch und manifestiert sich mäßig. Anfänglich sind die Symptome einer bestäubenden Bindehautentzündung akut: Juckreiz an den Augenlidern, schweres Ödem und Rötung, Lichtempfindlichkeit, erhöhte Tränenproduktion. Wenn die Hornhaut und der Uvealtrakt betroffen sind, ist eine Sehbehinderung möglich. Pollinose-Symptome treten auch über die Haut, die Atemwege und die Magen-Darm-Schleimhaut auf..
  2. Frühling. Die Krankheit ist in den südlichen Breiten weit verbreitet und tritt unter dem Deckmantel von Frühlings-Sommer-Exazerbationen auf. Saisonale Ausbrüche werden hauptsächlich bei Jungen im Alter von 5 bis 12 Jahren diagnostiziert, seltener bei Männern unter 30 Jahren. Die Ursachen für Exazerbationen werden als UV-Empfindlichkeit und hormonelle Störungen bezeichnet. Die Krankheit beginnt mit einem zunehmenden Juckreiz und Photophobie, Papillen erscheinen auf der Schleimhaut und der Ausfluss sammelt sich an. Oft breitet sich die Entzündung auf die Hornhaut aus. Die Symptome verschwinden im September.
  3. Große papilläre. Es entwickelt sich mit längerer Reizung der Schleimhaut durch Fremdpartikel. Diese Form kann ohne allergischen Faktor auftreten. Patienten klagen über das Vorhandensein eines Reizstoffs unter dem Augenlid, manchmal geht dieses Gefühl mit Juckreiz und Schleimtrennung einher. Die Untersuchung durch einen Spezialisten zeigt eine Rötung der Bindehaut und die Bildung von Papillen unterschiedlicher Größe. Die Symptome verschwinden schnell nach der Reinigung der Schleimhaut.
  4. Atopisch. Es müssen mehrere Faktoren kombiniert werden, damit sich eine atopische Augenentzündung entwickelt. Dies ist notwendigerweise eine Veranlagung und ein Einfluss von außen (schlechte Gewohnheiten, potenziell gefährliche Arbeit, Lebensstil). Atopische Konjunktivitis kann Asthma, Urtikaria, Dermatitis und andere immunologische Reaktionen begleiten. Die Krankheit hat ein ausgeprägtes Krankheitsbild: bilaterale Entzündung, Juckreiz, Schwellung, trockenes Peeling der Augenlider und der Haut, manchmal tritt eine Drüsenfunktionsstörung auf. Atopische Läsion ist ein günstiges Umfeld für Sekundärinfektionen.
  5. Medizinisch. Eine Reaktion des visuellen Systems kann unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels oder allmählich auftreten. Die medizinische Konjunktivitis wird in akute, subakute und verlängerte unterteilt. Akute Entzündungen bauen sich innerhalb einer Stunde auf; Es gibt Rötung, Schwellung und Tränenfluss. Das klinische Bild einer subakuten Konjunktivitis ist weniger ausgeprägt. Bei längerer Entzündungsentwicklung treten die ersten Manifestationen erst nach wenigen Tagen auf (Follikelbildung auf der Schleimhaut, Juckreiz, Hyperämie, Ausfluss). Eine Allergie gegen Medikamente ist normalerweise oberflächlich. Wenn das reizende Medikament abgesetzt wird, verschwinden die Symptome spurlos.
  6. Chronisch. Juckreiz beunruhigt eine Person das ganze Jahr über und ist oft mit einer Entzündung der Nasenschleimhaut verbunden. Das Unbehagen ist vor der Mittagszeit stärker ausgeprägt. Frauen sind anfälliger für ganzjährige Augenentzündungen.

Die Gründe

Eine klassische allergische Reaktion ist Ausdruck der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber externen Allergenen. Aufgrund seiner Lage sind die Augen anfälliger für Reizungen als andere Organe.

Die Ursache für Pollinosis Conjunctivitis ist die aktive Blüte von Getreide, Gräsern und Bäumen. Die Pollinosestatistiken unterscheiden sich für Regionen mit unterschiedlichem Klima und der Anzahl der Fingerallergene. Die meisten Menschen haben Symptome im Sommer (Juni-Juli), seltener im Frühjahr (April-Mai). Manchmal tritt in der Nebensaison eine bestäubende Bindehautentzündung auf.

Frühlingsbindehautentzündung ist bei Jungen häufiger. Die Krankheit kann während der Pubertät verschwinden, daher gibt es Grund, sie mit erblichen und hormonellen Faktoren in Verbindung zu bringen. Die ersten Manifestationen werden im späten Frühjahr oder Frühsommer festgestellt, die Krankheit lässt im Herbst nach.

Die Darreichungsform ist häufig eine Reaktion auf den lokalen Gebrauch von Arzneimitteln und nur 10% auf den systemischen Gebrauch. Am häufigsten entwickeln Augenpatienten Allergien gegen antivirale Tropfen und Salben sowie gegen antibakterielle. Das Allergierisiko steigt mit der Selbstmedikation und dem Gebrauch mehrerer Medikamente, die nicht gut miteinander interagieren. Wenn bei einer Monotherapie eine Entzündung auftritt, ist es möglich, dass die Person eine Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen dieses Medikaments hat.

Die großpapilläre Form wird hauptsächlich bei Personen diagnostiziert, die Kontaktlinsen oder Prothesen verwenden, und Nähte nach mikrochirurgischen Eingriffen wirken reizend auf verschiedene Partikel oder Hornhautablagerungen. Die Symptome einer chronischen Entzündung werden durch ständigen Kontakt mit Staub, Federn, Daunen, Tierhaaren, Kosmetika und chemischen Verbindungen verschlimmert. Die Ursachen der atopischen Keratokonjunktivitis sind immunologische Reaktionen. Normalerweise wird die Krankheit mit Asthma, Neurodermitis und schwerer Urtikaria kombiniert.

Diagnosemethoden

Nur ein Augenarzt oder Allergologe-Immunologe kann allergische Augenentzündungen genau diagnostizieren. Normalerweise meldet der Patient selbst Kontakt mit Reizen oder hat eine Vorgeschichte von Risikofaktoren. Die Erstuntersuchung zeigt die charakteristischen Veränderungen der Bindehaut, es kommt zu starker Rötung, Schwellung, Hyperplasie der Elemente.

Zur Durchführung von Labortests sind vorgeschrieben: eine Untersuchung des Abkratzens von der Schleimhaut und eine detaillierte Blutuntersuchung (die Konzentration an IgE-Antikörpern beträgt mehr als 100 IE). Bei Bedenken hinsichtlich einer Infektion wird die Mikroflora durch bakteriologische Analyse überprüft. Im chronischen Verlauf wird Ziliarmaterial für die Demodexforschung verwendet.

Hautallergietests:

  1. Anwendung (Gaze mit einer allergenen Lösung auf die Haut auftragen).
  2. Skarifizierung (Aufbringen von Allergentropfen und oberflächliche Kratzer).
  3. Prik-Test (Aufbringen eines Allergens und Durchstechen der Haut mit einer Lanzette).

Es ist möglich, die allergische Natur des Entzündungsprozesses durch spezifische Tests zu bestimmen. Die Eliminierung besteht im vollständigen Ausschluss des Kontakts mit dem angeblichen Reiz und der Exposition bei wiederholter Exposition, jedoch erst nach Abklingen der Symptome. Während der Remission werden zusätzliche provokative Tests durchgeführt.

Behandlung der allergischen Bindehautentzündung

Antihistaminika und entzündungshemmende Medikamente werden nur verschrieben, wenn die Diagnose bestätigt wurde. Die Bedeutung einer korrekten Diagnose beruht auf der Tatsache, dass eine solche Therapie für eine andere Art von Krankheit zum Fortschreiten und zu Komplikationen beiträgt. Die Behandlung beginnt mit der Beseitigung der Haupt- und potenziellen Reizstoffe oder der Einschränkung des Kontakts. Wenn es nicht möglich ist, Reizstoffe vollständig zu vermeiden, wird eine spezielle Behandlung verordnet, damit die Krankheit nicht chronisch wird..

Möglichkeiten zur Reduzierung des Kontakts mit potenziellen Allergenen:

  1. Schließen Sie Fenster, verwenden Sie Klimaanlagen mit Filtern im Wohn- und Arbeitsbereich sowie im Auto.
  2. Gehen Sie am frühen Morgen nicht spazieren und joggen. Pflanzen setzen zu dieser Tageszeit den meisten Pollen frei..
  3. Bedecke deine Augen mit einer Sonnenbrille.
  4. Es ist besser, an Tagen mit starkem Wind oder erhöhter Luftverschmutzung zu Hause zu bleiben..
  5. Trocknen Sie Kleidung, Bettwäsche und Handtücher in Innenräumen, um Pollen und andere potenzielle Allergene vom Stoff fernzuhalten.

Zunächst werden desensibilisierende Medikamente für lokale und systemische Wirkungen verschrieben. Achten Sie darauf, die Symptome zu beseitigen und eine spezifische Immuntherapie zu verschreiben. In schweren und fortgeschrittenen Fällen ist eine Vorbeugung gegen Infektionen und die Ausbreitung von Entzündungen erforderlich.

Umfassende Behandlung

  1. Antihistaminika. Experten wählen Medikamente der 2. und 3. Generation für einen Zeitraum von bis zu 14 Tagen. Präparate der 3. Generation sind sicherer und können daher monatelang angewendet werden (relevant für anhaltende Entzündungen im Frühling und Sommer). Normalerweise wird einmal täglich eine durchschnittliche Altersdosis verschrieben. Zubereitungen in Tabletten sind unwirksam (Claritin, Ketotifen), daher wird auch eine lokale Behandlung mit Augentropfen (Allergodil, Azelastin, Opatanol, Levocabastin, Histimet) empfohlen. Antihistamin-Lösungen werden dreimal täglich instilliert..
  2. Derivate der Cromoglycinsäure. Die sichersten Medikamente für Allergiker zur Stabilisierung von Mastzellen. Da die Wirkung erst nach zweiwöchiger Behandlung erreicht wird, werden die Derivate über einen langen Zeitraum verschrieben. Normalerweise sind dies Augentropfen Kromohexal, Opticrom oder Hi-Krom, 1-2 Tropfen dreimal täglich.
  3. Vasokonstriktor Medikamente. Oxymetazolin wird häufig verschrieben und hat Langzeitwirkungen. Medikamente wie Naphazolin und Tetrizolin sind weniger wirksam. Vasokonstriktor-Tropfen werden bis zu 4 Mal täglich angewendet.
  4. H1-Blocker. Sie liefern gute Ergebnisse zusammen mit Vasokonstriktor-Tropfen. Levocabastin (selektiver H1-Blocker) beseitigt die Hauptsymptome einer Bindehautentzündung und wird dreimal täglich angewendet.
  5. Tränenersatz für trockene Augen.
  6. Vitamintherapie. Tropfen mit Vitaminen sind für die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf die Hornhaut angezeigt.
  7. Nichtsteroidale entzündungshemmende. Medikamente in dieser Gruppe kommen gut mit starkem Juckreiz bei schwerer Bindehautentzündung zurecht. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente beeinträchtigen die Geweberegeneration nicht, verbergen keine Infektionen, erhöhen den Augeninnendruck nicht und verursachen keine Linsenopazität (im Vergleich zur Wirkung von Kortikosteroiden). Eine lokale Anwendung von Indomethacin, Phenylbutazon, Ketorolac, Ibuprofen, Ketoprofen, Flurbiprofen und Mefenaminsäure ist möglich.
  8. Kortikosteroide. Medikamente dieser Gruppe werden bei schweren Entzündungen verschrieben, wenn andere Medikamente nicht wirken. Es werden topische Präparate empfohlen (Dexamethason und Prednisolon in Tropfen, Hydrocortison in Tropfen und Salben, Medrizonlösung, in extremen Fällen Fluormetholon). Kortikosteroide werden nach folgendem Schema angewendet: Tropfen für Tropfen alle 1-2 Stunden in den ersten zwei Tagen (ohne Schlafzeit), dann Tropfen für Tropfen 2-3 mal am Tag, bis die Symptome verschwinden. Vor der Behandlung muss eine virale Keratitis durch Biomikroskopie ausgeschlossen werden. Nach zweiwöchiger Behandlung ist eine zusätzliche Konsultation eines Augenarztes erforderlich, um die Entwicklung von Katarakten und Glaukom auszuschließen..
  9. Spezifische immunologische Therapie. Eine allergenspezifische Therapie ist für Menschen mit anhaltenden Entzündungsrückfällen angezeigt. Allergologe verschreibt bestimmte Medikamente. Die Therapie besteht in der Einführung berechneter Dosen von Allergenen, wobei deren Konzentration schrittweise erhöht wird, um Toleranz zu entwickeln und die Symptome auf ein Minimum zu reduzieren. Eine spezifische Immuntherapie gilt als der radikalste Weg zur Behandlung von Allergie-Manifestationen.
  10. Um Juckreiz und Brennen zu lindern, können Sie kalte Kompressen in Wasser auftragen. Es ist besser, keine Kräutertees zu verwenden, da viele Kräuter starke Allergene sind (insbesondere Kamille)..

Es ist notwendig, das Tragen von Kontaktlinsen zu beenden, insbesondere bei einer großen papillären Form. Es wird auch empfohlen, Stiche und Fremdkörper aus dem Auge zu entfernen. Um die Symptome nicht zu verschlimmern, müssen Sie sich weigern, rauchige Räume (Bars, Shisha-Bars) zu besuchen und keinen Kontakt mit rauchenden Personen aufzunehmen. Wenn der Patient schlechte Gewohnheiten hat, muss er aufgegeben werden, insbesondere aufgrund der chronischen Natur der Entzündung. Reinigung und Aufbau sollten nicht während der Behandlung der akuten Bindehautentzündung durchgeführt werden.

Allergische Bindehautentzündung bei einem Kind

Die Entzündung der Augen bei einem Kind ist ähnlich. Der erste Fall einer allergischen Konjunktivitis wird normalerweise im Alter von 3-4 Jahren diagnostiziert. Bei kleinen Kindern sind die Ursachen der Entzündung häufiger genetische, soziale und haushaltsbezogene Faktoren sowie bei Schulkindern Haushalts-, Lebensmittel- und epidermale Faktoren. Eine Entzündung der Augen ist bei Jungen vor der Pubertät wahrscheinlicher..

Die Aufteilung der allergischen Konjunktivitis bei Kindern und Jugendlichen ist wie folgt: Pollinose, hyperpapillär, Frühling-Sommer, Medikament, Tuberkulose, infektiös. Schnelle Entzündungen betreffen beide Augen; es gibt eine Schwellung der Augenlider, eine Rötung der Schleimhaut, eine erhöhte Tränenbildung, es gibt ein starkes juckendes Unbehagen. Wenn eine allergische Konjunktivitis durch eine Sekundärinfektion kompliziert wird, kommt es häufig zu einem eitrigen Ausfluss.

Methoden zur Untersuchung eines Kindes mit Bindehautentzündung:

  • Untersuchung von Tränen auf mikroskopischer Ebene;
  • bakteriologische Analyse der Augenentladung;
  • Untersuchung des Verdauungssystems, Analyse von Fäkalien (Überprüfung auf Parasiten);
  • sanfte Hautallergietests;
  • spezieller Bluttest (Nachweis von IgE-Antikörpern).

Bei der Behandlung von Bindehautentzündungen bei Kindern ist es sehr wichtig, jeglichen Kontakt mit dem Hauptreizstoff auszuschließen. Antiallergene Medikamente werden in Tabletten und Tropfen verschrieben. Bei schwerer allergischer Konjunktivitis sind Augentropfen mit Kortikosteroiden und nichtsteroidalen Antiphlogistika angezeigt.

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, wird sich der Entzündungsprozess sicherlich auf die Hornhaut und andere Strukturen des Augapfels ausbreiten. Bei schwerer Bindehautentzündung bei Kindern nimmt das Sehvermögen häufig ab, es entwickelt sich eine Keratitis und die Hornhaut ulzeriert. Um ein Kind vor Augenkrankheiten zu schützen, ist es notwendig, das Immunsystem auf jede mögliche Weise zu stärken, die Anzahl der Allergene im Haus zu verringern und saisonale Desensibilisierungskurse durchzuführen..

Prognose und Prävention

Wenn Sie die Art des Reizstoffs genau bestimmen und alle Kontakte einschränken, verschwindet die allergische Konjunktivitis ohne Auswirkungen auf das Sehvermögen. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung oder deren Unzulänglichkeit führt zu infektiösen Komplikationen, der Entwicklung einer Keratitis und einer Verschlechterung der Sehfunktionen. Mögliche Komplikationen durch andere empfindliche Organe (Ohren, Nase, Lunge, Haut).

Menschen mit einer Veranlagung müssen regelmäßig einen Optiker und Allergologen aufsuchen. Bei saisonaler Konjunktivitis müssen jährlich Desensibilisierungsmittel verwendet werden. Die beste Vorbeugung gegen allergische Konjunktivitis ist die Beseitigung von Allergenen und Reizstoffen aus dem Haushalt sowie die Stärkung der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers. Allergietests sind erforderlich, um die Hauptgefahr zu identifizieren..

Allergische Konjunktivitis hat unterschiedliche Ursachen und Symptome, daher werden unterschiedliche Behandlungsmethoden verschrieben. Es wird nicht empfohlen, sich mit einer unklaren Natur des Allergens selbst zu behandeln. Wenn die charakteristischen Symptome jährlich zur gleichen Zeit wieder auftreten, ist es besser, einen Augenarzt oder Allergologen zu konsultieren. Eine fachliche Beratung und einfache Tests helfen, die Art der Allergie zu klären und die Chronizität der Krankheit zu verhindern.

Auswahl von Tropfen für allergische Bindehautentzündung bei Erwachsenen

Allergische Konjunktivitis gehört zur allgemeinen Gruppe der entzündlichen Augenkrankheiten - der Konjunktivitis. Dieser Typ ist mit einer speziellen Reaktion des Immunsystems verbunden, die bestimmte Komponenten und Substanzen als Allergene wahrnimmt. Die Krankheit ist leicht behandelbar, aber ihr Verlauf verursacht erhebliche Beschwerden und beeinträchtigt die üblichen Aktivitäten. Das Hauptmedikament zur Behandlung der allergischen Konjunktivitis sind Antihistamin-Augentropfen.

Was ist das für eine Krankheit??

Bindehautentzündung ist eine entzündliche Augenkrankheit, bei der der pathologische Prozess in die Bindehaut eindringt, d.h. die äußere Schleimhaut des Augapfels und die innere Oberfläche der Augenlider.

Je nach Ursache wird die Bindehautentzündung in virale, bakterielle, chlamydiale, dystrophische und allergische unterteilt. Die Quelle der allergischen Konjunktivitis sind Allergene, bei denen es sich um Lebensmittel, Medikamente, Chemikalien, Kosmetika, Pappelflusen, Tierhaare und andere Substanzen handeln kann.

Die Krankheit beginnt mit dem Eindringen eines Allergens in den Körper (über die Atemwege, den Verdauungstrakt oder direkt auf die Haut und die Schleimhäute), wonach dieses aktiv Histamin produziert. Er und andere biologische Substanzen provozieren die Ausdehnung von Blutgefäßen, reizen Nervenenden und erhöhen die Sekretion von Tränenflüssigkeit..

Die Gründe

Allergie basiert auf dem Mechanismus der sofortigen Überempfindlichkeit. Dies ist eine spezielle Reaktion des Immunsystems, bei der die Symptome sofort auftreten. Die anatomischen Merkmale des Auges tragen zum Eindringen von Allergenen in die Schleimhaut bei, wonach der Entzündungsprozess sofort beginnt.

Alle Substanzen und Komponenten können die Ursachen einer allergischen Bindehautentzündung sein, sie werden jedoch in mehrere große Gruppen zusammengefasst:

  • Haushalt (Staub);
  • epidermal (Tierhaare, Vogelfedern, Insektensekrete, die beim Beißen freigesetzt werden);
  • Pollen (Pflanzenpollen).

Dies sind die häufigsten, aber nicht endgültigen Ursachen der Krankheit. Sie zeichnen sich gerade dadurch aus, dass sie direkt auf die Schleimhaut des Auges fallen..

Allergien gegen Medikamente, Lebensmittel, Kosmetika, Lacke, Farben und Stoffe können ebenfalls allergische Bindehautentzündungen verursachen, dies kommt jedoch viel seltener vor.

Die seltensten Allergien sind Allergien wie Sonne oder Kälte.

Formen der Krankheit und Symptome

Es gibt verschiedene Arten von allergischen Konjunktivitis, von denen jede ihre eigenen Manifestationsmerkmale aufweist.

Jeder von ihnen zeichnet sich durch klassische Symptome aus:

  • Zerreißen;
  • Rötung der Augen;
  • Schwellung;
  • Unbehagen beim Blinken;
  • Trennung von eitrigem oder schleimigem Exsudat von den Augen;
  • Fremdkörpergefühl;
  • Photophobie;
  • verminderte Klarheit oder Sehschärfe (selten).

Der Schweregrad und die charakteristischen Merkmale der Krankheit sind jeweils auf die Form einer allergischen Konjunktivitis zurückzuführen. Die häufigsten Typen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

Die FormSaisonalitätAlterJuckreizEntzündung der Augenlider, HornhautVon den Augen abnehmbarZerreißen
ArzneimittelNeinirgendeinJaAugenlidhaut, Hornhaut, Aderhaut, Netzhaut, SehnervFlüssigkeitJa
Pollen (polyn)Frühling-Sommer-Periode, Blütezeit von Blumen, Bäumen, GräsernirgendeinstarkNeinschleimigstark
FrühlingVerschlimmerung im Sommer und Frühlinghäufiger nach 14 JahrenJaHornhautviskos viskoskann oder kann nicht sein
Tuberkulose-allergischNeinhäufiger bei Kindern unter 3 Jahren und bei jungen MenschenstarkBindehaut, Hornhaut, Augenlidränder, Übergangsfaltenmukopurulentstark

Behandlung

Das Behandlungsschema wird anhand der Symptome bestimmt. Die Schwere der Erkrankung wird ebenfalls berücksichtigt: In einigen Fällen reichen Tabletten und Antihistaminika aus, während in anderen Fällen verschiedene Arten von topischen Arzneimitteln, Tabletten und Immunmodulatoren erforderlich sind.

In der ersten Phase wird ein Allergologe kontaktiert. Zunächst müssen Sie sich einer Diagnose unterziehen, um das Allergen zu identifizieren und den Kontakt damit auszuschließen. Danach werden Medikamente ausgewählt..

Tablets

Die Anwendung von Antihistaminika ist angezeigt, wenn neben der Bindehautentzündung weitere Anzeichen vorliegen: Juckreiz, Hautausschläge, verstopfte Nase. Allergiemedikamente zielen auf Symptome ab.

Augenarzt der höchsten Kategorie. Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Unter den Metaboliten haben sich Cetrin, Zyrtec, Zodak, Letizen, Cetirizin, Loratadin, Levocabastin, Semprex (Akrivastin), Ebastin, Terfenandin, Fexofenadin und Astemizol gut bewährt. Sie verursachen keine Schläfrigkeit, lindern schnell die Symptome (beginnen normalerweise eine Stunde nach der Einnahme zu wirken) und wirken sich nur minimal negativ auf Leber und Nieren aus.

In einigen Fällen werden Suspensionen, Sirupe, Kapseln und Lösungen zur oralen Verabreichung verschrieben. Flüssige Arzneimittel werden normalerweise für Kinder empfohlen.

Zusätzlich zu Antihistaminika werden Medikamente zum Zwecke der Immuntherapie verschrieben.

Welche Tropfen werden zur Behandlung verwendet??

Bei der Behandlung der allergischen Konjunktivitis können Tropfen aus verschiedenen Gruppen verschrieben werden, die unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Krankheit und ihrer Schwere sowie des Alters des Patienten und der Form der Krankheit (chronisch oder akut) ausgewählt werden..

Antihistaminika

Antihistaminika-Tropfen werden für jede Art von allergischer Konjunktivitis verschrieben. Sie lindern schnell Symptome, lindern Beschwerden und beeinträchtigen die Produktion von Antihistaminika. Die Tropfen bilden auch einen speziellen Film auf dem Auge, der das Eindringen von Allergenen in tiefere Schichten verhindert..

Ein weiterer Vorteil von Antihistaminika-Tropfen ist das geringe Risiko von Nebenwirkungen..

Normalerweise haben Antihistaminika auch eine milde entzündungshemmende Wirkung..

Der Markt bietet eine große Auswahl an topischen Behandlungen für allergische Konjunktivitis. In jedem Fall wählt der Arzt die beste Option individuell aus, wobei Kontraindikationen berücksichtigt werden. Die beliebtesten Antihistamin-Tropfen sind Opatanol, Allergodil, Ketotifen, Cromohexal, Polynadim.

Mastzellstabilisatoren

Der Wirkungsmechanismus dieser Tropfen besteht darin, dass sie verhindern, dass Kalzium und Chlor in die Zellen gelangen, wodurch Histamin stabilisiert wird und die Membran die Zelle nicht verlassen kann. Aus diesem Grund werden die Medikamente als Mastzellmembranstabilisatoren bezeichnet..

Zusätzlich zur Hauptwirkung können die Medikamente die Manifestationen der Anaphylaxie reduzieren, Entzündungen und andere allergische Reaktionen beseitigen.

Die Verwendung von Mastzellmembranstabilisatoren geht häufig mit Brennen, Augenbeschwerden (Vorhandensein eines Fremdkörpers), Schwellung und Rötung der Bindehaut einher.

Diese Medikamente umfassen Lekrolin, Kromohexal, Kromoglil, Ifiral, Hai-Krom, Stadaglycin, Lodoxamid.

Hormonell

Hormonelle Tropfen werden in fortgeschrittenen Fällen verschrieben, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Sie werden besonders sorgfältig für Kinder verschrieben..

Diese Mittel beseitigen Juckreiz und Schwellungen, lindern Entzündungen, blockieren das Allergen und fördern die Produktion von Antigenen. Verschreiben Sie bei allergischer Konjunktivitis Levacabastin, Loteprednol Drops, Prednisolon, Prenacid, Dexamethason.

Vasokonstriktorlösungen

Augentropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung beginnen schnell zu wirken. Innerhalb weniger Minuten lindern sie Entzündungssymptome, beseitigen Rötungen und Augenrisse, Juckreiz und Schmerzen.

Es wird nicht empfohlen, Vasokonstriktor-Tropfen länger als 7 Tage einzunehmen, da sie süchtig machen und sich negativ auf alle inneren Organe auswirken, die in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Am häufigsten werden ihnen Sigida Duo, Sigida Crystal, Polynadim, Vizin classic, Visoptic, Oktilia, Okumetil verschrieben.

h4 Tränenflüssigkeitsersatz

Die Hauptindikation für die Verwendung von Mitteln aus dieser Gruppe sind trockene Augen bei jeder Manifestation, einschließlich des Syndroms des trockenen Auges. Die Gründe für diesen Zustand:

  • Verletzung der Stabilität von Tränenfilmen;
  • mangelnde Tränenproduktion;
  • zu schnelles Verdampfen von Flüssigkeit aus Schleimhäuten.

Tränenersatzprodukte können im Gegensatz zu den vorherigen Arzneimittelgruppen lange Zeit ohne Gesundheitsschäden verwendet werden. Die meisten Medikamente dieser Gruppe haben eine weichmachende, feuchtigkeitsspendende, regenerierende Wirkung, schützen vor negativen Umweltfaktoren, lindern Brennen, Juckreiz und verbessern den Zustand der Augenstrukturen.

Beliebte Medikamente in dieser Gruppe sind Lacrisify, Hilo-Kommode, Defislez, Lacrisin.

Kombinierte Drogen

Kombinationspräparate werden verschrieben, wenn eine Infektion mit der Bindehautentzündung einhergeht. Solche Tropfen haben eine antibakterielle und antiallergische Wirkung, lindern Entzündungen und unangenehme Symptome einer Bindehautentzündung. Sie enthalten Antibiotika und Steroide (Hormone).

Wirksam bei der Krankheit Sofradex, Tobradex, Maxitrol.

Verwenden von Tropfen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist eine allergische Konjunktivitis keine Seltenheit, aber jeder weiß, dass sich die Therapie in dieser schwierigen Phase für Frauen stark von der üblichen unterscheidet. Viele Medikamente sind generell verboten, einige sind bedingte Genehmigungen, und nur ein kleiner Teil der Medikamente schadet dem Körper der werdenden Mutter und des Fötus nicht.

Gleichzeitig ist es unmöglich, die Krankheit ihren Lauf nehmen zu lassen, da eine Frau bereits viele Veränderungen ertragen muss. Bei den ersten Anzeichen einer allergischen Bindehautentzündung müssen Sie sich an einen Augenarzt oder Ihren Gynäkologen wenden.

In einigen Fällen kann eine milde Form der Krankheit ohne Medikamente auskommen. Dann reicht es für Frauen aus, das Allergen zu beseitigen, die Belastung der Augen zu verringern und eine angemessene hygienische Pflege zu gewährleisten..

Verschreiben Sie bei Bedarf antibakterielle Mittel, Antihistaminika, Schmerzmittel oder entzündungshemmende Tropfen. Furacilin, Borsäure, eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat, werden verwendet, um die Augen zu waschen und sie von Exsudat zu reinigen.

Aus Tropfen können Vizin "Pure Träne", Torbeks, Tsiloxan, Albucid, Oftalmoferon, Aktipol, Opatanol, Allergodil verschrieben werden. Alle diese Mittel sind für jede Form von Bindehautentzündung akzeptabel..

Die Dosierung und der Behandlungsverlauf werden vom Arzt festgelegt..

Zulässige Medikamente für Kinder

Allergische Konjunktivitis ist wie jede andere Form von Allergie auch bei Kindern häufig. Ihre Immunität ist nicht stark genug und viele Substanzen und Gegenstände sind ihnen noch nicht vertraut, so dass nicht bekannt ist, wie das Immunsystem auf sie reagieren wird. Sehr häufig tritt im Sommer eine allergische Bindehautentzündung im Kindesalter auf, wenn Sie ins Ausland reisen, wenn Sie in eine Peer Group eintreten.

Kinder können sowohl leichte als auch schwere Formen der Krankheit erleben. Im ersten Fall bemerken Eltern manchmal nicht sofort, dass etwas mit dem Kind nicht stimmt, weil die Symptome zu spärlich sind.

Bei Rötungen, Rissen, Schwellungen und Eiteransammlungen in den Augen des Kindes muss unbedingt ein Spezialist hinzugezogen werden. Ein Augenarzt, der eine Diagnose gestellt hat, verschreibt häufig Augentropfen:

  • Tränenersatz: Lacrisin, Oftagel, Systain, Vizin "Reine Träne", natürliche Träne;
  • Vasokonstriktor: Vizin, Okuklia, Afrin;
  • Antihistaminika: Levocabastin, Azelastin;
  • Stabilisatoren von Mastzellmembranen: Opticrom, Haykrom, Lekrolin, Cromohexal, Alomid;
  • kombiniert: Allergodil, Nedocromil, Opatanol, Cyclosporin A..

In einigen Fällen werden Kortikosteroide (bei fortgeschrittener Erkrankung) verschrieben, Antibiotika werden verschrieben, wenn eine Infektion auftritt, Vitamintropfen können Teil einer komplexen Therapie sein oder zur Vorbeugung verwendet werden.

Liste der besten Mittel

Augenärzte haben eine sogenannte "weiße Liste" von Augentropfen, die sie am häufigsten verschreiben.

Lacrisin

Lacrisin - Augentropfen mit kombinierter Wirkung, Keratoprotektor. Sie sehen aus wie eine viskose Lösung in einer 10-ml-Flasche mit einem praktischen Spender.

Der Wirkstoff ist Hydroxypropylmethylcellulose (Hypromellose), Hilfskomponenten: Borsäure und Natriumtetraborat.

Die Tropfen haben eine schützende Wirkung auf die Hornhaut, beschleunigen die Geweberegeneration, spenden Feuchtigkeit, verstärken die Wirkung anderer Arzneimittel und verringern das Risiko von Nebenwirkungen durch ihre Verwendung. Beseitigen Sie schnell und effektiv die äußeren Anzeichen einer Bindehautentzündung (Rötung, Schwellung, Juckreiz)..

Das Medikament wird dreimal täglich in 1-2 Tropfen getropft. Der Behandlungsverlauf beträgt 2-3 Wochen.

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bauteilen;
  • eine Verbrennung der Schleimhaut mit Chemikalien.

Systein

Ein Medikament mit kombinierter Wirkung, ein Tränenersatz zur Beseitigung von Trockenheit, Reizung, Brennen und Schmerzen der Bindehaut. Erhältlich in Form einer viskosen Lösung in 10- und 15-ml-Fläschchen.

REFERENZ! Systane kann während der Schwangerschaft angewendet werden.

Der Wirkstoff ist Hydroxypropyl Guar.

Das Arzneimittel wird nicht für Kinder unter 18 Jahren und Personen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Komponenten verschrieben. Andere Patienten können es bei Bedarf verwenden und jeweils 1-2 Tropfen auftragen.

Natürlicher Riss

Feuchtigkeitsspendende Tropfen mit kombinierter Wirkung, Tränenersatz. Verkauft in 15 ml Flaschen.

Die Hauptsubstanzen sind Hypromellose und Dextran. Das Medikament befeuchtet die Bindehaut, schützt die Hornhaut, regt die Produktion eigener Tränen an, hat eine ausgeprägte antiseptische Wirkung und schützt vor negativen Umweltfaktoren.

Tropfen sind bei Allergien gegen einzelne Komponenten kontraindiziert. In anderen Fällen werden 1-2 Tropfen nicht mehr als 4 Mal am Tag verwendet..

Vizin "Reine Träne"

Vizin "Pure Träne" ist ein Ersatz für Tränenflüssigkeit und enthält als Hauptsubstanz einen Pflanzenextrakt, der mit Polysacchariden verwandt ist, ein Analogon einer menschlichen Träne.

Das Medikament befeuchtet die Bindehaut gut, beseitigt die Symptome trockener Augen, lindert Reizungen, Schwellungen und Müdigkeit und beschleunigt die Geweberegeneration. Es kann nach Bedarf den ganzen Tag angewendet werden, jedoch nicht mehr als 4 Mal am Tag..

Tropfen sind bei Überempfindlichkeit gegen bestimmte Komponenten kontraindiziert..

Vizin

Vizin classic bezieht sich auf Vasokonstriktor-Medikamente, daher kann es nicht länger als 4 Tage angewendet werden. Sie sind in Form von einzelnen 0,5 ml Ampullen und einer 15 ml Tropfflasche erhältlich..

REFERENZ! Visin ist für Kinder über 2 Jahre geeignet.

Wirkstoff - Tetrizolinhydrochlorid.

Tropfen sollten nicht bei individueller Unverträglichkeit der Komponenten sowie bei bestimmten Krankheiten verwendet werden:

  • geschlossenes Glaukom;
  • Hornhautdystrophie;
  • schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung;
  • trockene Rhinitis oder Keratokonjunktivitis;
  • Diabetes mellitus.

In anderen Fällen kann Vizin nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden, 1 Tropfen 2-3 mal täglich für nicht länger als 4 Tage.

Ocuklia

Ocuklia (Oxymetazolin) - Vasokonstriktor-Tropfen, erhältlich in 10-ml-Durchstechflaschen. Der Wirkstoff ist Oxymetazolinhydrochlorid.

Das Medikament kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt und nicht länger als 4 Tage angewendet werden. Erlaubt für Kinder ab 8 Jahren.

Gegenanzeigen sind die gleichen wie bei Vizin-Tropfen.

Afrin

Afrin - Nasentropfen (Spray), erhältlich in einer 15 ml Flasche mit Spender.

Der Wirkstoff ist Oxymetazolinhydrochlorid. Hat eine vasokonstriktorische Wirkung.

Das Medikament wird intranasal von Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren angewendet, 2-3 Tropfen nicht öfter als einmal alle 10-12 Stunden.

  • atrophische Rhinitis;
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelkomponenten;
  • gleichzeitige Verabreichung von MAO-Inhibitoren oder Ende der Verabreichung später als 14 Tage nach der geplanten Therapie mit Afrin.

Das Spray wird mit Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Diabetes mellitus, Winkelverschlussglaukom, Erkrankungen der Prostata, Schwangerschaft und Stillzeit angewendet.

Levocabastin

Augentropfen Levocabastin ist ein Antihistaminikum, das Histaminrezeptoren blockiert. Reduziert Symptome einer allergischen Bindehautentzündung, einschließlich Juckreiz, Rötung, Schwellung, Zerreißen.

Bei allergischer Rhinitis und Rhinokonjunktivitis kann Levocabastin in Form eines Nasensprays verschrieben werden.

  • Alter bis zu 12 Jahren;
  • Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Während der Schwangerschaft und im Alter sollten Tropfen mit Vorsicht und nur nach Anweisung eines Arztes verwendet werden..

Tropfen können maximal zweimal täglich 1 Tropfen verwendet werden - maximal 4. Die Gesamtbehandlungsdauer sollte 4 Wochen pro Jahr nicht überschreiten.

Azelastin

Azelastin ist ein Antihistaminikum-Mastzellmembranblocker. Beseitigt effektiv Anzeichen von Entzündungen und Allergien, kann zur Vorbeugung eingesetzt werden. Erhältlich als Augentropfen in 5 ml Fläschchen.

Dosierung - 1 Tropfen alle 12 Stunden. Bei Bedarf können Dosis und Häufigkeit der Verabreichung erhöht werden.

Kindern unter 4 Jahren, schwangeren Frauen und Personen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels werden keine Tropfen verschrieben.

Opticrom

Opticrom bezieht sich auf Antihistaminika. Der Wirkstoff Cromoglycinsäure soll die Membranen von Mastzellen stabilisieren. Das Volumen einer Flasche beträgt 5 ml.

Das Medikament wird nicht wegen Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile und Kinder unter 4 Jahren verschrieben. Während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht verschrieben.

Während der Behandlung der allergischen Bindehautentzündung werden 4-mal täglich im Abstand von 4-6 Stunden Tropfen mit 1-2 Tropfen in jedes Auge getropft.

Hi-crom

Hi-Krom wird häufig bei allergischer Konjunktivitis verschrieben. Das Mittel gehört zu den Blockern von Mastzellmembranen. Der Wirkstoff ist Natriumcromoglycat, das sich im menschlichen Körper in seine aktive Form, Cromoglycinsäure, umwandelt. Es wirkt sofort auf die Ursache der Allergie - Histamin.

Das Produkt wird in Großbritannien hergestellt und ist in drei Formen erhältlich:

  • 10 ml Polyethylen-Tropfröhrchen;
  • Röhrentropfer 13,5 ml;
  • Flasche mit einer Pipette 10 ml.

Das Medikament kann nicht mehr als 8 Mal täglich mit einer Pause von mindestens 2 Stunden angewendet werden. Begrabe es 1-2 Tropfen auf der Bindehaut. Der Effekt tritt innerhalb von 10 Minuten auf.

Tropfen sind bei Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern unter 4 Jahren kontraindiziert.

Lekrolin

Lekrolin - antiallergische Augentropfen, erhältlich in 10-ml-Durchstechflaschen und Tropfröhrchen. Der Wirkstoff ist Natriumcromoglycat. Das Medikament gehört zur Gruppe der Mastzellmembranstabilisatoren.

Lekrolin wird häufig zur Prophylaxe verschrieben. In diesem Fall und bei einer milden Form der allergischen Konjunktivitis beträgt die Häufigkeit der Aufnahme viermal täglich alle 4 bis 6 Stunden. Mit einer schwachen therapeutischen Wirkung und in fortgeschrittenen Fällen können Sie die Häufigkeit der Anwendung bis zu 6-8 Mal pro Tag erhöhen.

Lekrolin wird nicht für Kinder unter 4 Jahren und Personen mit Überempfindlichkeit gegen den Inhalt des Arzneimittels verschrieben.

Allergodil

Allergodil ist ein wirksames antiallergisches, entzündungshemmendes Medikament, das die Mastzellmembranen stabilisiert. Der Hauptwirkstoff ist Azelastinhydrochlorid. Tropfen sind in 6-ml-Fläschchen mit Tropfer erhältlich.

Das Medikament wird 2 mal täglich in 1 Tropfen getropft, die Häufigkeit kann bis zu 4 mal täglich erhöht werden. Es ist möglich, Tropfen zur Vorbeugung zu verwenden.

Das Produkt kann nicht von Kindern unter 4 Jahren und Personen mit Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen von Allergodil verwendet werden.

Opatanol

Opatanol ist ein ophthalmisches Antiallergikum, das Mastzellmembranen blockiert. Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Olopatadinhydrochlorid. Tropfen sind in Form von Tropfflaschen mit einem Volumen von 5 ml erhältlich.

Für einen einmaligen Gebrauch reicht 1 Tropfen pro Auge. Empfangsfrequenz - 2 mal am Tag.

Das Medikament hat nur eine Kontraindikation: individuelle Unverträglichkeit gegenüber einer oder mehreren Komponenten in der Zusammensetzung.

Opatanol ist für Kinder über 3 Jahre erlaubt.

Cyclosporin A.

Cyclosporin A (Analogon - Restasis) dient zum Schutz und zur Befeuchtung der Hornhaut und wirkt entzündungshemmend und immunmodulatorisch. Das Arzneimittel muss nach dem Schütteln der Flasche zweimal täglich alle 12 Stunden geträufelt werden.

Wirkstoff - Cyclosporin.

Das Medikament ist nicht für Personen unter 18 Jahren und Patienten mit akuten infektiösen Augenläsionen indiziert.

Dexapos

Dexapos bezieht sich auf Glukokortikosteroide oder hormonelle Medikamente. Bietet antiallergische, anti-exsudative und entzündungshemmende Wirkungen.

Das Produkt in Form einer Lösung wird in Deutschland in Tropfflaschen mit einem Volumen von 5 ml hergestellt. Der Hauptwirkstoff ist Dexamethason.

  1. Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels.
  2. Keratitis.
  3. Viruserkrankungen der Hornhaut und der Bindehaut.
  4. Mykobakterielle Augeninfektionen.
  5. Pilz- und bakterielle Augenkrankheiten.
  6. Trachom.
  7. Akute eitrige Augenkrankheiten.
  8. Hornhautepitheliopathie.
  9. Erhöhter Augeninnendruck.
  10. Immunsuppression.

Dexapos wird Personen über 18 Jahren zugewiesen.

Bei schwerwiegenden Schäden werden alle 2 Stunden Tropfen eingeworfen. Mit einer Abnahme der Symptome können Sie die Häufigkeit der Verabreichung auf 3-4 Mal pro Tag reduzieren. Die maximal zulässige Bewerbungsdauer beträgt 14 Tage.

Allergoftal

Allergophthal wird in Form von Tropfflaschen von 10 ml angeboten. Die Wirkstoffe sind Antazolin und Naphazolin. Das Mittel hat eine vasokonstriktorische, antiallergische und antihistaminische Wirkung.

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • Hypertonie;
  • Engwinkelglaukom;
  • Alter bis zu 18 Jahren.

Anwendungsmodus: 1 Tropfen bis zu 4 Mal am Tag.

Kromozil

Kombiniertes nicht-hormonelles Mittel mit ausgeprägter vasokonstriktorischer und antiallergener Wirkung. Sie müssen es 2 Tage lang 4-mal täglich 4-mal täglich unter chronischen Bedingungen verwenden - 2 Tropfen 1-3-mal täglich.

Vasokonstriktor-Komponente - Tetrizolinhydrochlorid, Antiallergikum - Natriumcromoglycat.

  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Glaukom.

Okumetil

Gemeinsame Tropfen in 5 oder 10 ml Flaschen. Okumetil hat eine vasokonstriktorische, entzündungshemmende Wirkung und blockiert die Membranen von Mastzellen. Es ist akzeptabel, Tropfen für Kinder über 2 Jahre zu verwenden.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Winkelverschlussglaukom, Syndrom des trockenen Auges, Schwangerschaft und Stillzeit, Epilepsie, Asthma bronchiale, Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arteriosklerose und einigen anderen Krankheiten.

2-3 mal täglich 1 Tropfen einfüllen.

Garazon

Garazon ist ein belgisches Medikament, das in Tropferflaschen von 5 ml hergestellt wird. Es hat antibakterielle, antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen. Bezieht sich auf Glukokortikosteroide.

Das Medikament kann von Kindern ab 8 Jahren angewendet werden. Sie müssen Ihre Augen alle 3 Stunden begraben, ein Tropfen nicht länger als 5 Tage. In einigen Fällen kann die Methode und Dauer der Anwendung vom behandelnden Arzt geändert werden..

  • erhöhte Anfälligkeit für Komponenten;
  • herpetische Keratitis;
  • virale oder pilzliche Konjunktivitis;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Tuberkulose.

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Fazit

Allergische Konjunktivitis wird oft überrascht, wenn eine Person nicht vollständig dazu bereit ist und nicht einmal weiß, wie sie die Symptome beseitigen kann. Bei Rötung der Augen, Juckreiz, Tränen und Brennen sollten Sie einen Augenarzt konsultieren. Die Behandlung umfasst normalerweise Antihistaminika und Augentropfen, manchmal mehrere Arten gleichzeitig.

Sie können das Medikament nicht selbst verschreiben, da alle ihre eigenen Eigenschaften und Kontraindikationen haben und Schaden anrichten können, anstatt zu einer schnellen Genesung beizutragen..