Allergie gegen Anästhetika in der Zahnmedizin

Der Zahnarzt ist der gruseligste Arzt. Natürlich ist dies eine komische Aussage, aber nicht nur Kinder haben Angst vor einem Zahnarztbesuch - auch Erwachsene können Schwierigkeiten haben, mit Panik umzugehen. Selbstkontrolle hilft, manchmal sind Beruhigungsmittel erforderlich - die Anwendung vor dem Befüllen ist längst zur Routine geworden. Der beste Weg, sich auf dem Stuhl zu entspannen und den Arzt seine Arbeit machen zu lassen, besteht darin, ein Anästhetikum zu injizieren, dh ein Medikament, das vorübergehend die Schmerzen blockiert. Die Person, die medizinische Hilfe sucht, spürt im Interventionsbereich nichts - und der Spezialist führt alle notwendigen Manipulationen frei durch. Dies vereinfacht natürlich die Situation sowohl für den Arzt als auch für den Patienten erheblich. Eine Allergie gegen Anästhesie in der Zahnmedizin kann jedoch die Anwendung der Anästhesietechnik beeinträchtigen. Leider ist es nicht so selten - und kann zu einer Vielzahl von Konsequenzen führen: von Hautausschlag bis zu anaphylaktischem Schock.

Die Gründe

Die Empfindlichkeit gegenüber Anästhetika in der Zahnarztpraxis ist eine Art von Arzneimittelunverträglichkeit. Es kann verwandt sein:

  • mit der Entwicklung spezieller spezifischer Immunantikörper (Sensibilisierung);
  • mit einer pseudoallergischen Reaktion;
  • mit Überdosierung.

Das Risiko, Symptome zu entwickeln, steigt:

  1. Mit der schnellen Einführung des Arzneimittels.
  2. Bei Anwendung des Anästhetikums auf nüchternen Magen.
  3. Im Falle der Behandlung einer Person, die von einer langen Krankheit erschöpft ist.

Die Sensibilisierung ist charakteristisch für die sogenannte wahre Allergie, während die falsche ohne Beteiligung von Antikörpern abläuft. Die Symptome sind die gleichen, so dass es ohne spezielle Analysen nicht möglich ist, sie zu unterscheiden. Die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Sensitivität ist bei Menschen höher, bei denen bereits eine Arzneimittelintoleranz aufgetreten ist, die an Asthma bronchiale, Neurodermitis leiden oder gleichzeitig viele pharmakologische Arzneimittel erhalten - sie können das allergische Potenzial des anderen erhöhen.

Bei einigen Menschen beruht die Empfindlichkeit auf einer Reaktion nicht auf das Anästhetikum selbst, sondern auf zusätzliche Komponenten:

  • Adrenalin (Adrenalin);
  • Konservierungsmittel;
  • Antioxidantien;
  • Stabilisatoren (Sulfit, EDTA);
  • bakteriostatische Zusatzstoffe (Parabene);
  • Latex in der Drogenampulle.

Eine echte allergische Reaktion auf das Anästhetikum entwickelt sich erst nach wiederholter Verabreichung des Arzneimittels.

Das Immunsystem braucht Zeit, um Antikörper zu entwickeln. Daher bedeutet das Auftreten von Verstößen während der ersten Verwendung eines Wirkstoffs entweder das Vorhandensein einer Sensibilisierung in der Vergangenheit oder Pseudoallergien oder eine Überdosierung. Dieses Prinzip funktioniert mit allen Medikamenten und Methoden zur Schmerzlinderung (auch wenn eine Epiduralanästhesie geplant ist). Es gibt jedoch eine Einschränkung: Wenn der Patient bereits gegenüber einem bestimmten pharmakologischen Wirkstoff empfindlich ist und eine ähnliche Antigenstruktur wie das erstmals verabreichte Arzneimittel aufweist, kann sich sofort eine echte Allergie entwickeln.

Symptome

Reaktionen auf Anästhetika in der Zahnarztpraxis können sein:

  • sofort (reaginischer Typ);
  • verspätet.

Statistischen Studien zufolge werden die meisten Episoden von Sensitivitätsmanifestationen durchschnittlich ein oder zwei Stunden nach dem medizinischen Eingriff aufgezeichnet. Auf diese Weise können Sie Nebenwirkungen in Zukunft schnell erkennen und verhindern sowie Differentialdiagnosen unter ähnlichen Bedingungen durchführen. Gleichzeitig ist es jedoch nicht ungewöhnlich, dass sich Formen verzögern, die sich nach 12 Stunden oder länger ab dem Zeitpunkt der Injektion des Anästhetikums manifestieren.

Lokale (lokale) Schilder

Die beschriebenen Anzeichen sind an sich nicht gefährlich, können sich aber zusammen mit anderen pathologischen Reaktionen entwickeln - Urtikaria, Quinckes Ödem. Wenn das Krankheitsbild nur lokale Symptome enthält, tritt ihre Linderung (Beendigung) auch ohne Behandlung nach einigen Tagen auf - natürlich, sofern das Anästhetikum, das die Entwicklung der Störungen verursacht hat, nicht erneut verabreicht wird.

Dermatologische Manifestationen

Diese Gruppe umfasst alle Arten von Hautläsionen, die mit einer allergischen Unverträglichkeit gegenüber Lokalanästhetika in der Zahnmedizin verbunden sind. Sie entwickeln sich sowohl unmittelbar als auch verzögert, sind nicht lebensbedrohlich oder stellen eine sehr bedeutende Bedrohung dar..

Nesselsucht

Es zeichnet sich durch folgenden Manifestationskomplex aus:

  • Rötung der Haut;
  • Schwellung, starker Juckreiz;
  • das Auftreten eines Ausschlags in Form von Blasen;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • erhöhte Körpertemperatur.

Manchmal wird auch ein Blutdruckabfall (Hypotonie) festgestellt. Die Blasen sind klein oder groß (bis zu 10–15 cm Durchmesser), rosa und verschmelzen miteinander. Fieber wird "Brennnessel" genannt, die Thermometriewerte reichen von 37,1 bis 39 ° C. Der Ausschlag verschwindet von selbst, er kann bis zu 24 Stunden anhalten; Ein Wiederauftreten nach anfänglicher Linderung der Symptome ist möglich.

Quinckes Ödem

Dies ist eine allergische Reaktion, die häufig mit Nesselsucht verbunden ist. Während des Entwicklungsprozesses sind verschiedene Bereiche der Haut, lose Ballaststoffe betroffen. Es ist hauptsächlich in der Gegend lokalisiert:

  1. Auge, Nase, Lippen, Wangen.
  2. Mundhöhle.
  3. Kehlkopf, Bronchien.

Die Schwellung bildet sich recht schnell, wächst innerhalb weniger Stunden, hat eine elastische Konsistenz, steigt über das Hautniveau. Der gefährlichste Ort befindet sich in den Atemwegen (insbesondere im Kehlkopf) - er droht zu ersticken und kann tödlich sein, wenn keine rechtzeitige Hilfe geleistet wird. Die Klinik umfasst Symptome wie:

  • deutliche Schwellung der Lippen;
  • Blässe der Haut;
  • Atembeschwerden, die allmählich zunehmen;
  • Bellender Husten;
  • Atemnot.

Wenn der Magen-Darm-Trakt betroffen ist, gibt es:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall.

Wenn die Lokalisation des Ödems nicht lebensbedrohlich ist, kann es nach 10-12 Stunden von selbst aufhören. Andernfalls benötigt der Patient dringend ärztliche Hilfe, um die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen..

Anaphylaktischer Schock

Dies ist die schwerwiegendste Folge einer Zahnanästhesiereaktion und hat die folgenden Symptome:

  1. Die Schwäche.
  2. Schwindel.
  3. Kribbeln und Jucken der Haut.
  4. Urtikaria, Quinckes Ödem.
  5. Übelkeit, Erbrechen.
  6. Atembeschwerden.
  7. Scharfe Bauchschmerzen.
  8. Krämpfe.

Die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks wird nicht durch die Größe der Dosierung des Arzneimittels bestimmt - selbst eine minimale Menge kann Symptome hervorrufen.

Es gibt verschiedene Formen der Pathologie, die alle durch einen starken Blutdruckabfall und eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Körpers aufgrund einer gestörten Durchblutung gekennzeichnet sind. Treten zu unterschiedlichen Zeiten auf: von einigen Sekunden bis zu 2 bis 4 Stunden ab dem Zeitpunkt der Arzneimittelverabreichung.

Eine Allergie gegen Schmerzlinderung kann auch Symptome von Rhinitis (laufende Nase), Bindehautentzündung (Tränenfluss, Rötung und Schwellung der Augenlider), isoliertem Juckreiz der Haut, nicht begleitet von Hautausschlägen, verursachen. Ohne Behandlung bleiben die pathologischen Symptome mehrere Tage lang bestehen und schwächen sich allmählich ab.

Wie Sie feststellen können, ob Sie allergisch gegen Anästhesie sind?

Die Reaktion wird durch die Wechselwirkung eines Arzneimittels mit Immunantikörpern der IgE-Klasse verursacht. Ihr Nachweis ist die Grundlage der meisten diagnostischen Tests, aber der erste ist die Sammlung von Anamnese. Dies ist eine Patientenumfrage, um die Art der Symptome und die Wahrscheinlichkeit ihres Zusammenhangs mit allergischer Intoleranz zu bewerten..

Labormethoden

Ihre Verwendung wird von Zahnärzten auf der ganzen Welt häufig praktiziert, um das Ansprechen auf Anästhetika, Füllmaterialien und andere im Behandlungsprozess verwendete Komponenten vorherzusagen. Ein positives Testergebnis ist jedoch noch keine Diagnose; Die Beurteilung des Vorliegens von Allergien sollte durch andere Informationen gestützt werden (z. B. Anamnese - objektive Manifestationen, die in der Vergangenheit nach einer Injektion des Arzneimittels beobachtet wurden)..

Am häufigsten verwendet:

  • vollständiges Blutbild (Erhöhung der Anzahl eosinophiler Zellen);
  • Enzymimmunoassay, Chemilumineszenzverfahren zum Nachweis spezifischer Antikörper;
  • Bestimmung des Tryptase-Spiegels, Histamin;
  • Basophil-Aktivierungstest.

Alle Methoden haben unterschiedliche Empfindlichkeits- und Zeitintervalle. Die Bestimmung des Tryptase-Spiegels kann also am Vorabend eines zahnärztlichen Eingriffs (zur Beurteilung des wahrscheinlichen Risikos) oder innerhalb eines Tages ab dem Zeitpunkt der Manifestation der Symptome erfolgen (die Maximalwerte für die Anaphylaxie werden nach 3 Stunden beobachtet und der Anstieg beginnt bereits nach 15 Minuten). Die Suche nach Antikörpern wird meist innerhalb von 6 Monaten nach Auftreten einer allergischen Reaktion empfohlen.

Prik Test

Anerkannt als sicherster Hauttest zur Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer Empfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika in der Zahnmedizin. Es wird durchgeführt mit:

  1. Kompakte Lanzetten.
  2. Allergene Substanzen.
  3. Verdünnungsflüssigkeit.
  4. Kontrollmedikamente (negativ, positiv).

Eine Lösung der Testsubstanz wird auf die Haut aufgetragen (normalerweise auf den Unterarm). Kontrollsuspensionen sind in der Nähe. Notizen werden überall gemacht. Anschließend wird der ausgewählte Bereich mit einer Lanzette durchbohrt, die bei korrekter Anwendung die Blutgefäße nicht beeinträchtigt, aber eine schnelle Absorption der Medikamente (und ein hohes Maß an Patientensicherheit) gewährleistet. Für eine bestimmte Zeit wird die Reaktion überwacht - Rötung, Schwellung, Blasen zeigen ein positives Ergebnis an (Vorhandensein von Empfindlichkeit).

Behandlung

Es wird als Notfall (in der Zahnarztpraxis, auf der Straße oder zu Hause nach Auftreten von Symptomen) oder geplant (von einem Arzt verschrieben, um Manifestationen zu beseitigen, die nicht das Leben bedrohen, aber Beschwerden verursachen) durchgeführt..

Einschränkung der Verwendung eines Allergenmedikaments

Diese Methode wird auch als Eliminierung bezeichnet. Der Patient muss das Anästhetikum, das die Verschlechterung verursacht hat, ablehnen und sich erforderlichenfalls einer Diagnose unterziehen, um die immunologische Natur der Reaktion zu bestimmen. Wenn dies bestätigt wird, sollte die Verwendung eines provokativen Arzneimittels in irgendeiner Form ausgeschlossen werden. Es ist wichtig, nicht auf den Handelsnamen des Arzneimittels zu achten, sondern auf den Hauptwirkstoff und die zusätzlichen Bestandteile (wenn sie die "Schuldigen" von Verstößen sind)..

Es ist wichtig zu verstehen, dass Zahnbehandlungen nicht die einzige Gefahr sind. Der Zahnarzt sollte sich der Unverträglichkeit bewusst sein, aber auch in anderen Situationen ist Vorsicht geboten - beispielsweise bei der Verwendung von Sprays und Lutschtabletten mit Lokalanästhetika sowie bei der Vorbereitung auf Gastroskopie und andere Verfahren, die eine Lokalanästhesie erfordern.

Drogen Therapie

Um die Symptome allergischer Reaktionen zu lindern, wird Folgendes verschrieben:

  • Antihistaminika (Cetrin, Zyrtec);
  • topische Glukokortikosteroide (Elokom);
  • Sorptionsmittel (Smecta, Enterosgel).

In den meisten Fällen werden die Medikamente oral in Pillenform eingenommen. Die Verwendung von Hautprodukten - Salben, Lotionen - ist bei dermatologischen Läsionen erforderlich, die von Hautausschlag und Juckreiz begleitet werden. Sorbentien spielen eine zusätzliche Rolle und beschleunigen die Ausscheidung von Allergenen aus dem Körper. Nicht alle Patienten werden verschrieben.

Für die Notfallversorgung mit anaphylaktischem Schock wird zunächst Adrenalin benötigt (es wird auch als Teil des Epipen-Spritzenstifts zur unabhängigen Verwendung hergestellt). Es werden systemische Glucocorticosteroide (Dexamethason, Prednisolon), Antihistaminika (Suprastin) und andere Arzneimittel (Mezaton, Ascorbinsäure, Lösungen für die intravenöse Infusion) gezeigt. Diese Mittel werden auch für Urtikaria, Angioödeme verwaltet.

Gibt es eine Alternative zur Lokalanästhesie??

Der Einsatz von Schmerzmitteln in der Zahnarztpraxis ist vor nicht allzu langer Zeit zur Routine und Gewohnheit geworden - bis jetzt schlagen einige Experten vor, auf eine Injektion zu verzichten. Es ist erwähnenswert, dass dies, obwohl es einschüchternd klingt, tatsächlich eine Lösung mit einfachen Manipulationen ist - zum Beispiel der Behandlung von unveröffentlichter Karies. Diese Option ist jedoch nicht jedermanns Sache. Erstens müssen Sie praktisch gesunde Zähne haben und zweitens eine hohe Schmerzschwelle.

Diejenigen Patienten, die nicht einmal durch ein Summen, sondern nur durch den Anblick eines Bohrers mit der Entwicklung von Empfindlichkeit Angst haben, befinden sich in einer äußerst schwierigen Situation. Wie werden Zähne behandelt, wenn Sie allergisch gegen Anästhesie sind? Es gibt zwei Möglichkeiten:

  1. Das Medikament ersetzen.
  2. Narkose (Drogeneuthanasie).

Im ersten Fall muss im Voraus ein Medikament ausgewählt werden, für das keine Sensibilisierung vorliegt. Hierzu werden diagnostische Tests durchgeführt (Pricktest, Labortests). Es ist zu berücksichtigen, dass das Risiko einer Empfindlichkeitsbildung nirgendwo verschwindet. Wenn nach der Zahnbehandlung viel Zeit vergangen ist, kann nicht garantiert werden, dass keine Reaktion auftritt. Eine erneute Untersuchung ist erforderlich.

Tests werden mit dem Medikament durchgeführt, das vom Zahnarzt verabreicht wird. Auf diese Weise können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Unverträglichkeit gegenüber allen in der Ampulle enthaltenen Komponenten beurteilen.

Die Anästhesie bietet keine Schmerzen (der Patient ist bewusstlos), weist jedoch Kontraindikationen auf - insbesondere schwere Pathologien des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems. Es kann durch verschiedene Komplikationen während des Drogenschlafes und nach dem Aufwachen charakterisiert werden - und unter ihnen gibt es auch allergische Reaktionen. Es lohnt sich, die Notwendigkeit einer Anästhesie bei einer persönlichen Konsultation mit einem Arzt individuell zu erörtern, da es fast unmöglich ist, das Risikoniveau und andere wichtige Punkte aus der Ferne richtig einzuschätzen. Darüber hinaus ist es oft unmöglich, den Vorgang zu wiederholen. Daher ist es besser, die Behandlung mehrerer problematischer Zähne gleichzeitig zu planen..

Allergie gegen Schmerzmittel in der Zahnmedizin

Medikamente sind ein wesentlicher Bestandteil des Lebens eines Menschen geworden. Eine der gefährlichen Folgen der Einnahme von Medikamenten ist eine Allergie, die in etwa jedem dritten Fall auftritt. In einigen Fällen können Sie in der Zahnmedizin, während der Anästhesie während der Zahnextraktion, beim Füllen oder bei der Durchführung komplexerer Eingriffe eine Allergie gegen Anästhesie entwickeln..

Prävalenz und Merkmale des Kurses

Eine Allergie gegen Lokalanästhetika in der Zahnmedizin ist eine Arzneimittelallergie. Ein ähnliches Phänomen wird in ungefähr 17% der Fälle der Gesamtzahl solcher Krankheiten beobachtet. Das ist eine ziemlich hohe Zahl. Der Hauptreizstoff in solchen Medikamenten ist meistens Lidocain, weshalb es seltener in zahnärztlichen Eingriffen verwendet wird, sondern versucht, es durch wirksamere und harmlosere Schmerzmittel zu ersetzen. Die meisten Menschen, die auf Lokalanästhesie ähnlich reagieren, sind Kinder unter 7 Jahren, da sie im Körper keine Immunzellen gebildet haben (dies bestimmt das erhöhte Risiko, unter dem Einfluss konditionierter Krankheitserreger Allergien zu entwickeln)..

Eine Anästhesieallergie wird am häufigsten innerhalb von 5 bis 15 Minuten nach Verabreichung des Arzneimittels festgestellt. Obwohl manchmal (zum Beispiel wenn die erste Phase der Immunreaktion verschwommen ist oder schlecht exprimiert wird) die ersten Symptome viel später auftreten - 1-2 Stunden nach der Injektion. Die Grundlage für die pathogenetische Entwicklung allergischer Symptome ist die Synthese von Entzündungsmediatoren, deren Hauptbestandteil Histamin ist. Diese Substanz ist ein Katalysator für eine schnelle immunopathologische Reaktion (Anzeichen, die bei einem Patienten unmittelbar nach Kontakt mit einem Reizstoff auftreten). Neben Histamin beginnt vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion auf Schmerzmittel die Produktion anderer Entzündungsmediatoren - Prostaglandine und Zytokine.

Die Hauptgefahr bei der Einführung von Schmerzmitteln bei Allergikern besteht darin, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit lebensbedrohliche Zustände auftreten: Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie), akutes Atemversagen und Erstickung. Deshalb in Honig. Die Einrichtung, in der sich die Zahnarztpraxis befindet, muss über einen Beatmungsbeutel und Geräte verfügen, die für eine Notfall-Wiederbelebung erforderlich sein können.

Faktoren, die das Problem provozieren

Allergie fehlt eine spezifische Quelle, die den Verlauf aller pathologischen Prozesse erklärt. Es gibt mehrere Faktoren, die zum Problem beitragen können. Unter ihnen sind:

  • Sucht auf genetischer Ebene;
  • das Vorhandensein von Allergien in den anamnestischen Daten;
  • Krankheiten, bei denen ein Immundefizienzzustand festgestellt wird (Neoplasien, HIV-Infektion);
  • ein langer Verlauf chronischer Erkrankungen der inneren Organe, aufgrund dessen sich eine Erschöpfung entwickelt.

Die Möglichkeit einer Allergie gegen Anästhesie steigt, wenn:

  • Anästhetikum wird schnell injiziert;
  • Das Arzneimittel wird bei einem Patienten angewendet, der sich in einem Erschöpfungszustand befindet.
  • Das Medikament wird in einer hohen Dosierung verabreicht.

Die Veränderungen, die im Körper auftreten, werden als allergische Reaktionen vom Typ 1 bezeichnet. Während der anfänglichen Penetration des Schmerzmittels werden spezielle Immunzellen synthetisiert - Immunglobuline der Gruppe E (IgE), die Antikörper sind.

Im Laufe der Zeit sammelt der Körper diese Moleküle an. Bei der wiederholten Verabreichung einer Anästhesie im Körper entsteht ein Zusammenhang zwischen Immunglobulinen und Antigen, der zur Freisetzung verschiedener Entzündungsmediatoren in mit Mastfasern angereicherten Geweben führt: Histamin, Serotonin, Bradykinin usw., unter deren Einfluss die umgebenden Zellen an einer allergischen Reaktion beteiligt sind.

Arten von Schmerzmitteln

Es gibt zwei Arten von Anästhetika: lokale und allgemeine Wirkungen. Lokalanästhesie wiederum ist:

  • in Form eines Sprays, das beim Aufsprühen auf das Zahnfleischgewebe eine analgetische Wirkung hat;
  • Infiltration;
  • leitend;
  • intraossär.

Die Vollnarkose erfolgt durch Injektion einer Injektionslösung.

Arten von allergischen Reaktionen je nach Ausbreitung der Symptome

Es gibt zwei Arten von Allergien gegen Anästhetika und andere Medikamente, die durch unterschiedliche Symptome und unterschiedliche Schwere des Verlaufs gekennzeichnet sind.

Lokale (lokale) Reaktion

Eine lokale Allergie wird als immunopathologische Reaktion (oder eine Kombination von Reaktionen) bezeichnet, die sich nur am Ort der Arzneimittelverabreichung manifestiert. Meistens verschwindet diese Art von Pathologie von selbst mit einer leichten Medikamentenanpassung (Einnahme von Antihistaminikum) und der Beendigung des Kontakts mit dem Stimulus. Lokale Allergien gegen Schmerzmittel in der Zahnmedizin manifestieren sich normalerweise als:

  • Ödeme und Hyperämie der Lippen, der Zunge und des Zahnfleischs;
  • die Bildung von Mikrorissen und kleinen Achtern im Mund;
  • Zunahme und Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Papillen in der Zunge;
  • Brennen oder verminderte Empfindlichkeit (der Patient klagt über ein Gefühl der Taubheit, das eine halbe Stunde nach der Anästhesie nicht verschwindet);
  • Hautausschläge in den Lippen und auf der Schleimhaut im Mund;
  • Schmerzen beim Beißen und Druck auf die Zähne.

Bei der Einführung einer Mindestdosis bei einem Patienten mit einem relativ stabilen immunologischen Status manifestiert sich meist nur eine lokale allergische Reaktion. Wenn eine Person einer Risikogruppe angehört, insbesondere wenn der Körper bereits mit Lokalanästhetika sensibilisiert wurde, können schwerwiegendere Symptome auftreten.

Gemeinsame Reaktion

Dies ist eine ziemlich schwerwiegende Form einer allergischen Reaktion auf Medikamente. Sie ist mit einer hohen Produktion von Immunglobulin E verbunden, das zur Gruppe der in Plasmazellen (B-Lymphozyten) produzierten Gammaglobuline gehört. Im Körper besteht eine Verbindung zwischen Immunglobulinen und einem Protein auf Basophilen und Mastzellen, was zur Bildung einer akuten allergischen Reaktion führt.

Die Symptome für eine häufige allergische Reaktion variieren. Diese Art der Pathologie ist in mehrere symptomatische Gruppen unterteilt. Die Entwicklung dieser Anzeichen kann isoliert oder in Form einer Kombination mehrerer Gruppen erfolgen, die das Wohlbefinden des Patienten und den Schweregrad der Allergie bestimmen..

Dermatologische Symptome

Die Haut wird mit leuchtend roten oder blassrosa Hautausschlägen, Blasen, kleinen Geschwüren und Rissen bedeckt. Das Auftreten von Bereichen mit Peeling, Juckreiz, Brennen, Schwellung und Rötung auf der Haut wird festgestellt.

Anzeichen einer Vergiftung (Urtikaria)

Diese Gruppe von Symptomen umfasst Hyperthermie (es ist möglich, dass die Temperatur auf einem subfebrilen Niveau bleibt oder auf 39,5 Grad ansteigt), Kopfschmerzen, schwere Lethargie, Schläfrigkeit und Apathie. Der Patient klagt manchmal über Stiche oder Schüttelfrost.

Magen-Darm-Symptome

Eine Störung der Arbeit des Verdauungssystems ist für den immunologischen Prozess vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion auf Anästhetika nicht charakteristisch, obwohl solche Anzeichen manchmal einer schwerwiegenderen Form der Allergie vorausgehen. Diese Gruppe von Symptomen impliziert das Auftreten von: Magen- und Darmschmerzen, schwerem Erbrechen, Durchfall.

Anzeichen eines Angioödems (Quincke-Ödem)

Ein sehr schwerwiegender Zustand, bei dem es zu einer pathologischen Schwellung des Integuments (einschließlich losem subkutanem Fett) mit partiellen Anzeichen von Brennnesselfieber kommt. Helfen Sie dem Patienten sofort, wenn lokale Schwellungen an Lippen, Nase, Hals, Rachen und Mund auftreten. Es ist lebensbedrohlich, solche Symptome zu entwickeln: bellender Husten, Heiserkeit und Heiserkeit der Stimme, Erstickungsattacke, sofortige Bildung von Atemversagen, starke Schwellungen im Gesicht oder am Hals, pathologische Blässe der Haut.

Anaphylaxiesymptome

Der anaphylaktische Schock in der Zahnmedizin ist eine sehr schwerwiegende Komplikation einer sofortigen allergischen Reaktion. In 20% der Fälle ist der Tod in diesem Zustand möglich. Die anfängliche Reaktion manifestiert sich in diesem Fall in Form eines scharfen, plötzlichen Schmerzes im Bereich der Verabreichung des Schmerzmittels, schwerer Schwellung und Hyperämie, Brennen und Juckreiz, der sich schnell über die Haut ausbreitet. Der Patient hat einen starken Blutdruckabfall, das Auftreten von Zyanose in den Lippen und Händen, die Bildung von Krämpfen in den Bronchien und im Hals.

Wichtig! Nach Einführung des Anästhetikums kann der Tod aufgrund einer allergischen Reaktion auf Lokalanästhesie nach einigen Minuten oder 1-2 Stunden eintreten. Es ist notwendig, sofort nach Erkennung der ersten wahrscheinlichen Anzeichen eines Quincke-Ödems oder einer Anaphylaxie mit der Durchführung von Notfall-Wiederbelebungsmaßnahmen zu beginnen.

Diagnosemaßnahmen

In einigen Fällen können Medikamente die Entwicklung von Pseudoallergien hervorrufen. Um genau zu bestimmen, was der Grund für die Entstehung eines solchen Problems ist, verschreibt der Arzt dem Patienten, sich solchen Studien zu unterziehen:

  • eine Blutuntersuchung auf spezifische Antikörper (IgE) - ermöglicht den Nachweis eines Reizstoffs, für den im Körper des Patienten eine erhöhte Empfindlichkeit besteht;
  • Hautallergietests für Anästhetika (Skarifizierung und Anwendung) helfen bei der genauen Bestimmung des Antigens;
  • klinischer Bluttest - ermöglicht die Identifizierung einer hohen Anzahl von Eosinophilen, was eine Bestätigung des allergischen Ursprungs der Symptome darstellt;
  • Blutbiochemie - ermöglicht es Ihnen, Allergien von Autoimmunerkrankungen zu unterscheiden.

Pseudoallergie ist ein pathologischer Prozess, der ein Endstadium (Freisetzung von Histaminen) aufweist und ähnliche Merkmale wie eine typische allergische Reaktion (Typ 1) aufweist, obwohl es Unterschiede in den zugrunde liegenden Immunmechanismen gibt. Es gibt keine sekundäre Entwicklung der Pseudoallergie beim Patienten.

Behandlungsmethoden für Anästhesie-Allergien

Mit einer solchen Pathologie wird eine Standardtherapie durchgeführt. Aktionen sind darauf zurückzuführen, wie schwierig eines der Zeichen ist. Um mit Hautsymptomen und Schwellungen fertig zu werden, wird Dipamhydramin oder Suprastin intramuskulär verabreicht.

Wenn sich eine Anaphylaxie entwickelt, muss dem Patienten eine Adrenalininjektion verabreicht und ein Krankenwagen gerufen werden. In der Regel reichen solche Maßnahmen aus, um allergische Symptome zu beseitigen und deren weiteres Fortschreiten zu verhindern..

Wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, können Komplikationen vermieden werden. Durch eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese des Patienten und die Durchführung geeigneter Studien vor der Verabreichung des Anästhetikums verringert sich das Risiko einer allergischen Reaktion.

Zusätzlich zu Antihistaminika werden Sorbentien für Patienten mit Anästhesieallergien empfohlen. Unter ihrem Einfluss wird der Reizstoff schneller aus dem Körper entfernt. In einer ähnlichen Situation wird empfohlen, Aktivkohle oder Polysorb zu verwenden.

Notfallversorgung bei schweren Allergien

Erste Hilfe bei Auftreten schwerwiegender Symptome leistet ein Zahnarzt. Er injiziert dem Patienten Adrenalin und ruft den Krankenwagen. Der Patient wird zur medizinischen Versorgung und Beseitigung der Folgen ins Krankenhaus gebracht. In einer solchen Situation wird die Behandlung sowohl mit Antihistaminika als auch mit Arzneimitteln durchgeführt, um die menschliche Gesundheit im Allgemeinen zu erhalten..

Linderung von Symptomen von leichter bis mittelschwerer Schwere

Viele Patienten sind daran interessiert, wie die Zahnbehandlung bei einer allergischen Reaktion auf Schmerzmittel durchgeführt wird. Um die Entwicklung allergischer Symptome zu vermeiden, ist eine Erhöhung der Immunität erforderlich. Sie können sich vor Beginn der Zahnbehandlung für ein mögliches Allergen entscheiden..

Wenn eine Behandlung ohne Anästhetikum nicht möglich ist, wird eine spezielle Therapie durchgeführt. Es basiert auf der Einführung einer Mindestmenge an Medikamenten für den Patienten innerhalb eines bestimmten Zeitraums. Sie zeigen, wo das Allergen versteckt ist, und erhöhen schrittweise die Dosierung des Arzneimittels. Aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber dem Reiz wird dieser fast nicht erkannt.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Es ist schwierig, mit einer solchen Pathologie mit Volksmethoden umzugehen. Mit dieser Behandlung werden die Symptome reduziert und das Wohlbefinden einer Person verbessert. Es ist notwendig, solche Mittel sehr sorgfältig einzusetzen. Um die mögliche Entwicklung einer Allergie gegen Medikamente zu verhindern, helfen Atemübungen, Massagen und Verhärtungen.

Eine pflanzliche Behandlung einer solchen Krankheit ist nur zulässig, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Es besteht die große Gefahr, dass unter ihrem Einfluss die allergischen Symptome zunehmen. Um Volksheilmittel als Therapie für eine solche Krankheit zu verwenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Eine allergische Reaktion auf Analgesie ist eine häufige, aber risikoarme Erkrankung, die jeder entwickeln kann. Normalerweise verschwinden alle Symptome schnell und verursachen keine ernsthaften Komplikationen..

Umgang mit Anästhesieallergien in der Zahnbehandlung

Ich kann meine Zähne nicht behandeln! Allergie gegen Anästhesie

Anästhesie ist das am meisten diskutierte Thema in der Zahnmedizin. Die meisten Manipulationen beginnen mit der Anästhesie und erleichtern den Zustand des Patienten während der Aufnahme erheblich. Die Auswahl an Schmerzmitteln ist ziemlich groß, es gibt jedoch eine separate Gruppe von Menschen, die gegen Anästhetika allergisch sind.

Die Herstellung von Schmerzmitteln ist in westlichen Ländern etabliert. Insbesondere in Deutschland werden alle Anästhetika getestet und entsprechen internationalen Standards. Jetzt verwenden alle Ärzte Fahrgemeinschaftsanästhetika. Diese Herstellungstechnologie ermöglicht es Ihnen, Dichtheit, Sterilität und eine bestimmte Konzentration von Substanzen in der Lösung aufrechtzuerhalten. Der Adrenalingehalt in einer bestimmten Verdünnung wirkt sich direkt auf das Wohlbefinden des Patienten aus. Daher wird die Lösung jedes Mal individuell ausgewählt, basierend auf den Merkmalen der menschlichen Gesundheit.

Allergiesymptome

Und was genau kann die Reaktion sein und wie manifestiert sich die Allergie gegen Lokalanästhesie? Es gibt eine Reihe von Nebenwirkungen, die von verschiedenen Organen und Systemen ausgehen können, meistens vom Herz-Kreislauf- und Atmungssystem. Zahnanästhesie kann zu lokalisierten Verfärbungen der Mundschleimhaut oder der Haut, einer erhöhten Herzfrequenz oder Atmung und einem erhöhten Blutdruck führen. Allergien sind nicht nur durch lokale, sondern auch durch allgemeine Gewebereaktionen gekennzeichnet. In den Anweisungen für die Medikamente heißt es: „Allergische Reaktionen: Ödeme oder Entzündungen an der Injektionsstelle, in anderen Bereichen - Hautrötung, Juckreiz, Bindehautentzündung, Rhinitis, Angioödem unterschiedlicher Schwere (einschließlich Ödeme der Ober- und / oder Unterlippe und / oder Wangen, Stimmlage) Risse mit Schluckbeschwerden, Urtikaria, Atembeschwerden). All diese Phänomene können zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks führen. ".

Wenn Sie nach der Schmerzlinderung oder Atembeschwerden eine Schwellung feststellen, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Die größte Komplikation ist der anaphylaktische Schock. Die wahre Reaktion entwickelt sich schnell und ist äußerst gefährlich für das menschliche Leben. Wenn eine Anästhesieunverträglichkeit in dieser Form vorliegt, wird meistens empfohlen, die Behandlung in einem Krankenhaus durchzuführen, in dem es eine Intensivstation gibt, um unter solch schwierigen Bedingungen rechtzeitig und effektiv Hilfe zu leisten..

Was sind Allergien?

In der Regel können Patienten auf die Bestandteile der Lösung oder Kapseln reagieren - dies sind Konservierungsmittel, Stabilisatoren und andere Hilfsstoffe. Menschen mit Asthma bronchiale können nach der Injektion einer Narkoselösung aufgrund des darin enthaltenen Sulfitgehalts einen spontanen Anfall bekommen. Eine echte Allergie gegen Lokalanästhesie tritt nur in 1% der Fälle auf. Zahlreiche internationale wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass nur sehr wenige Menschen auf das Anästhetikum selbst reagieren. Für sie ist die Bereitstellung von Zahnpflege in einem multidisziplinären Krankenhaus obligatorisch..

Die Behandlung unter Vollnarkose wird häufig empfohlen, die Sicherheit der Anwendung bei einem bestimmten Patienten wird jedoch von einem Spezialisten festgelegt. Während des gesamten Prozesses werden alle Vitalfunktionen überwacht und der Zustand des Patienten genau überwacht. Unter Vollnarkose ist es möglich, professionelle Hygiene und Implantation, einstufige Implantation, Nasennebenhöhlenlifting sowie die therapeutische Behandlung von Karies, Pulpitis und Parodontitis in einem Schritt durchzuführen. In der Rehabilitationsphase treten normalerweise keine Komplikationen auf. Die Liste der erwarteten Reaktionen umfasst Schmerzen und Schwellungen. Unangenehme Empfindungen verschwinden nach Einnahme der verschriebenen Medikamente. Auf die eine oder andere Weise wirkt sich die Anästhesie auf den Körper aus. Dies erklärt die große Menge an Manipulationen, die bei einem Besuch erforderlich sind.

Anästhesieallergie oder Nebenwirkung?

Es gibt Fälle, in denen Patienten sagen, dass sie allergisch gegen Zahnanästhesie sind, was sie mit den Nebenwirkungen verwechselt, die Lokalanästhetika hervorrufen können. Es wurde bereits gesagt, was eine echte Intoleranz ist. Nebenwirkungen sind unnötige Ereignisse, die durch das Medikament mit kurzer Dauer verursacht werden können und in der Regel keine dringenden Wiederbelebungsmaßnahmen erfordern. Die Risikogruppe umfasst Menschen mit Bluthochdruck, Herzproblemen, Asthma bronchiale, endokrinen Erkrankungen (Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse) sowie Neoplasien.

Um mögliche Folgen des "Einfrierens" zu vermeiden, befragt der Arzt den Patienten stets sorgfältig und markiert alle Krankheiten auf der Karte. Dies ermöglicht es ihm und anderen Ärzten, die richtige Methode zur Schmerzlinderung und zum Medikament zu wählen..

Die Frage, wie eine Anästhesieallergie in der Zahnmedizin entsteht, ist ziemlich akut. Die Manifestation dieser oder jener Reaktion kann bei verschiedenen Patienten signifikant unterschiedlich sein, und die Grenze zwischen wirklicher Intoleranz und Nebenwirkung ist ziemlich dünn. Daher überwacht der Arzt bei jedem Termin den Allgemeinzustand des Patienten auf dem Stuhl sehr genau..

Ihre Hauptaufgabe ist es, den Spezialisten über auftretende Beschwerden zu informieren, damit die gesamte notwendige Unterstützung sofort bereitgestellt wird. Die Behandlung in spezialisierten und ausgestatteten Kliniken garantiert Ihnen eine kompetente und professionelle Behandlung.

Anzeichen einer Zahnschmerzmittelallergie

Die Verwendung von Anästhesie in der Zahnbehandlung ist heutzutage üblich. Im Arsenal der Spezialisten gibt es eine Reihe von Medikamenten, dank derer eine Reise zum Zahnarzt kein so schreckliches Ereignis zu sein scheint. Vergessen Sie aber nicht, dass nicht jedes Anästhetikum für jeden Patienten geeignet ist. Manchmal kann eine Anästhesie bei einer Person mit Allergien sogar zum Tod führen..

Arten von allergischen Reaktionen

Zahnärzte stellen die beiden häufigsten Arten von Schmerzmittelallergien bei Patienten fest:

  • Allergische Dermatitis - in diesem Fall tritt an der Injektionsstelle eine Schwellung auf;
  • Anaphylaktischer Schock - Dies ist bei einer Injektion von Zahnanästhesie äußerst selten, aber eine schwerwiegende Reaktion. Ein Schock kann tödlich sein, wenn er nicht rechtzeitig vermieden wird.

Manchmal können Lokalanästhetika zu Fehlfunktionen des Zentralnervensystems führen. Der Zahnarzt ist verpflichtet, vor Beginn des Termins die Krankenakte des Patienten zu studieren, um die richtige Dosierung des Arzneimittels zu bestimmen. Darüber hinaus haben einige Menschen eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Konservierungsstoffen in der Injektion. In diesem Fall können nach der Injektion Schwäche, Schwitzen und ein beschleunigter Herzschlag auftreten, manchmal schwindelig. Alle diese Symptome sind jedoch kein Zeichen einer allergischen Reaktion..

Vor dem Anästhesieverfahren muss ein Drogentoleranztest durchgeführt werden

Allergiesymptome

Symptome einer Allergie gegen Anästhetika können die folgenden Körperreaktionen sein:

  • Nesselsucht (juckender Ausschlag am Körper)
  • Rhinitis, verstopfte Nase
  • Tränen in meinen Augen
  • Juckende Augen
  • Husten
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Schwindel, Schwäche
  • Druckverlust

In schweren Fällen entwickelt sich der Patient

Anaphylaktischer Schock kann zu Kehlkopfödemen und Bewusstlosigkeit führen

, Dies ist nicht nur durch die oben genannten Symptome (oft mehrere gleichzeitig) gekennzeichnet, sondern auch durch schwerwiegendere:

  • Verlust oder Beeinträchtigung des Bewusstseins
  • Quincke-Ödem (Erstickung)

Mögliche Folgen von Allergien

In den meisten Fällen sind die Folgen einer Allergie gegen ein Zahnschmerzmittel nicht übermäßig schwerwiegend. Der Hautausschlag oder Juckreiz verschwindet normalerweise schnell und stört den Patienten nicht. Die Situation mit anaphylaktischem Schock ist komplizierter, aber in diesem Fall sollte jede Klinik mit Selbstachtung über eine spezielle Ausrüstung für die Bereitstellung von Nothilfe verfügen.

Allergiker beim Zahnarzt: Verhaltensregeln

Wenn eine Person mit Allergien zum ersten Mal zum Zahnarzt geht, ist sie verpflichtet, den Arzt über seine Besonderheiten zu informieren. Selbst wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber einem Medikament hat, ist es besser, den Rest zu testen..

Der Zahnarzt ist verpflichtet, bei jedem Patienten und sogar bei Allergikern auf Anästhesie zu testen - und noch mehr.

Nur so können unerwünschte Folgen der Verwendung eines Anästhetikums vermieden werden. Der Test wird nach folgender Methode durchgeführt: An der Hand des Patienten injiziert der Zahnarzt subkutan eine kleine Dosis Anästhesie, die er während der Behandlung anwenden möchte. Wenn die Haut an der Injektionsstelle innerhalb von 15 bis 20 Minuten nicht rot wird, kann der Zahn durch Anästhesie behandelt werden.

Lösungen für das Problem

Wenn der Körper des Patienten negativ auf in der Injektion enthaltene Konservierungsmittel reagiert, kann der Zahnarzt die Zusammensetzung der Lösung vereinfachen und nur einen Wirkstoff übrig lassen. Gleichzeitig muss der Spezialist die Dosierung des Arzneimittels erhöhen, damit es bis zum Ende der Einnahme anhält. Adrenalin kann übrigens durch Prilocain oder Melivacain ersetzt werden, die weitaus seltener Allergene sind..

Wenn das Problem immer noch in der Allergie gegen "Caines" liegt, können Sie das Problem mit einer der folgenden Methoden lösen:

  • Vollnarkose anwenden
  • Wenden Sie eine Histaminblockade an. Dies ist ein schmerzhafter Weg, daher wird er nur in extremen Fällen verwendet.
  • Versuchen Sie, andere "Kains" zu verwenden. Oft toleriert ein Patient, der beispielsweise Lidocain nicht verträgt, Marcain oder Septocain
  • Behandlung ohne Betäubung. Erlaubt nur für die einfachsten Operationen mit Zähnen (wie Zahnsteinreinigung) und mit Zustimmung des Arztes mit dem Patienten

Die sichersten Anästhetika

Das beliebteste Schmerzmittel ist Lidocain.

Normalerweise verursachen die beliebtesten Zahnanästhetika beim Menschen keine Allergien. Darüber hinaus sind sie so effizient wie möglich. Unter solchen Mitteln ist Lidocain in Kombination mit einem Vasokonstriktor. Dieses Medikament wird nicht nur in der Zahnarztpraxis, sondern auch in anderen Bereichen der Medizin aktiv eingesetzt..

Ein anderes ziemlich harmloses Anästhetikum ist Mepivacain. In Bezug auf seine Wirksamkeit verliert das Medikament nicht an Lidocain und verursacht fast nie Allergien. Es ist zu bedenken, dass Mepivacain die Blutgefäße verengt.

Das Medikament Articaine zeichnet sich auch durch ein hohes Maß an Sicherheit aus. Es ist ein ungiftiges, lang wirkendes Anästhetikum, das nicht nur für Allergiker geeignet ist, sondern auch für Patienten mit Leber- oder Nierenproblemen..

Fazit

Eine Allergie gegen Zahnschmerzmittel kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren und stellt in den meisten Fällen keine Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Patienten dar. In einigen Fällen sind jedoch die traurigsten Folgen möglich. Wenn Sie plötzlich eine Allergie entwickeln, ist es wichtig, die Behandlung mit einem Zahnarzt unter Narkose abzubrechen und einen Allergologen-Immunologen zu konsultieren. Dieser Spezialist wird Ihnen Tests verschreiben sowie eine Umfrage und Untersuchung durchführen, um das Täterallergen zu bestimmen..

Allergische Reaktionen von Patienten in der Zahnmedizin

In der modernen Zahnmedizin wird eine Vielzahl von Medikamenten zur oralen und Injektionsverabreichung sowie für Implantatmaterialien verwendet, die lange Zeit in der Mundhöhle verbleiben..

Auf dem Gebiet der Zahnmedizin verwendete Arzneimittel sind Lokalanästhesie und Vollnarkose, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, die zur Betäubung des Patienten während des Zeitraums der fachärztlichen Intervention verwendet werden, und Antibiotika, die zur Verhinderung von Komplikationen nach Zahnmanipulationen verwendet werden.

Die oben genannten Medikamente können das Auftreten einer echten Arzneimittelallergie hervorrufen, die sich in den meisten Fällen als allergische Reaktion entwickelt, es sind jedoch auch andere Mechanismen möglich. Manchmal werden während zahnärztlicher Eingriffe Polymer- und Metallfremdkörper in die Mundhöhle implantiert, die eine Kontaktallergie verursachen, meistens gemäß allergischen Reaktionen vom Typ 4.

Eine Reihe von Arzneimitteln zur Vollnarkose kann Pseudoallergie-Phänomene verursachen, bei denen der Prozess der Freisetzung von Mediatoren eines allergischen Entzündungsprozesses durch ein Arzneimittel oder eine Substanz ohne Beteiligung der Immunität des Patienten verursacht wird.

WICHTIG: Wenn das Risiko allergischer Reaktionen auf Zahnarzneimittel besteht, ist vor den Eingriffen eine Prämedikation mit parenteraler Verabreichung von Antihistaminika und Kortikosteroid-Arzneimitteln erforderlich.

Allergie gegen Anästhetika

Lokalanästhetika werden häufig bei zahnärztlichen Eingriffen eingesetzt. Eine echte allergische Reaktion auf Lokalanästhesie entwickelt sich häufiger nach dem Reagin-Typ als nach dem immunkomplexen Mechanismus allergischer Reaktionen.

Darüber hinaus neigt die Lokalanästhesie dazu, aufgrund der Aktivierung des Kininsystems mit der weiteren Entwicklung eines Angioödems pseudoallergische Reaktionen hervorzurufen. Eine allergische Sensibilisierung kann gegen das Arzneimittel selbst oder gegen Konservierungs- und Zusatzstoffe in seiner Zusammensetzung auftreten. Die Sensibilisierung für Lokalanästhesie wird im Rahmen von medizinischen Eingriffen erworben, die bei deren Anwendung oder unter unabhängiger Anwendung von Lokalanästhetika in Form von Salben, Heilmitteln gegen Magenschmerzen und rektalen Zäpfchen durchgeführt werden. Außerdem neigen die meisten Lokalanästhetika dazu, mit antibakteriellen, harntreibenden und antidiabetischen Arzneimitteln allergische Reaktionen hervorzurufen..

Spezialisten identifizieren Amid- und ätherische Lokalanästhetika innerhalb der Gruppe. Wenn in seltenen Fällen eine Sensibilisierung für Amidanästhetika auftritt, sind allergische Reaktionen auf Etheranästhetika recht häufig. Kreuzallergische Reaktionen zwischen Gruppen sind äußerst selten, aber die wissenschaftliche Literatur beschreibt die gleichzeitige Sensibilisierung für jede der beiden Gruppen von Arzneimitteln.

Klinische Manifestationen einer allergischen Reaktion auf Anästhetika

Symptome einer allergischen Reaktion auf Anästhesie sind in den meisten Fällen urtikariaähnliche Hautausschläge, toxisch-allergische Reaktionen, die durch im ganzen Körper weit verbreitete papulöse und fleckige Hautausschläge gekennzeichnet sind. In schweren Fällen sind Symptome wie bullöse und vesikuläre Hautausschläge, Schädigungen des Zentralnervensystems und der inneren Organe sowie Hyperthermie möglich. Die schwerwiegendsten Symptome sind die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, begleitet von Bewusstseinsstörungen und Blutdruckabfall, die Entwicklung von Erkrankungen, die das Leben des Patienten bedrohen, oder das Lyell- und Stevens-Johnson-Syndrom. Experten glauben, dass die Entwicklung von Allergien und Nebenwirkungen auf Anästhetika die Ursache für plötzliche akute Beschwerden und Mortalität bei gesunden Menschen ist..

Diagnose einer allergischen Reaktion auf Lokalanästhetika

Die Diagnose einer allergischen Reaktion auf Lokalanästhesie wird von einem Allergologen-Immunologen durchgeführt und beginnt mit einer gründlichen Erfassung anamnestischer Daten. Der Arzt findet alle früheren allergischen Reaktionen auf Medikamente und andere Allergene heraus, denen dieser Patient in der Klinik begegnen kann. Darüber hinaus klärt der Spezialist die Liste aller Medikamente, die der Patient einnimmt, und analysiert Kopien der Anästhesieprotokolle während früherer chirurgischer Eingriffe und ob der Patient an allergischen Erkrankungen leidet.

Danach fährt der Arzt direkt mit der Diagnose fort. Im Ausland wird die eingeschränkte Verwendung von Pricktests sowie intradermalen und Hauttests praktiziert, in Russland wird in einigen Einrichtungen ein Test zur Hemmung der natürlichen Leukozytenemigration verwendet, aber die Wirksamkeit dieses Tests wird derzeit von Experten nicht eindeutig beurteilt.

Labordiagnostische Methoden umfassen die Bestimmung von spezifischem IgE gegen allergische Arzneimittel, einen Test für die spezifische Freisetzung von Tryptase aus Mastzellen. Die Genauigkeit dieser Tests ist gering, da eine allergische Reaktion möglicherweise nicht durch das Arzneimittel, sondern durch die Produkte seiner Umwandlung in der Leber verursacht wird. In dem Zeitintervall zwischen der Diagnose und dem Eingriff des Zahnarztes kann eine Sensibilisierung für dieses Arzneimittel auftreten. Darüber hinaus erschwert eine Allergie die Diagnose von Hilfsstoffen im Arzneimittel. Experten empfehlen daher, die Vorgeschichte früherer Reaktionen auf Anästhetika sorgfältig zu analysieren..

Systemische Anaphylaxiesymptome

Experten führen die folgenden Punkte auf die Symptome der systemischen Anaphylaxie zurück:

  • Tremor
  • Blässe und Angst
  • Herzrhythmusstörung
  • Schwellung im Mund

Ähnliche Symptome können aufgrund der Wirkung von Adrenalin in der Zusammensetzung des Arzneimittels, der Amid- und Etheranästhetika und des Stresszustands des Patienten auftreten. Darüber hinaus treten Schwellungen aufgrund des Entzündungsprozesses auf, der mit einer Krankheit oder einem früheren Eingriff verbunden ist..

Die klinische Manifestation von Allergien und Pseudoallergien ist unter Vollnarkose bei schmerzhaften und umfangreichen zahnärztlichen Eingriffen möglich. Echte Allergien können durch Medikamente in der Zusammensetzung der Anästhesie verursacht werden, beispielsweise neuromuskuläre Impulsblocker. Eine Sensibilisierung für diese Arzneimittel erfolgt aufgrund einer Kreuzallergie gegen Tenside sowie Kosmetik- und Hygieneprodukte. Die Diagnose erfordert intradermale und Hauttests, Provokations- und Pricktests.

Allergische Reaktionen auf Medikamente nach zahnärztlichen Eingriffen

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die von einem Spezialisten verschrieben werden, um Schmerzen nach zahnärztlichen Eingriffen zu lindern und die Wirkung von Lokalanästhetika zu stoppen, können Aspirin-induzierte Atemwegserkrankungen oder echte Allergien verschlimmern. Antibiotika zur Vorbeugung von Komplikationen können echte Allergien unterschiedlicher Schwere verursachen. Hauttests wurden in diesem Fall nur für Cephalosporine, Beta-Lactam-Antibiotika, Monobactame, Penicilline und Carbapeneme entwickelt.

WICHTIG: Symptome einer allergischen Reaktion auf Anästhesie sind in den meisten Fällen Hautausschläge, die Urtikaria ähneln, toxisch-allergische Reaktionen, die durch im ganzen Körper weit verbreitete papulöse und fleckige Hautausschläge gekennzeichnet sind.

Methoden zur Diagnose einer Anästhesieallergie in der Zahnmedizin, Zahnbehandlung bei allergischer Reaktion auf ein Anästhetikum

Oft hört man in der Zahnarztpraxis die Frage: Leidet der Patient an Anästhesieallergien? Der Grund liegt in den individuellen Eigenschaften des Organismus. Dies erschwert den zahnärztlichen Behandlungsprozess erheblich. Allergene sind in Anästhetika versteckt und verursachen häufig unerwünschte Reaktionen.

Gründe für die Reaktion

Eine Allergie gegen Anästhesie in der Zahnmedizin tritt mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen in der Zusammensetzung von Arzneimitteln auf. Es gibt Lokal- und Vollnarkose. Jeder von ihnen kann eine aggressive Reaktion des Körpers verursachen..

Merkmale des Drogenkonsums

Die Lokalanästhesie wird mit speziellen Medikamenten durchgeführt. Wenn sie wirken, verschwindet die Empfindlichkeit eines bestimmten Bereichs vollständig. Dies hilft dem Arzt, verschiedene Eingriffe, die starke Schmerzen verursachen, ruhig durchzuführen..

Allgemeine Schmerzmittel werden selten eingesetzt. Dies erfordert schwere Verletzungen und Schäden am Kiefer. Daher verwendet der Arzt solche Anästhetika selten..

Lokale Betäubung

In solchen Fällen wird eine Lokalanästhesie angewendet:

  • Karies;
  • Entfernung eines Zahnes;
  • Vorbereitung der Zähne für die Prothetik.

Diese Therapie wird zur Behandlung von Zähnen und Karies bei Kindern unterschiedlichen Alters angewendet..

Vollnarkose

Der Zahnarzt verwendet es für solche Pathologien:

  • Verletzungen von Gesicht und Kiefer;
  • Entfernung von Zysten aus den Kieferhöhlen;
  • Entfernung mehrerer Zähne.

Die Dauer dieser Anästhesie ist länger als die der lokalen.

Arten von Anästhetika

Die Lokalanästhesie ist in folgende Typen unterteilt:

  • Sprays zum Sprühen von Schmerzmitteln auf das Zahnfleisch;
  • Infiltration;
  • Dirigent;
  • intraossär;

Die Vollnarkose wird als Injektion durchgeführt.

Gründe für die Reaktion

Die folgenden Faktoren können zu einer Unverträglichkeit der Anästhesie führen:

  1. Genetische Veranlagung.
  2. Reaktionsbereitschaft.
  3. Falsch ausgewähltes Anästhetikum.
  4. Drogenüberdosis.

In der Zahnarztpraxis kommt es häufig zu einer Reaktion auf Anästhesie aufgrund der Unaufmerksamkeit des Arztes. Dies liegt an der falschen Dosierung. Das Fehlen von Tests, Diagnosen und Anamnese führt zu einer unerwünschten Reaktion.

Darüber hinaus kann das Medikament selbst schuld sein. Konservierungsmittel und andere Inhaltsstoffe in seiner Zusammensetzung sind allergen. Das Risiko ist erhöht, wenn Sie ein Medikament mit einer Mehrkomponentenzusammensetzung verwenden.

Allergiesymptome

Diese Pathologie kann sich mit Symptomen unterschiedlicher Komplexität manifestieren. Schwere Symptome sind keine Seltenheit. Die wichtigsten sind:

  • Rötung der Haut;
  • Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria;
  • Schwellung im Gesicht, Schleimhäute der oberen Atemwege;
  • die Schwäche;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit.

Es besteht die Gefahr eines Angioödems und eines anaphylaktischen Schocks. Sie sind lebensbedrohlich und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Jede Komponente kann ein Allergen sein.

Wichtig! Nach Einleitung der Anästhesie werden in der Regel Symptome von geringer Komplexität beobachtet. Sie gehen meistens alleine weg, ohne Komplikationen..

Anzeichen einer Reaktion mit örtlicher Betäubung

Diese Reaktion tritt bei modernen Arzneimitteln sehr selten auf. Auch treten schwerwiegende Komplikationen nicht oft auf. Allergische Symptome sind in diesem Fall durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

  1. Seitens der Haut - Rötung, Hautausschlag, Peeling, Juckreiz.
  2. Schwellung im Gesicht - beginnt an den Lippen, dann an den Schleimhäuten.
  3. Die Schwäche.

Tritt häufig bei Allergikern auf, die unter Arzneimittelreaktionen leiden.

Allergiesymptome mit Vollnarkose

Bei Vollnarkose können beim Patienten folgende Symptome auftreten:

  • Tachykardie;
  • starkes Schwitzen;
  • Übelkeit;
  • Schwindel;
  • Nesselsucht.

In diesem Fall steigt das Risiko, ein Angioödem und einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln..

Wie Sie feststellen können, ob Sie gegen ein Anästhetikum allergisch sind?

Um herauszufinden, was genau eine Allergie verursacht, werden verschiedene Diagnosemethoden durchgeführt. Hauttests und Labortests helfen dabei, dies herauszufinden. Definieren Sie die besten provokativen Tests. Für diejenigen, die daran interessiert sind, herauszufinden, ob eine Allergie gegen Anästhesie vorliegt, ist es hilfreich zu wissen.

Die vermuteten Allergene werden auf die Haut des Patienten aufgetragen. Nach kurzer Zeit wertet der Arzt das Ergebnis aus. Wenn die Haut rot wird, bestätigt dies das Vorhandensein einer aggressiven Reaktion des Körpers auf ein bestimmtes Medikament..

Auch in diesem Fall ist Laborforschung erforderlich. Allergikern wird ein allgemeiner Bluttest und ein Enzymimmunoassay verschrieben. Letzteres hilft, das Vorhandensein von Antikörpern gegen bestimmte Antigene im Blut zu bestimmen.

Wie man eine Krankheit behandelt?

Die Behandlung ist Standard. Es hängt alles von der Komplexität ab, mit der sich jedes Symptom manifestiert. Bei Manifestationen auf der Haut und bei Ödemen intramuskulär Diphenhydramin, Suprastin, injizieren.

Wenn Symptome eines anaphylaktischen Schocks auftreten, erhält der Patient eine Adrenalininjektion und ein Krankenwagen wird gerufen. Grundsätzlich reicht dies aus, um Anzeichen einer Pathologie zu beseitigen und deren schwerwiegende Entwicklung zu antizipieren..

Komplikationen treten bei rechtzeitiger Behandlung nicht oft auf. Wenn Sie die Anamnese des Patienten sorgfältig studieren und die erforderlichen Tests durchführen, bevor Sie die Schmerzen lindern, verringert sich das Allergierisiko..

Zusätzlich zu Antihistaminika sollten Sorptionsmittel eingenommen werden. Sie tragen zur schnellen Ausscheidung des Allergens aus dem Körper bei. Aktivkohle und Polysorb helfen in solchen Fällen effektiv..

Erste Hilfe bei schweren Reaktionen

Erste Hilfe bei schweren Symptomen leistet ein Zahnarzt. Er gibt einen Adrenalinstoß und muss einen Krankenwagen rufen. Der Patient wird in die Klinik gebracht, um eine medikamentöse Therapie durchzuführen und Komplikationen zu beseitigen. In diesem Fall werden sie nicht nur mit Antihistaminika behandelt, sondern auch mit Medikamenten zur Unterstützung der allgemeinen Gesundheit..

Linderung von leichten bis mittelschweren Symptomen

Viele wissen nicht, wie man Zähne behandelt, wenn sie gegen Anästhesie allergisch sind. Um Anzeichen von Allergien zu vermeiden, sollte die Immunität erhöht werden. Sie können herausfinden, was Reaktionen verursacht, bevor Sie einen Zahn behandeln.

Wenn es unmöglich ist, auf eine Anästhesie zu verzichten, wird eine bestimmte Therapie durchgeführt. Das Fazit ist, dass dem Patienten im Laufe der Zeit die Mindestdosis des Arzneimittels injiziert wird. Bestimmen Sie, in was der Reiz verborgen ist, und erhöhen Sie schrittweise die Menge seiner Einführung. Danach tritt eine Allergenunverträglichkeit praktisch nicht mehr auf.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Es ist schwierig, diese Pathologie mit Volksheilmitteln zu heilen. Sie tragen dazu bei, die Manifestationen zu reduzieren und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Sie werden mit äußerster Vorsicht verwendet. Stechen, Massieren, Atemübungen helfen normalerweise.

Die richtige Atmung hilft Asthmatikern. Es wird empfohlen, Kräuter nur zu verwenden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Es besteht ein großes Risiko, dass sie die Manifestation einer allergischen Reaktion verschlimmern. Damit Patienten eine solche Pathologie mit traditioneller Medizin behandeln können, muss die Erlaubnis des behandelnden Arztes vorliegen.